藥理復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、名詞解釋1、藥理學(xué)、藥理學(xué)研究藥物與機(jī)體（含病原體）相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科，既研究藥物對機(jī)體的作用和作用機(jī)制即藥效學(xué)，也研究藥物在機(jī)體的影響下發(fā)生的變化及其規(guī)律即藥動學(xué)。2、藥物效應(yīng)動力學(xué)（藥效學(xué)）、藥物效應(yīng)動力學(xué)（藥效學(xué)）：研究藥物對機(jī)體的作用和作用機(jī)制。3、藥物代謝動力學(xué)（藥動學(xué)）、藥物代謝動力學(xué)（藥動學(xué)）：研究機(jī)體對藥物的作用，包括藥物在體內(nèi)的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化和排泄過程，特別是血藥濃度隨時間變化的規(guī)律。4、新藥、新藥：化學(xué)結(jié)

2、構(gòu)、藥品祖墳或藥理作用不同于現(xiàn)有藥品的藥物。5、藥物體內(nèi)過程、藥物體內(nèi)過程：藥物在體內(nèi)的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化（代謝）和排泄過程6、吸收、吸收：藥物自用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程。7、首過消除：、首過消除：是指藥物口服后經(jīng)胃腸道吸收先進(jìn)肝門靜脈，在腸道或肝臟時經(jīng)滅活代謝，最后進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。即口服后在進(jìn)體循環(huán)到達(dá)效應(yīng)器起作用之前，經(jīng)腸道或肝臟多數(shù)被滅活，稱為首關(guān)消除。有首關(guān)消除的藥物（如利多卡因，硝酸甘油）不宜口服，可改為舌下或直腸給

3、藥，或者加大給藥劑量。8、肝藥酶的誘導(dǎo)和抑制、肝藥酶的誘導(dǎo)和抑制（1）肝藥酶誘導(dǎo)：有些藥物能增強(qiáng)肝藥酶活性，使其他在肝臟內(nèi)生物轉(zhuǎn)化藥物的代謝加快，導(dǎo)致這些藥物的藥效減弱，稱為肝藥酶的誘導(dǎo)，如苯巴比妥、利福平、苯妥英。（2）肝藥酶抑制：有些藥物則能抑制肝藥酶活性，使在其他肝臟內(nèi)生物轉(zhuǎn)化藥物的代謝減慢，導(dǎo)致這些藥物的藥效增強(qiáng)，稱為肝藥酶的抑制，如異煙肼、氯霉素、西米替丁等。9、腸肝循環(huán)、腸肝循環(huán)：膽汁內(nèi)藥物及代謝產(chǎn)物經(jīng)由膽總管入腸腔，隨糞便

4、排出，部分由小腸再吸收，經(jīng)肝臟入血液循環(huán)，這種肝臟、膽汁、小腸間的循環(huán)稱腸肝循環(huán)。10、t12：血漿藥物濃度下降一半所需時間，長短反映血漿藥物消除速度。意義：①確定給藥間隔時間；②t12代表藥物的消除速度11、生物利用度：、生物利用度：經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血循環(huán)內(nèi)的藥物的百分率。F＝（AD）100％，表示藥物進(jìn)入體內(nèi)速度與數(shù)量，是評價藥物制劑質(zhì)量的一個重要指標(biāo)。1212、一級消除動力學(xué)：、一級消除動力學(xué)：單位時間內(nèi)

5、消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比。1313、受體激動藥：、受體激動藥：既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物。根據(jù)內(nèi)在活性大小分為完全激動藥和部分激動藥。1414、部分激動藥、部分激動藥：一類有較強(qiáng)親和力而內(nèi)在活性不強(qiáng)，與激動藥并用可拮抗激動藥的部分效應(yīng)的藥物。1515、受體拮抗藥、受體拮抗藥：能與受體結(jié)合，具有較強(qiáng)親和力而無內(nèi)在活性的藥物，根據(jù)受體結(jié)合是否可逆分競爭性和非競爭性。1616、受體調(diào)節(jié)：、受體調(diào)節(jié)：維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的莪一個重要因素

6、，包括增敏和脫敏兩種類型。藥理作用：（1）抑制腺體分泌；（2）擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹，視遠(yuǎn)物；（3）松弛內(nèi)臟平滑肌。（4）治療劑量減慢心率，較大劑量增加心率，拮抗迷走神經(jīng)過度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯和心律失常。（5）大劑量阿托品有解除小血管痙攣的作用，擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)。（6）大劑量興奮中樞，出現(xiàn)焦慮不安、多言、譫妄；中毒劑量常致幻覺、定向障礙、運(yùn)動失調(diào)和驚厥等，也可由興奮轉(zhuǎn)為抑制，出現(xiàn)昏迷和中樞麻痹，可致循環(huán)和呼吸衰竭。臨床應(yīng)用：

7、①解除平滑肌痙攣：內(nèi)臟絞痛如胃腸絞痛，膽腎絞痛需與阿片類合用；②抑制腺體：麻醉前給藥，嚴(yán)重盜汗，流涎癥；③虹膜睫狀體炎，驗光配鏡，眼底檢查；④緩慢型心律失常：竇性心動過緩，房室傳導(dǎo)阻滯；⑤抗休克：感染性休克；⑥有機(jī)磷中毒搶救不良反應(yīng)：治療量：口干，視力模糊，皮膚潮紅，心悸，瞳孔擴(kuò)大，體溫上升，排尿困難過量中毒：明顯中樞中毒癥狀（煩躁，幻覺，抽搐，言語不清，高熱，精神錯亂神志模糊，昏迷，血壓下降，呼吸抑制）禁忌證：青光眼、前列腺肥大5、有

8、機(jī)磷中毒的解救藥物有那些？試述其主要作用機(jī)制及特點(diǎn)。、有機(jī)磷中毒的解救藥物有那些？試述其主要作用機(jī)制及特點(diǎn)。（1）及早、足量、反復(fù)地注射阿托品，能迅速解除有機(jī)磷酸酯類中毒時乙酰膽堿（ACh）大量存在而產(chǎn)生的M樣癥狀，但對N樣癥狀幾無作用，且無復(fù)活膽堿酯酶（ChE）的作用。（2）膽堿酯酶復(fù)活藥（碘解磷定）：可使ChE復(fù)活，及時地水解積聚的ACh，消除ACh過量引起的癥狀，對阿托品不能制止的骨骼肌震顫亦有效。（3）兩者合用可增強(qiáng)并鞏固解毒療

9、效。6、試述肌松藥的分類及代表藥、試述肌松藥的分類及代表藥非除極化（競爭）除極化（非競爭）筒箭毒堿琥珀膽堿臨床用量有神經(jīng)節(jié)阻斷作用臨床用量無神經(jīng)節(jié)阻斷作用抗膽堿酯酶藥拮抗其肌松作用抗膽堿酯酶藥增強(qiáng)其肌松作用乙醚、氨基苷類抗生素加強(qiáng)其肌松作用連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受肌松前不會引起肌束顫動肌松前出現(xiàn)肌束顫動7、腎上腺素受體激動藥有哪些類型？各舉一代表藥。、腎上腺素受體激動藥有哪些類型？各舉一代表藥。（1）α受體激動藥：①α1α2受體激動藥，去