南中醫(yī)翰林學(xué)院中藥藥理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)整理

1、1 中藥四性的現(xiàn)代研究 中藥四性的現(xiàn)代研究：1：對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響（寒涼抑制，痛閾值和驚厥值高，溫?zé)岽龠M(jìn)）2 對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響（寒涼抑制，溫?zé)岽龠M(jìn)） ，溫?zé)崴幵黾蛹?xì)胞內(nèi) cAMP 水平，降低 cGMP 水平，寒涼藥相反3：對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響（寒涼抑制，溫?zé)岽龠M(jìn)）下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)，下丘腦-垂體-甲狀腺，下丘腦-垂體-性腺4：對(duì)能量代謝的影響（寒涼抑制，溫?zé)岽龠M(jìn)）下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能，鈉泵含揮發(fā)油、生物堿類中藥性多數(shù)溫?zé)?/p>

2、藥，含皂苷、蒽苷等苷類成分及薄荷腦的中藥性多數(shù)寒涼5：寒涼藥抗感染和抗腫瘤作用寒涼藥長(zhǎng)時(shí)間給藥 寒涼藥長(zhǎng)時(shí)間給藥：痛閾值和驚厥閾值升高，酪氨酸羥化酶抑制，其余均降低。中藥五味的現(xiàn)代研究： 中藥五味的現(xiàn)代研究：五味 酸味 苦味 甘味 辛味 咸味主要成分有機(jī)酸，鞣質(zhì)生物堿，苷氨基酸和糖揮發(fā)油、苷類、生物堿無機(jī)鹽咸味藥高鐵、高鋅、高鈉，辛味藥低鋅、低鈣，甘味藥高鎂，苦味藥高鋰高鈣，酸味藥低鐵 升降浮沉 升降浮沉的現(xiàn)代研究補(bǔ)中益氣湯對(duì)子宮脫垂有

3、效，能選擇性提高 兔、犬離體或在體子宮肌的張力。麻黃性辛、溫屬升浮，具有發(fā)汗作用。附子辛、熱屬升浮，有強(qiáng)心、抗寒、抗休克作 用。 浙貝性苦寒屬沉降，有鎮(zhèn)咳平喘的作用。羚羊角咸寒屬沉降，有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、解熱、 降血壓作用。七 解表藥： 解表藥：解表藥主要藥理作用： 解表藥主要藥理作用：發(fā)汗 解熱 抗病原微生物 抗菌 鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜 抗炎 調(diào)節(jié)免疫 抗過敏麻黃 麻黃：發(fā)汗 發(fā)汗 發(fā)汗強(qiáng)度依次遞減：生品麻黃、蜜炙麻黃、清炒麻黃有效成分

4、：麻黃揮發(fā)油、麻黃堿、L-甲基麻黃堿機(jī)制 機(jī)制：1.影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中 丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，引起體溫調(diào)定點(diǎn)下移，啟動(dòng)散熱過程，引起汗腺分泌，促進(jìn)發(fā)汗；2.興奮中樞 興奮中樞有關(guān)部位和外周 ɑ1受體及阻礙了汗腺導(dǎo)管對(duì)鈉離子的重吸收，導(dǎo)致汗液分泌增加而發(fā)汗平喘 平喘作用依次遞減：蜜炙麻黃、生品麻黃、清炒麻黃有效成分：麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃揮發(fā)油，主要為 L-麻黃堿。 麻黃堿。利尿 d-偽麻黃堿作用明顯解熱抗炎、鎮(zhèn)痛 偽麻黃堿作用最強(qiáng)抗病原微

5、生物；興奮中樞；降血糖、強(qiáng)心、升壓、抑制腸肌收縮鎮(zhèn)咳、祛痰 麻黃揮發(fā)油有祛痰作用柴胡：1 解熱 解熱 有效成分 有效成分：柴胡皂苷，皂苷元 A，揮發(fā)油{丁香酚、己酸、γ-十一酸內(nèi)酯和對(duì)-甲氧基苯二酮}機(jī)制 機(jī)制：體溫調(diào)節(jié)中樞，抑制下丘腦 抑制下丘腦 cAMP 產(chǎn)生和釋放，抑制體溫調(diào)定點(diǎn)上移而降溫；對(duì)病原微生物的抑制和殺滅作用。2 抗病原微生物、抗細(xì)菌內(nèi)毒素 ；3 抗炎；4 促進(jìn)免疫功能：柴胡多糖（無解熱作用） ；5 鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳

6、、抗癲癇；6 保肝、利膽、降血脂，醋炙柴胡利膽作用最強(qiáng)（揮發(fā)油） ；7 對(duì)內(nèi)臟平滑肌作用；8 影響物質(zhì)代謝，抗腫瘤，抗抑郁，對(duì)腎臟 腎臟影響；應(yīng)用：發(fā)熱，病毒性肝炎，咳嗽，高血脂癥，流行性腮腺炎葛根 葛根：（無抗炎作用）1 解熱 解熱--有效成分：葛根素機(jī)制 機(jī)制：a 阻斷中樞部位β受體 β受體使 cAMP 生成減少；b 擴(kuò)張皮膚血管 張皮膚血管，促進(jìn)血液循環(huán)和呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)。2 降血糖，降血脂--葛根素3、對(duì)心血管系統(tǒng)作用 抗心肌缺血

