寵物診療技術各臟器聲像圖特點

1、寵物影像診斷與化驗,各臟器聲像圖特點,1. 犬肝臟與膽道系統(tǒng)正常聲像圖,LL – 左側葉LM – 左中葉RL – 右側葉RM – 右中葉C – 尾葉O – 方葉GB – 膽囊A – 腹主動脈CVC – 后腔靜脈PV – 門靜脈HA – 肝動脈CHD – 膽總管RPV – 門靜脈右支HV – 肝靜脈HD – 肝管,犬肝臟位置與形態(tài),犬肝臟形態(tài)與結構,仰臥保定下，于劍突后方探查,俯臥在下方開口的樹脂玻璃臺上，

2、于劍突后方探查,仰臥或側臥保定下，于右側第11或第12肋間做橫切面探查,犬肝膽B(tài)超探查的10個探查切面,犬肝膽B(tài)超探查的10個切面,犬肝膽第1矢狀面聲像圖：示右肝葉（L）、右腎(RK)、膈肌(D)，肝實質回聲與右腎皮質回聲相當或稍強,犬肝膽第2矢狀面：示膽囊(GB)液性暗區(qū)，其壁薄而光滑,犬肝膽第3矢狀面聲像圖：在膈肌附近可看到后腔靜脈(CVC)和肝靜脈(HV)，門靜脈附近有時可顯示膽總管(CHD),犬肝膽第4矢狀面聲像圖：示主動脈(A

3、)及左肝靜脈(LHV)，門靜脈左支(LPV),犬肝膽第5矢狀面聲像圖：膈肌(D)上方肝左葉(L)內可顯示LHV和LPV,犬肝膽第6矢狀面聲像圖：肝左外側葉(L)內可顯示LPV和LHV，鄰近的脾頭(S)回聲比肝實質回聲稍強,犬肝膽第7橫切面聲像圖：以肝葉作為透聲窗可顯示A、CVC、PV。R表示右側腹壁，V表示腹側,犬肝膽第8橫切面聲像圖：該水平位可顯示RPV從PV分出，并可見部分GB,犬肝膽第9橫切面聲像圖：可清楚顯現(xiàn)LPV及HV進入CV

4、C，并可見D和部分GB,犬肝膽第10橫切面聲像圖：該水平位顯示LHV和LPV平行，并可見部分GB,2. 犬脾臟正常聲像圖,左側第11~12肋間前下腹壁：可探查脾臟的縱切面，該位置可顯示脾頭、脾體和脾尾，將探頭旋轉90度即為橫切面。在縱橫兩個切面上可系統(tǒng)探查到整個脾臟。,犬脾臟超聲探查部位a：左側第11~12肋間探查脾頭,犬脾臟超聲探查部位b：前下腹壁探查脾臟縱切面，該位置可顯示脾頭、脾體和脾尾，將探頭旋轉90°后為橫切面,

5、犬脾臟聲像圖a：脾實質(S)呈中等至高回聲細密均質，包膜平滑清晰可見（箭頭所示），近側脾實質和包膜由于探頭近場回蕩效應而不能顯示清楚,犬脾臟聲像圖b：用透聲墊塊后拉大了脾與探頭的距離，近側脾臟(S)即可顯示清楚，此法更適合于貓,犬脾臟聲像圖c：脾靜脈（箭頭所示）在脾門附近顯示清晰，脾靜脈的鄰近分支在近處進入脾實質,犬脾臟與左腎縱切面聲像圖：脾實質回聲（箭頭所指）通常比腎皮質（K）回聲強，而肝實質回聲一般介于脾實質回聲與腎皮質回聲之間,3

6、. 犬腎臟的B超探查,犬右腎位置較固定，位于前3個腰椎體下方，前部位于肝尾葉形成的腎壓積內，腹側面接降十二指腸、胰腺右葉等左腎偏后，位置變化大，與第2~4腰椎相對，腹側面與降結腸和小腸襻為鄰，前端接胃和胰臟的左端。探查方法與肝臟類似。,犬腎臟正中縱切面聲像圖：顯示腎皮質（C)，腎髓質(M)，和腎盂(S),犬腎臟正中靠前或靠后橫切面聲像圖：可見皮質©內憩室和脈管（箭頭所指）將髓質分成幾部分,犬腎臟回聲特征比較a：右腎(K)縱切

