醫(yī)藥健康中毒型細菌性痢疾

1、病 例,患兒劉某某,男,5歲。因“發(fā)熱1天,抽搐1次”入院。有腹部不適,無嘔吐、咳嗽、皮疹等癥狀。查體:T39.5℃神志尚清楚,熱性面容,咽部正常,頸軟,肺部無異常,心率139次/分,心音有力,腹平軟,下腹部有輕壓痛,腸鳴音活躍。NS(-),四肢末端溫暖。輔助檢查:血分析WBC18×109,N:89﹪,概論病因流行病學發(fā)病機制臨床表現(xiàn)實驗室檢查診斷與鑒別診斷治療,,,,,中毒型細菌性痢疾是急性細菌性痢疾

2、的危重型。起病急驟、突然高熱、反復(fù)驚厥、嗜睡、迅速發(fā)生休克、昏迷。本型多見于2~7歲健壯兒童,病死率高,必須及時搶救。,,病原是志賀菌屬,通稱痢疾桿菌,為革蘭氏陰性桿菌;根據(jù)菌體O抗原結(jié)構(gòu)不同可分為A、B、C、D四群,我國以福氏志賀菌多見。痢疾桿菌具有侵襲腸粘膜能力,侵入人體后,釋放內(nèi)毒素,也可產(chǎn)生外毒素(具有細胞毒性、神經(jīng)毒性及腸毒性)。,,(一)傳染源:病人和帶菌者為本病的傳染源。(二)傳播途徑:通過手(生活密切接觸)食物、飲水、

3、蒼蠅等途徑經(jīng)口傳播。(三)易感性:普遍易感,感染后有一定的免疫力,但不持久;不同菌群之間無交叉免疫,故易多次感染發(fā)病。(四)流行特征:以溫帶及亞熱帶地區(qū)多見,以夏秋季為高峰。,,病菌入口進入胃腸道 菌毛粘附于腸粘膜大量繁殖 引起腸粘膜炎癥,分泌大量粘液,產(chǎn)生腹瀉及粘凍膿血便;病變以乙狀結(jié)腸及直腸為主,故有里急后重 病菌裂解產(chǎn)生內(nèi)毒素引起全身中毒癥狀 , 內(nèi)毒素激活人體某些潛在反

4、應(yīng)系統(tǒng) 產(chǎn)生各種生物活性物質(zhì) 引起休克、ＤＩＣ、腦水腫,即中毒型菌痢。,,,,,,,中毒性菌痢腸道病變輕微,但全身病變重,多臟器的微血管痙攣及通透性增加,突出的病理改變?yōu)榇竽X及腦干水腫,神經(jīng)細胞變性及點狀出血,腎小管上皮細胞變性壞死。,中毒性菌痢腸道病變輕微,但全身病變重,多臟器的微血管痙攣及通透性加,突出的病理改變?yōu)榇竽X及腦干水腫,神經(jīng)細胞變性及點狀出血,腎小管上皮細胞變性壞死。,病理,潛伏期多為１

5、～２天,短者數(shù)小時。起病急,發(fā)展快,高熱可＞４０℃(少數(shù)不高),迅速發(fā)生呼吸衰竭,休克或昏迷;腸道癥狀多不明顯甚至無腹痛與腹瀉;也有在發(fā)熱,膿血便后２～３天開始發(fā)展為中毒型。,,臨床表現(xiàn),１.休克型(皮膚內(nèi)臟微循環(huán)障礙型)　 主要表現(xiàn)為感染性休克。早期為微循環(huán)障礙,可見精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脈細速、呼吸急促、血壓正?；蚱汀⒚}壓小;后期微循環(huán)淤血、缺氧、口唇及甲床發(fā)紺、皮膚花斑、血壓下降或測不出,可伴心、肺、血液、腎等多系

6、統(tǒng)功能障礙。,２．腦型(腦微循環(huán)障礙型)　因腦缺氧,水腫而發(fā)生反復(fù)驚厥,昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、嘔吐、頭痛、血壓偏高、心率相對緩慢。隨病情進展很快進入昏迷,頻繁或持續(xù)驚撅。瞳孔大小不等,對光反射消失,呼吸深淺不勻,節(jié)律不整,甚至呼吸停止。此型較嚴重,病死率高。,,３. 肺型(肺微循環(huán)障礙型)　又稱呼吸窘迫綜合癥,以肺微循環(huán)障礙為主,常在中毒型痢疾腦型或休克型基礎(chǔ)上發(fā)展而來,病情危重,病死率高。４. 混合型　　上述兩型或三型同時或先