7、抗心律失常 擴(kuò) ○ 1 ○ 2 ○ 3血管，降血壓 改善血液流變性和抗血栓形成 改善 ○ 4 ○ 5腦循環(huán)，改善學(xué)習(xí)記憶能力4 應(yīng)用--偏頭痛，突發(fā)性耳聾，冠心病，心絞痛，高血壓癥，感冒，頭痛，發(fā)熱，麻疹初起發(fā)熱，疹出不暢桂枝：主要成分桂皮醛，1 擴(kuò)張血管-溫經(jīng)通 脈、促發(fā)汗（桂皮油） ，2 抗病原微生物，3 改善心血管，4 改善心血管功能，5 解熱鎮(zhèn)痛，6 抗炎（機(jī)理：抑制前列腺素 E 的合

8、成與釋放，清除自由基、抑制核轉(zhuǎn)錄因子 nf-kB 信號(hào)通路和蛋白酪氨酸激酶活性） 、抗過敏，7 鎮(zhèn)靜抗驚厥，8 利尿，抗腫瘤，利膽抑制血小板聚集，促進(jìn)胃蠕動(dòng)八 清熱藥： 清熱藥：清熱藥主要藥理作用 a 抗病原微生物（抗細(xì)菌、真菌、病毒）b 抗炎 c 解熱 d 調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)（多數(shù)提高，某些抑制）e 抗腫瘤 f 抗病毒（拮抗外毒素、降解內(nèi)毒素）清熱藥抗菌成分：a 黃連，黃柏，三顆針--小檗堿 b 苦參--苦參堿 c 連翹--連翹酯苷 d

9、板藍(lán)根--色胺酮 e 魚腥草--癸酰乙醛黃連： 黃連：（小檗堿）a 抗病原體 抗病原體特點(diǎn)：廣譜抗菌，對(duì)多種細(xì)菌，真抗病原體大黃素，大黃酸，蘆薈大黃素抗炎、抗腫瘤，免疫調(diào)節(jié)、治療氮質(zhì)血癥和尿毒癥（改善腎功能不全）應(yīng)用 便秘，各種急腹癥（急性胰腺炎，急性膽囊炎，腸梗阻） ，急慢性腎衰竭，菌痢，腸炎，各種出血性疾病芒硝： 芒硝：瀉下 瀉下 機(jī)制：硫酸根離子不能被腸道吸 機(jī)制：硫酸根離子不能被腸道吸收，提高腸道內(nèi)滲透壓，刺激腸 收，提高腸道

10、內(nèi)滲透壓，刺激腸道抗腫瘤、抗炎、利膽應(yīng)用 上消化道出血，急性機(jī)械性腸梗阻，便秘，急性胰腺炎，慢性腎衰十 祛風(fēng)濕藥： 祛風(fēng)濕藥：祛風(fēng)濕藥主要藥理作用： 祛風(fēng)濕藥主要藥理作用：抗炎表現(xiàn)：抑制急性炎癥模型和慢性增生性炎癥模型作用環(huán)節(jié)：1-興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)（秦艽，五加皮，雷公藤）2-興奮下丘腦，垂體，使ACTH 分泌增加，產(chǎn)生 ACTH 樣作用（秦艽）3-直接抑制炎性物質(zhì)釋放（粉防己堿，雷公藤甲素）鎮(zhèn)痛對(duì)免疫功能影響大多數(shù)促進(jìn)（雷公藤

11、等） ，少數(shù)抑制秦艽： 秦艽：抗炎 抗炎 有效成分 有效成分：秦艽堿甲，秦艽堿甲的雙氫化合物無抗炎作用機(jī)制 機(jī)制：興奮下丘腦，垂體，使ACTH 分泌增加，增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能。升血糖 升血糖 特點(diǎn)：給藥 30min 血糖顯著升高，同時(shí)肝糖原下降作用維持3h機(jī)制：促進(jìn)腎上腺素 腎上腺素的釋放抗過敏、鎮(zhèn)痛、解熱、鎮(zhèn)靜、保肝利膽、降血壓、抗菌、利尿應(yīng)用 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，流行性腦脊髓炎，肩關(guān)節(jié)周圍炎，小兒急性黃疸型傳染性肝炎五加皮：

12、 五加皮：抗炎 減少炎癥介質(zhì)釋放對(duì)免疫功 對(duì)免疫功能影響 能影響細(xì)柱五加皮水煎醇沉液對(duì)免疫功能抑制 抑制，五加皮總皂苷和多糖對(duì)免疫系統(tǒng)提高 提高抗鎘致突變及抗應(yīng)激、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)核酸合成、性激素樣作用、降血糖 降血糖、抗?jié)兝坠伲?雷公藤：抗炎 興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能對(duì)生殖系統(tǒng)影響抗生育 抗生育有可逆性免疫抑制、抗菌抗病毒殺蟲、抗腫瘤對(duì)血管和血液系統(tǒng)的作用： 對(duì)血管和血液系統(tǒng)的作用：雷公藤能通過多種機(jī)制調(diào)控血管的新生過

13、程十一 十一 芳香化濕藥： 芳香化濕藥：厚樸： 厚樸：調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)小劑量興奮，大劑量抑制抑制血小板凝聚厚樸酚，和厚樸酚抗病原微 抗病原微生物 生物對(duì)致齲齒的變形鏈球菌 鏈球菌有顯著的抗菌作用，能抑制該菌在牙平滑面上的附著進(jìn)消化液分泌厚樸所含揮發(fā)油，通過刺激嗅覺、味覺感受器，或溫和地刺激局部黏膜，能反射性地增加消化腺分泌?？?jié)儭⒖寡?、?zhèn)痛、中樞抑制和肌松、保肝、鈣通道阻、降血壓廣藿香： 廣藿香：調(diào)整胃腸 調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)揮發(fā)油抑制痙