臨床常見藥物的皮試液配制方法及過敏的搶救流程

1、臨床各種皮試液的配制方法及過敏的搶救流程臨床各種皮試液的配制方法及過敏的搶救流程一、青霉素的配制方法及過敏的搶救流程：一、青霉素的配制方法及過敏的搶救流程：（一）皮試液的配制方法：（一）皮試液的配制方法：皮試液配制，青霉素皮試液標(biāo)準(zhǔn)劑量為200~500uml1.洗手、戴口罩，備齊用物。2.查對(duì)記錄卡、藥物和溶媒。3.取青霉素80萬u瓶加4ml生理鹽水，稀釋后含量為20萬uml。4.抽取上液0.1ml，加生理鹽水至1ml，稀釋后含量為2萬

2、uml。5.推至0.1ml，加生理鹽水至1ml，稀釋后含量為2000uml。6.推至0.1ml或0.25ml，加生理鹽水至1ml，稀釋后含量為200uml或500uml。7.配制完畢，在注射器上標(biāo)記藥物名稱，核對(duì)后放入注射盤中備用。（二）過敏的搶救流程：（二）過敏的搶救流程：1.一般性搶救措施發(fā)現(xiàn)過敏性休克征兆，應(yīng)立即停藥，就地?fù)尵?，同時(shí)通知醫(yī)生。安置患者于休克體味，注意保暖。病情未穩(wěn)定前，不可搬動(dòng)。2.特效搶救藥物藥物過敏性休克應(yīng)首選

3、0.1%鹽酸腎上腺素，可用0.5~1ml立即肌內(nèi)注射，或用生理鹽水稀釋至10ml緩慢靜脈推注，必要時(shí)30min重復(fù)注射。搶救鏈霉素過敏性休克時(shí)，鹽酸腎上腺素和鈣劑并列為首選藥物?？捎寐然}或葡萄糖酸鈣10ml加等量5%~10%葡萄糖溶液，緩慢靜脈推注。3.遵醫(yī)囑給藥地塞米松5~10mg靜脈注射，或氫化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液200~300ml中靜脈滴注；鹽酸異丙嗪或苯海拉明20mg，肌內(nèi)注射。依據(jù)病情和醫(yī)囑給予

4、擴(kuò)容劑、糾酸藥物、血管活性劑和呼吸興奮劑等。不要過大但須使胸廓起伏。C：人工循環(huán)（胸外心臟按壓）①患者頭、胸處于同水平，最好躺在堅(jiān)硬平面上。②按壓位置：胸骨中下三分之一交界處。③下壓3.5～4.5厘米，按壓時(shí)手指不得壓在胸壁上，以免引起肋骨骨折。上抬時(shí)手不離胸，以免移位，垂直按壓，以免壓力分散。④心臟按壓頻率，100次／min，按壓與放松的時(shí)間比為1：1，允許胸壁充分彈性復(fù)位，保證按壓的連續(xù)性，中斷按壓時(shí)間不得超過1秒；⑤除新生兒外，對(duì)

5、所有年齡段患者給予的按壓通氣比為30：2；⑥胸外心臟按壓不與人工呼吸同時(shí)進(jìn)行；⑦心跳檢查應(yīng)在實(shí)施5個(gè)周期CPR（約2分鐘）后進(jìn)行。胸外心臟按壓的有效標(biāo)志為：①可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)；②發(fā)紺減輕或消失，皮膚轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；③有時(shí)可測(cè)得血壓；④散大的瞳孔開始縮小，甚至出現(xiàn)自主呼吸。以上標(biāo)志僅說明搶救初步成功，必須繼續(xù)進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇。心泵機(jī)制：胸外按壓作用于前胸壁，把心臟壓向脊柱，隨著連續(xù)性壓一放動(dòng)作的交替和循環(huán)，血液流入和流出心臟而產(chǎn)生人工循環(huán)。胸泵機(jī)