7、后出現(xiàn),是最為兇險的一型,病死率很高。,１．大便常規(guī):可見膿血粘液便,鏡檢可見成堆膿細胞,紅細胞和吞噬細胞。２．大便培養(yǎng):可分離出志賀菌素痢疾桿菌。３．外周血象:白細胞總數(shù)多增高至(１０～２０×109)以上,中性粒細胞為主,并可見核左移;當有ＤＩＣ時,血小板明顯減少。,,４．免疫學檢查:應(yīng)用熒光物質(zhì)標記的痢疾桿菌特異性多價抗體來檢測大便標本中的致病菌。５．特異性核酸檢測:采用核酸雜交或ＰＣＲ可直接檢查糞便中的痢疾桿菌核酸

8、。,２～７歲的健壯兒童,夏秋季突起高熱、伴反復(fù)驚厥、腦病和(或)休克者,均應(yīng)考慮中毒型菌痢,可用肛試子或灌腸取糞便鏡檢有大量膿細胞或紅細胞可初步診斷。,,１．高熱驚厥:多見于６個月～３歲小兒,常在上感體溫突然升高時出現(xiàn)驚厥,抽搐時間短,止驚后一般情況好,無感染中毒的其他癥狀;一次病程多發(fā)生一次驚撅,糞常規(guī)正常。,２．流行性乙型腦炎:發(fā)病季節(jié)、高熱、驚厥與本病相似,但昏迷多發(fā)生在２～３天后,多不出現(xiàn)循環(huán)障礙,腦脊液檢查異常而糞檢查正常。

9、３．其他病菌所致腸炎、結(jié)腸炎的鑒別主要依據(jù)的大便致病菌培養(yǎng)結(jié)果確診。,,病情兇險,必須及時搶救 (一)降溫止驚 可綜合使用物理、藥物降溫或亞冬眠療 法。驚厥不止者可用地西泮０.３ｍｇ／ｋｇ肌肉或靜脈注射(最大計量　≤１０ｍｇ／次);或用水合氯醛４０～６０ｍｇ／ｋｇ保留灌腸;或肌注苯巴比妥鈉５～１０ｍｇ／(ｋｇ.次)。,,(二)治療循環(huán)衰竭１．擴充血容量,糾正酸中毒,維持水電解質(zhì)平衡。,,２．改善微循環(huán)　　在充分擴容的基礎(chǔ)上

10、應(yīng)用東莨菪堿,酚妥拉明,多巴胺或阿拉明等血管活性藥物。,３．其他　　及早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素抗休克,常用地塞米松0.2~0.5mｇ／(ｋｇ.次)靜注,每天１～２次,療程３～５天。納洛酮能有效提高血壓和心肌收縮力,劑量為0.01~0.02ｍｇ／(ｋｇ.次)肌注或靜注,必要時可重復(fù)使用。,,(三)防治腦水腫和呼吸衰竭 保持呼吸通暢,給氧。首選２０％甘露醇降顱壓,劑量０.５～１ｇ／(ｋｇ.次)靜注,每６～８小時一次,療程３～５天,或與利尿劑

11、(速尿1㎎/㎏.次)交替使用,可短期靜脈推注地塞米松,劑量同上。若出現(xiàn)呼吸衰竭應(yīng)及早使用呼吸機。,,(四)抗菌治療為迅速控制感染,通常選用兩種痢疾桿菌敏感的抗生素靜脈滴注。因近年來痢疾桿菌對氨芐青霉素、慶大霉素等耐藥菌株日益增多,故可選用丁胺卡那霉素、頭孢噻肟鈉或頭孢曲松鈉。,,從前面的病例看,入院后首選檢查:A,頭顱CT B,電解質(zhì) C,腦電圖 D,灌腸取大便檢查。最可能的診斷:A,熱性驚厥 B,癲癇 C,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 D

12、,中毒型細菌性痢疾。,謝謝!,西醫(yī)學是最近三四百年來建立在解剖學、生物學及現(xiàn)代科學技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系。主要采用科學實驗方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡剑l(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學科學，成為世界醫(yī)學史上的主流。 　　可見中西醫(yī)學，一個是以“功能人”為概念的獨特的哲學醫(yī)學理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系，二者都不是以完

13、整人為研究對象的科學，從理論講二者都不是科學的，勢必影響各自發(fā)展。事實也證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認識不清、發(fā)病機理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實，一個是有些甚至相當多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學結(jié)合的緣由。然而，

14、由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。 　　至于循證醫(yī)學、比較醫(yī)學、后現(xiàn)代醫(yī)學、行為醫(yī)學等所謂“醫(yī)學”，都稱不上一門獨立的醫(yī)學科學，關(guān)于這一點在靈魂醫(yī)學有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點評。 　　 　現(xiàn)今醫(yī)學分為傳統(tǒng)醫(yī)學、基于“生物-醫(yī)學模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀西醫(yī)又發(fā)展到“

