藥理學復習內(nèi)容

1、《藥理學》復習內(nèi)容《藥理學》復習內(nèi)容1藥理學的研究內(nèi)容藥理學既研究藥物對機體的作用和產(chǎn)生作用的機制，稱藥物效應動力學（pharmacodynamics，PD)、簡稱藥效學。也研究藥物在機體影響下所發(fā)生的變化及規(guī)律，即藥物代謝動力學(pharmacokiics.PK）、簡稱藥動學。2藥物跨膜轉(zhuǎn)運的方式、特點藥物的跨膜轉(zhuǎn)運方式主要有被動轉(zhuǎn)運（passivetranspt)、主動轉(zhuǎn)運(activetranspt）和其他方式的轉(zhuǎn)運。(1)被動轉(zhuǎn)

2、運是指在細胞膜兩側(cè)存在藥物濃度差或電位差時，以電化學勢能差為驅(qū)動力，使藥物從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)的擴散轉(zhuǎn)運，又稱順流轉(zhuǎn)運。被動轉(zhuǎn)運的特點是:①不消耗能量；②不需要載體；③無飽和現(xiàn)象；④無競爭性抑制，當膜兩側(cè)濃度達到平衡時，轉(zhuǎn)運即停止?！蚝唵螖U散（simplediffusion）：屬于脂溶性擴散特點：①從濃度高的一側(cè)轉(zhuǎn)運向濃度低的一側(cè)，順著濃度梯度差通過生物膜。②轉(zhuǎn)運過程不消耗能量，不需要載體，各藥物之間沒有競爭抑制現(xiàn)象，沒有飽和性。③當生

3、物膜兩側(cè)藥物濃度達到平衡狀態(tài)時，轉(zhuǎn)運即停止?！驗V過(filtration)：又稱膜孔擴散(membranespediffusion)或水溶擴散(aqueousdiffusion)，指分子量小、分子直徑小于膜孔的水溶性極性或非極性的物質(zhì)(如水、乙醇、尿乳酸等)，借助膜兩側(cè)的流體靜壓和滲透壓差被水帶到低壓一側(cè)的過程，其擴散速率也與藥物在膜兩側(cè)的濃度差成正比?！蛞谆瘮U散(facilitateddiffusion)：分為經(jīng)載體的易化擴散和經(jīng)通道

4、的易化擴散，此種轉(zhuǎn)運也順濃度差、不耗能量，但需載體或通道介導，故存在飽和競爭性抑制現(xiàn)象，這種方式擴散的速度比簡單擴散更快。(2)主動轉(zhuǎn)運即藥物從低濃度一側(cè)跨膜向高濃度一側(cè)的轉(zhuǎn)運，又稱逆流轉(zhuǎn)運。這種轉(zhuǎn)運方式的特點是：①消耗能量；②需載體；③有飽和現(xiàn)象；④有競爭性抑制；③膜一側(cè)的藥物轉(zhuǎn)運完畢后轉(zhuǎn)運即終止。(3)膜動轉(zhuǎn)運(cytosis)方式轉(zhuǎn)運，即通過膜的運動促使大分子物質(zhì)轉(zhuǎn)運的過程。膜動轉(zhuǎn)運有胞吞（endocytosis）、胞飲（pino

5、cytosis）和胞吐(exocytosis)3藥物吸收，分布，代謝，排泄的定義及影響因素4名詞解釋：首關效應、生物利用度、時量曲線、腸肝循環(huán)、血漿半衰期、穩(wěn)態(tài)血藥濃度a.首關效應：又稱首過消除，是指某些藥物首次通過腸壁或肝臟時被其中的酶所代謝，使體循環(huán)藥量減少的一種現(xiàn)象。b.生物利用度：是指血管外給藥時，藥物制劑被機體吸收利用的程度和速度。c.時量曲線：又藥物濃度時間曲線，給藥后藥物濃度隨著時間的改變而發(fā)生變化，以藥物濃度（C)為縱坐

6、標，以時間（T）為橫坐標繪出的曲線圖，稱為藥物濃度時間曲線圖（concentrationtimecurveCT)，簡稱時量曲線。d.肝腸循環(huán)：由膽汁排入十二指腸的藥物可從糞便排出體外，但也有的藥物再經(jīng)腸黏膜上皮細胞吸收，經(jīng)門靜脈、肝臟重新進體循環(huán)的反復循環(huán)過程。e.血漿半衰期，也稱半衰期，一般指血藥濃度下降一半所需要的時間。f.穩(wěn)態(tài)血藥濃度，也稱坪值，是指給藥量與消除量達到相對動態(tài)平衡的穩(wěn)態(tài)水平。5藥物作用的基本表現(xiàn)和作用方式藥物作用的

7、基本表現(xiàn)：藥物與機體組織間的原發(fā)作用?興奮：功能提高，活動增強。?抑制：功能降低，活動減少。藥物的作用方式：局部作用和全身作用6藥物作用的基本規(guī)律，包括選擇性、二重性、差異性、量效關系選擇性：是指在全身用藥情況下，藥物有選擇地作用于機體的某些組織、器官，對其他組織無影響或影響小，是臨床選藥的依據(jù)。選擇性高，藥理活性高，療效好；選擇性是相對的，劑量增加，選擇性降低。二重性：?治療作用：符合用藥目的，達到防治效果的作用?不良反應：不符合用藥

8、目的，甚至給病人帶來痛苦的反應。副作用：藥物本身固有的，在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的反應。毒性反應：藥物劑量過大或用藥時間過長所引起的機體損傷性反應。少數(shù)免疫反應異?；颊?，受某藥物刺激后發(fā)生的免疫異常反應后遺效應：停藥后，血藥濃度降到閾濃度以下時殘存的效應。繼發(fā)作用：藥物治療作用發(fā)揮后所引發(fā)的不良后果。特異質(zhì)反應：少數(shù)患者對某些藥物特別敏感其產(chǎn)生的作用的性質(zhì)可能與常人不同。排泄：藥物的原形或其代謝產(chǎn)物通過排泄器官或分泌器官排出體外