7、面上腎皮質回聲（箭頭所指）與肝實質（L）回聲相當或略低,犬腎臟回聲特征比較b：左腎縱切面上腎皮質回聲（箭頭所指）比脾實質(S)回聲弱很多,,S,4. 犬膀胱與尿道的B超探查,膀胱探查一般采取體表探查法，犬站立或仰臥，于恥骨前緣做縱切面和橫切面掃描要顯示膀胱下壁結構，可在探頭與腹壁之間墊以透聲墊塊尿道探查公犬遠段尿道探查，常以會陰部或懷疑有結石的陰莖部墊以透聲墊塊掃描近段尿道在膀胱尾端可部分顯現(xiàn)，公犬前列腺可作為定位指標之一,,

8、注意膀胱的位置性別？,犬膀胱超聲探查部位,在探頭與腹壁間墊透聲墊塊后探查膀胱,犬膀胱縱切面聲像圖a：膀胱（B）呈無回聲液性暗區(qū)，但腹側膀胱壁（箭頭所指）離探頭太近而顯示不清,犬膀胱縱切面聲像圖b：清晰顯示腹側膀胱壁（箭頭所示），對于膀胱炎診斷有重要意義,公犬近段尿道縱切面聲像圖：通常只能顯示膀胱（B）尾端延伸至前列腺（P）部分的尿道（黑色箭頭），偶爾可見盆腔部尿道，前列腺內有一小囊腫（白色箭頭）,公犬遠段尿道縱切面聲像圖：箭頭所指為尿

9、道橫切面，超聲探查陰莖部尿道較難，但仍為尿道結石診斷的優(yōu)選方法,母犬近段尿道縱切面聲像圖：膀胱（B）尾部可顯示部分尿道,5. 公犬前列腺的B超探查,大小與位置：隨年齡和性興奮而異，性成熟后位于骨盆前口后方，于膀胱尾環(huán)繞近段尿道探查方法：與膀胱類似，可經直腸或恥骨前緣向后探查，膀胱積尿有助于前列腺影像顯現(xiàn)形態(tài)：橫切面呈雙葉形，縱切面呈卵圓形，包末周邊回聲清晰光滑，實質呈中等強度的均質回聲，間雜小回聲光點,公犬前列腺橫切面聲像圖：前列腺

10、呈雙葉狀（箭頭所指），其實質回聲中度均質，邊緣清晰光滑,公犬前列腺縱切面聲像圖：呈均質卵圓形（箭頭所指），其實質回聲中度均質，邊緣清晰光滑,6. 犬、貓妊娠的B超診斷,診斷妊娠監(jiān)測生殖器官的生理和病理狀態(tài)卵泡發(fā)育、發(fā)情周期子宮的變化胎兒的生長、發(fā)育情況產后子宮恢復情況卵巢囊腫、持久黃體、子宮積液或蓄膿、子宮腫瘤等,,妊娠聲像圖的回聲形態(tài),胚斑：在子宮無回聲暗區(qū)（胎水）內出現(xiàn)的光點或光團，為早期的胎體反射胎心搏動：在胎體反射中

11、見到的脈動樣光點早期的胎盤或胎盤突：子宮壁上向內突出的光點或光團胎膜反射：在暗區(qū)內出現(xiàn)的細線狀弱回聲光環(huán)，并可隨胎水出現(xiàn)波狀浮動胎兒四肢或骨骼：呈現(xiàn)強回聲光點或光團胎兒顱腔和眼眶隨著骨骼的形成和鈣化，而呈現(xiàn)由弱到強的回聲光環(huán),探查方法,保定：犬、貓保持安靜，自然站立或躺臥保定探頭選擇：3.5 MHz 或 5.0 MHz探查部位：后肋部、乳房邊緣或腹下部臍后3~5 cm 探查要求：長毛犬需要剪毛；其他一般無須剪毛，只將被毛分

12、開，多涂一些耦合劑即可,注意事項,犬妊娠23天前一般不能探查到妊娠子宮影像犬首次檢出妊娠子宮、胎兒、胎動、體腔和胎心的日期分別是妊娠第24、30、40和48天貓配種21天后，通?？梢蕴讲槌鎏?犬胎齡(GA)估算,妊娠40天前，可根據最大胚囊直徑(GSD)或頭頂至臀后長度(CRL) 估算：GA=(6×GSD)+20 或者GA=(3×CRL)+27妊娠40天后，根據頭部最大橫徑(HD)或肝臟水平位置的最大體

13、腔直徑(BD)估算：GA=(15×HD)+20 或者GA=(7×BD)+29GA=(6×HD) + (3×BD) +30,貓?zhí)g(GA)的估算,GA=(25×HD)+3 或GA=(11×BD) + 21公式中長度單位為cm ，胎齡單位為d,犬38日齡胚胎縱切面聲像圖,貓妊娠子宮縱切面聲像圖：白箭頭所指為早期鈣化而帶中度聲影的胎頭反射，▲為被肺環(huán)繞的低回聲胎心，*示后