15、社會-心理-生物醫(yī)學” （df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）或綜合醫(yī)學模式，后基因組時代系統(tǒng)生物學的興起，（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）形成了系統(tǒng)醫(yī)學在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學、西醫(yī)學之后中、西醫(yī)學匯通的未來醫(yī)學。當代中國醫(yī)學類專業(yè)比較優(yōu)秀的學校有北京大學、（4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff）華中科技大學、鄭州大學等學校。 （df肺25s血液f369血

16、小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）　　中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學，是形成于數(shù)千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運用樸素辯證法及思辨推理方法，認識機體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來的（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨特的醫(yī)學哲學理論體系。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）在治療上，除了藥物外，還有針灸、推

17、拿氣功、（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學中最完善的一種醫(yī)學理論體系。它為人類尤其為中國人民（4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff）健康和民族繁衍做出了巨大貢獻。 （df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）　　西醫(yī)學是最近三四百年來建立在解剖學、生物學及現(xiàn)代科學技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代

18、醫(yī)學科學理論體系。主要采用科學實驗方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學科學，成為世界醫(yī)學史上的主流。 　　可見中西醫(yī)學，一個是以“功能人”為概念的獨特的哲學醫(yī)學理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學，從理論講二者都不是科學的，勢必影響各自發(fā)展。事實也證明這一切，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）中醫(yī)長期停滯不

19、前、（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）療效也不確實。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認識不清、發(fā)病機理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實，一個是有些甚至相當多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車（df肺25s

20、血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2），風馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。 　?。╠f高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）至于（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）循證醫(yī)學、比較醫(yī)學、后現(xiàn)代醫(yī)學、行為醫(yī)學等

21、所謂“醫(yī)學”，都稱不上一門獨立的醫(yī)學科學，關(guān)于這一點在靈魂醫(yī)學有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點評。 　　總之，目前以中西醫(yī)學為主的世界各種醫(yī)學科學都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學科學，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學甚至人文社會科學史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學科學前進的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學甚至人文社會科學上一切疑難模糊問題，顯然已完全超出了中（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球

22、fd2）西醫(yī)學所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學的理論框架，建立起一個新的醫(yī)學理論體系 - 東方醫(yī)學和西方醫(yī)學（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上，還是從深度上，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）都應(yīng)該遠遠超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學理論體系——（4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65

23、ff）靈魂醫(yī)學 soul medicine應(yīng)運而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學及人文社會科學史上的一切疑難模糊問題，而且還能夠使人們得以啟迪人生（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh），不得不重新認識人類自身、不得不重新認識人類賴以生存的這個多維世界。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6） 醫(yī)學化驗醫(yī)學定義（medicine），是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問題

24、的一種科學，以治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機體健康為目的（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）狹義的醫(yī)學只（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）是疾病的治療和機體有效功能的極限恢復(fù)，廣義的醫(yī)學還包括中國養(yǎng)生學和由此衍生的西方的營養(yǎng)學?，F(xiàn)在世界上醫(yī)學主要有西方微觀西醫(yī)學和東方宏觀中醫(yī)學兩大系統(tǒng)體系。（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）醫(yī)學的科學性在與應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學的理

25、論不斷完善和實踐的驗證，（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）例如生化、生理、微生物學、解剖、病理學、藥理學、統(tǒng)計學、流行病學，中醫(yī)學及中醫(yī)技能等，來治療疾病與促進健康。雖然東西方由于思維方式的不同導(dǎo)致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機制的宏觀微觀順序不同，但在不遠的將來中西醫(yī)實踐的豐富經(jīng)驗的積累和理論的（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）形成必將誕生新的醫(yī)學---------人類醫(yī)學。 　

26、　不同于現(xiàn)代醫(yī)學，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）不同于傳統(tǒng)中醫(yī)， 金水醫(yī)學誕生了，金水醫(yī)學是以驅(qū)除病理，恢復(fù)生理為主張的全新醫(yī)學，走出了人類醫(yī)學的誤區(qū)，（4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff）治療疾病的特色鮮明，不論是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復(fù)辦法。金水醫(yī)學認識到人體是生命體，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）生命體有自己的強大的生理自我愈合功能，幫助生命

27、體恢復(fù)自主作用才是治療疾病的根本。針對當今現(xiàn)代文明病，現(xiàn)代疑難病，現(xiàn)代慢性病，亞健康，一體多病，取得了巨大的成功，治療法則為“胃腸潔，氣血流，玄府開，營衛(wèi)昌”人生命體運動符合自然節(jié)律，最終達到人體生理增強，消滅疾病的目的。編輯本段醫(yī)學的分類　　 醫(yī)學研究醫(yī)學可分為現(xiàn)代醫(yī)學（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）（即通常說的西醫(yī)學）和傳統(tǒng)醫(yī)學（包括中醫(yī)學、藏醫(yī)學、蒙醫(yī)學等）多種醫(yī)學體系。（45傳染

