過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練記錄

1、鄰水縣人民醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄表鄰水縣人民醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄表科室:外一科演練時(shí)間2013.3.21.15:00演練地點(diǎn)外一科5床演練內(nèi)容注射用頭孢噻肟鈉過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案王?。ㄡt(yī)生）劉小莉龔杉楊洋袁英參加人員演練場(chǎng)景場(chǎng)景：患者在靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、胸悶、咽喉部不適，責(zé)任護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)演練過(guò)程記錄1、責(zé)任護(hù)士楊洋（A1）在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)5床患者面色蒼白，大汗淋漓，患者呼吸急促26次分，感胸悶、咽喉部不適

2、，查看靜滴的液體是注射用頭孢噻肟鈉，輸注時(shí)間為7分鐘，責(zé)任護(hù)士楊洋立即更換輸液器，予0.9%的生理鹽水維持靜脈通道（保存好原液體及輸液器）。取去枕平臥，并呼叫辦公班護(hù)士劉小莉（A2），給予吸氧5L分，劉小莉(A2)報(bào)告主管醫(yī)生王健并通知另一護(hù)士龔杉（A3）及護(hù)士長(zhǎng)（A4），護(hù)士長(zhǎng)（A4）組織搶救。龔杉（A3）立即推搶救車于病員床旁。2、醫(yī)生查體：喉頭明顯水腫，考慮是過(guò)敏性休克，A1立即遵醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺素1ml，靜脈推注地塞米

3、松10mg。A2遵醫(yī)囑建立第二組靜脈通道，靜滴復(fù)方氯化鈉液。3、A3為患者安置心電監(jiān)護(hù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度?；颊哐獕?250mmHg，血氧飽和度85%，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸微弱，醫(yī)生王鍵立即給予心臟按壓，A3給予簡(jiǎn)易呼吸器囊輔助呼吸，A1遵醫(yī)囑予多巴胺40mg加入5%GS250ml中維持血壓，并做好用藥記錄及病情觀察。4、12分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶、喉頭水腫等癥狀緩解，血壓9260mHg。繼續(xù)密切觀察病情變化及尿量。5、A1督

4、促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，做好藥物過(guò)敏標(biāo)記。并對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，向他們講解藥物過(guò)敏反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)，解除其焦慮恐懼心理。6、A2填寫護(hù)理安全不良事件報(bào)告表，上報(bào)藥劑科。人員到位情況迅速準(zhǔn)確□基本按時(shí)到位□個(gè)別人員不到位□重點(diǎn)崗位人員不到位□√履職情況職責(zé)明確，操作熟練□職責(zé)明確，操作不夠熟練□職責(zé)明確，操作部熟□√練物資到位情況現(xiàn)場(chǎng)物資物資充分，全部有效□現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分□√□現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺乏個(gè)人防護(hù)□全部人員防護(hù)到位個(gè)別人員防護(hù)不到

5、位□大部分防護(hù)不到位□√協(xié)調(diào)組織情況整體組織□準(zhǔn)確、高效協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求□效率低，有待改□√進(jìn)應(yīng)急小組分工□合理、高效□基本合理能完成任務(wù)□效率低，沒(méi)有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)□達(dá)到預(yù)期目標(biāo)基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)□√□沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練處理結(jié)果□處理到位部分處理不到位□大部分處理不到位□√演練效果評(píng)價(jià)急救意識(shí)急救意識(shí)強(qiáng)□急救意識(shí)薄弱□急救意識(shí)差□√存在問(wèn)題1、急救意識(shí)不強(qiáng)。2、責(zé)任護(hù)士護(hù)理記錄不全面；3、搶救醫(yī)囑執(zhí)行不

6、規(guī)范：未復(fù)誦后執(zhí)行。2、醫(yī)生查體：喉頭明顯水腫，考慮是過(guò)敏性休克，A1立即遵醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺素1ml，靜脈推注地塞米松10mg。A2遵醫(yī)囑建立第二組靜脈通道，靜滴復(fù)方氯化鈉液。3、A3為患者安置心電監(jiān)護(hù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度?；颊哐獕?250mmHg，血氧飽和度85%，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸微弱，立即給予心臟按壓，A2給予簡(jiǎn)易呼吸器囊輔助呼吸，A1遵醫(yī)囑予多巴胺40mg加入5%GS250ml中維持血壓，并做好用藥記錄及病情