針刺百會穴對重性抑郁癥的腦功能網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)機(jī)制初步研究.pdf

1、目的:基于靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù)(Rs-MRI)，應(yīng)用區(qū)域一致性(ReHo)、低頻振幅(ALFF)及功能連接度(FC)的數(shù)據(jù)處理方法，分析針刺百會穴(GV20)對重性抑郁癥患者(MDD)的腦功能區(qū)激活情況，初步探討針刺GV20對重性抑郁癥的腦功能網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)機(jī)制。
　　材料與方法:由兩位經(jīng)驗(yàn)豐富神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師從我院門診病人中篩選納入30例首發(fā)未治療MDD患者(MDD組)。對照組為30例健康志愿者。采用非重復(fù)事件相關(guān)設(shè)計(jì)范式，電針

2、刺激受試者GV20或假穴前后行Rs-fMRI數(shù)據(jù)采集。采用ReHo、ALFF及FC數(shù)據(jù)分析方法，分析針刺后MDD患者全腦的激活及針刺前后腦功能區(qū)變化情況，分析正常志愿者與MDD患者腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)(DMN)的差異，分析針刺GV20對MDD的DMN影響。
　　結(jié)果:
　　1.ReHo分析結(jié)果:與假穴對比，針刺GV20后MDD患者ReHo值升高區(qū)域主要位于左腹內(nèi)側(cè)前額葉、左側(cè)島葉、左側(cè)前扣帶回、右側(cè)丘腦、右側(cè)顳上回、兩側(cè)楔前葉、兩側(cè)小

3、腦前葉及右側(cè)小腦后葉。
　　2.ALFF分析結(jié)果:針刺前，MDD組ALFF值較對照組升高的區(qū)域主要位于右側(cè)前、中扣帶回、豆?fàn)詈?、楔前葉及兩側(cè)島葉，降低的區(qū)域主要位于兩側(cè)海馬、小腦及枕葉;針刺GV20后，且與假穴對比，MDD組右側(cè)前、中扣帶回、豆?fàn)詈思白髰u葉ALFF值降低，左側(cè)海馬、小腦ALFF值升高，與針刺前MDD組相應(yīng)異常腦區(qū)的變化相反。
　　3.FC分析結(jié)果:
　　(1)與健康志愿者對比，針刺激GV20前，MDD患

4、者后扣帶回/楔前葉與右前額葉皮層及雙側(cè)頂下小葉皮層的功能連接增強(qiáng);MDD患者后扣帶回/楔前葉與前扣帶回的功能連接下降。
　　(2)對比針刺百會穴前后DMN的改變情況，發(fā)現(xiàn)MDD患者后扣帶回/楔前葉與右的額葉皮層、海馬及雙側(cè)頂下小葉皮層功能連接下降，而右側(cè)前扣帶回與后扣帶回/楔前葉的功能連接增加。
　　結(jié)論:
　　1.基于Rs-fMRI技術(shù)，ReHo、ALFF及FC的數(shù)據(jù)處理方法可用于針刺對MDD的腦功能網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)機(jī)制研究