手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案

1、1手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案方案1監(jiān)測(cè)目的分次對(duì)全院所有手術(shù)切口感染進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)Ⅰ類(lèi)切口抗生素情況，為將Ⅰ類(lèi)切口抗生素使用率降低到30%以下打好基礎(chǔ)。為臨床進(jìn)一步合理使用抗生素提供依據(jù)。2監(jiān)測(cè)對(duì)象：全院所有手術(shù)患者。3監(jiān)測(cè)指標(biāo)3.1科室按照標(biāo)準(zhǔn)，填寫(xiě)監(jiān)測(cè)表格。（見(jiàn)附表）4.按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》及時(shí)診斷切口感染。并采取科學(xué)的的預(yù)防控制措施。5監(jiān)測(cè)方法5.1前期準(zhǔn)備工作監(jiān)測(cè)開(kāi)始前對(duì)各手

2、術(shù)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，說(shuō)明該項(xiàng)目的意義和方法，取得支持和配合。并要求手術(shù)室、供應(yīng)室、及設(shè)備科等配合。5.2醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)5.2.1科室對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行?？婆嘤?xùn)，掌握《手術(shù)切口感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》及相關(guān)知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。5.2.2通過(guò)健康教育等，宣傳醫(yī)院感染預(yù)防與控制的重要性，特別是手衛(wèi)生的執(zhí)行，要求患者和陪護(hù)人員也應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生。5.2.3確保各參與監(jiān)測(cè)單元的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，以減少和杜絕手術(shù)切口感染的發(fā)生。3手術(shù)

3、部位感染監(jiān)測(cè)登記表填寫(xiě)說(shuō)明手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)登記表填寫(xiě)說(shuō)明根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求設(shè)計(jì)本表。監(jiān)測(cè)對(duì)象為監(jiān)測(cè)時(shí)間段內(nèi)被選定監(jiān)測(cè)手術(shù)的所有擇期手術(shù)和急診手術(shù)患者。監(jiān)測(cè)表中患者的住院號(hào)、年齡、性別、科室、手術(shù)日期、感染日期、感染部位等基本信息為必填項(xiàng)。其他項(xiàng)目根據(jù)患者實(shí)際情況逐項(xiàng)填寫(xiě)。一、基本資料1、年齡（1）年齡＞1歲的，記為多少歲，并在“歲”上打“√”。（2）年齡在1月—1歲時(shí)，記錄月數(shù)，并在“月”上打“√”。（3）年齡在1天—1

4、月時(shí)，記錄天數(shù)，并在“天”上打“√”。2、住院時(shí)間填寫(xiě)入院日期和出院日期。入院日期用于計(jì)算入院至手術(shù)的候手術(shù)時(shí)間，入院至感染發(fā)生的時(shí)間。填寫(xiě)時(shí)注意如果患者在一次住院時(shí)間多次手術(shù)，應(yīng)填寫(xiě)多張表格，記錄時(shí)填寫(xiě)同一入院日期。出院日期用于記錄手術(shù)患者的住院天數(shù)，記錄感染發(fā)生的時(shí)間與住院的關(guān)系。3、疾病診斷：指與手術(shù)相關(guān)的主要診斷。4、科室科室為接收患類(lèi)似疾病的病人或接收類(lèi)似治療的病人的診療單位。將具有相似危險(xiǎn)因素的病人歸類(lèi)，通過(guò)科室分類(lèi)報(bào)表可以

5、計(jì)算該科室的發(fā)病率。二、手術(shù)資料1、手術(shù)日期：進(jìn)行手術(shù)的日期。用于計(jì)算入院至手術(shù)及手術(shù)至發(fā)生感染的日數(shù)。2、手術(shù)醫(yī)生：指在手術(shù)中執(zhí)行主要操作的醫(yī)生。3、手術(shù)名稱：指實(shí)施手術(shù)操作的類(lèi)型。4、手術(shù)腔鏡使用：指手術(shù)中是否使用腔鏡。5、手術(shù)類(lèi)型：指患者進(jìn)行手術(shù)的狀態(tài)，分為擇期和急診。6、麻醉類(lèi)型：指患者所采用的麻醉方式，分為全麻和非全麻。7、切口類(lèi)型（1）清潔切口：手術(shù)切口不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、口咽部，無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)感染、無(wú)炎癥以及閉合