藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及搶救流程

1、急性肺水腫患者的應(yīng)急預(yù)案及程序急性肺水腫患者的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)當患者出現(xiàn)急性肺水腫時，立即通醫(yī)生。(二)鎮(zhèn)靜。遵醫(yī)囑注射嗎啡5～10mg或杜冷丁50～100mg，使患者安靜，擴張外周血管，減少回血量，減輕呼吸困難。(三)吸氧。加壓高流量給氧6～8L／min，可給25％～70％酒精濕化后用鼻導(dǎo)管吸入，從而改善通氣。(四)減少靜脈圓流?；颊呷∽换蚺P位，兩遙下垂，必要時可加止血帶于四肢，輪流結(jié)扎三個肢體，每5min換一側(cè)肢體

2、，平均每肢體扎15min，以保證肢體循環(huán)不受影響。(五)利尿。遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負荷，應(yīng)注意防止糾正大量利尿時所伴發(fā)的低鉀血癥和低血容量。(六)血管擴張劑。遵醫(yī)囑應(yīng)用血管擴張劑，以降低肺循環(huán)壓力，但要注意勿引起低血壓。(七)強心藥。如近期未用過洋地黃類藥物者，可遵醫(yī)囑靜脈注射快速作用的洋地黃制劑。(八)護理人員應(yīng)嚴密觀察患者生命體征變化，及時報告醫(yī)生采取措施。(九)患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)后，護理人員應(yīng)做到：I、

3、清潔口腔，整理床單，更換臟床單及衣物。2、安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務(wù)。3、按《醫(yī)療事故處理條件》規(guī)定，在搶救后6h內(nèi)據(jù)實、準確地記錄搶救過程?！境绦颉客ㄖt(yī)生→鎮(zhèn)靜→吸氧→減少靜脈回流→利尿→應(yīng)脈回流→利尿→應(yīng)用血管擴張劑和強心藥→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程（五）發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇等搶救措施。（六）密切觀察患者的意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他體征的變化，患者未脫離危險

4、前不宜搬動。（七）按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，6h內(nèi)及時詳細記錄患者病情轉(zhuǎn)歸及用藥情況、搶救過程等?！緭尵攘鞒獭浚ㄒ唬┻^敏反應(yīng)防護流程：詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥→注明顯標記、告知本人及家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴格執(zhí)行查對制度→首次注射后觀察20～30min。（二）過敏性休克急救流程：立即停用此藥→將患者平臥→報告相關(guān)醫(yī)生→遵醫(yī)囑進行有效救治如：開通有效的靜脈通道滴入搶救藥品、皮下注射腎上腺素等→改善缺氧癥狀