28、病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學體系，宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學系統(tǒng)也被認為很發(fā)達。（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr） 　　研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、檢驗醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學、保健醫(yī)學、康復(fù)醫(yī)學等。 ?。╠f4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）　基礎(chǔ)醫(yī)學包括：醫(yī)學生物數(shù)學, 醫(yī)學生物化學, 醫(yī)學生物物理學 ,人體解剖學, 醫(yī)學細胞生物學 ,人體生理學,

29、人體組織學 ,人體胚胎學, 醫(yī)學遺傳學, 人體免疫學, 醫(yī)學寄生蟲學, 醫(yī)學微生物學 ,醫(yī)學病毒學, 人體病理學 ,病理生理學, 藥理學, 醫(yī)學實驗動物學, 醫(yī)學心理學, 生物醫(yī)學工程學 ,醫(yī)學信息學, 急救學, 護病學, 新中心法則。 　　臨床醫(yī)學包括： 臨床診斷學 實驗診斷學.影像診斷學+ 放射診斷學+ 超聲診斷學（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh） + 核醫(yī)診斷學* 臨床治療學 職能治療學 化學治療學 生物

30、治療學 血液治療學 組織器官治療學 飲食治療學 物理治療學（4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff） 語言治療學 心理治療學 內(nèi)科學 外科學 泌尿科學 婦產(chǎn)科學 （df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）兒科學 老年醫(yī)學 眼科學 耳鼻喉科學 口腔醫(yī)學 傳染病學 皮膚醫(yī)學 神經(jīng)醫(yī)學 精神病學 腫瘤醫(yī)學 急診醫(yī)學 麻醉學 護理學 家庭醫(yī)學 性醫(yī)學 臨終關(guān)懷學（df肺25s血液f369血小板t5172紅血

31、球gdf55m白血球fd2） 康復(fù)醫(yī)學 保健醫(yī)學 聽力學。編輯本段醫(yī)學的起源　　 手術(shù)治療中、西醫(yī)學的起源大致相同。主要包括：①救護、求食的本能行為。如動物受傷會舐其傷口、遇熱會避入水中，人與動物一樣有著本能救護。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）人類的求食本能在尋找食物時，逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、薏米等雖為食物（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）或調(diào)味品，卻具有治病作用；②生活經(jīng)驗創(chuàng)

32、造了醫(yī)學。先古人類通過勞動制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，逐漸掌握了運用工具治療疾病的經(jīng)驗。與此同時，人們發(fā)現(xiàn)活動肢體（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）可以舒筋活絡(luò)，強身健體，“導(dǎo)引術(shù)”、“五禽戲”的形成，也是古代人們積累生活經(jīng)驗后產(chǎn)生的保健養(yǎng)生觀；③醫(yī)、巫的合與分。由于原始人受制于智力尚未開化，對自然界的變化以及宇宙間的一切反?，F(xiàn)象，心存恐懼，難以做科學、合理的解釋，（df肺25s血液f369血小板t517

33、2紅血球gdf55m白血球fd2）因而誤以為有超自然的力量主宰其中。故巫、醫(yī)合流曾是中、西醫(yī)學共有的一段歷史。在中醫(yī)學的歷史進程中，“祝由”術(shù)沿襲數(shù)千年，屬于元明臨床“十三”科之一，但以醫(yī)學為目的的解剖可追溯到公元11年（4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff） (西漢王莽新朝三年)，是中國古老的實證醫(yī)學萌芽。由于儒、釋、道三教合流所形成的中國文化格局，“重道輕器” （45傳染病q566丙肝964jo乙肝2

34、8jgsx甲肝gh）衍生出的務(wù)虛傾向，重體悟而疏實證，必然缺少邏輯推理，致使中國的實證醫(yī)學成就在日后難以與西方醫(yī)學同日而語。古埃及醫(yī)師運用念咒、畫符和草藥治病，前二者就是巫醫(yī)。（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）西醫(yī)在古希臘時期就開始醫(yī)巫分家，亞里士多德曾詳細描述了動物的內(nèi)臟和器官，古希臘醫(yī)學最高成就的代表人物希波克拉底將唯物主義哲學運用于醫(yī)學之中，在《論圣病》中說：“被人們稱為‘神圣的’疾病(指癲癇和一些精神患者)，在我

35、看來一點也不比其他病癥更神、更圣，與其他任何疾病一樣起源于自然的原因。只因這些病癥狀奇異，而人們對它們又一無所知，充滿疑惑，故而將其原因和性質(zhì)歸之于神靈?！眮喞锸慷嗟滤鶆?chuàng)立的唯物主義醫(yī)學體系，加快了醫(yī)學科學化的進程；（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6） （df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）④軸心時代中、西醫(yī)學的峰巔之作。雅斯貝而斯曾說：“如果歷史有一個軸心，那么我們就必須將這軸心作為一