病情告知制度

1、制度名稱：病情告知制度病情告知制度制度編號：制定時(shí)間：制度內(nèi)容一、患者的權(quán)利1、患者有知情權(quán)：這是基于人的生命健康權(quán)和權(quán)利處分自由原則所派生的一種權(quán)利。這種權(quán)利包括三項(xiàng)基本內(nèi)容：一是真實(shí)病情了解權(quán)，即患者有權(quán)了解自身所患疾病的真實(shí)情況和發(fā)展趨勢；二是治療措施知悉權(quán)，即患者為了避免或降低就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)，有權(quán)選擇醫(yī)方擬將采取的治療方案和治療措施；三是醫(yī)療費(fèi)用知曉權(quán)，即患者有權(quán)掌握自己就醫(yī)所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的各種醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)額、用途和支出進(jìn)度等。2、患者有

2、選擇權(quán)：要使知情權(quán)成為患者的可支配權(quán)利，患者就應(yīng)具有選擇權(quán)，即患者在接受手術(shù)、特殊檢查及特殊治療過程中，以知悉自己病情和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)為基礎(chǔ)，有自主選擇檢查手段、治療措施，同意或不同意手術(shù)、檢查或治療方案的權(quán)利。二、告知的義務(wù)我國《憲法》和《民法通則》規(guī)定，公民在患病時(shí)應(yīng)該享有知情權(quán)和隱私權(quán)。國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十一條規(guī)定：“在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告之患者，及時(shí)解答其咨詢”?；颊咝?/p>

3、使知情權(quán)及其選擇權(quán)必須依賴于醫(yī)方的告知，否則醫(yī)患之間的平等主體關(guān)系就會成為空中樓閣，因而，患者的這種知情權(quán)及選擇權(quán)與醫(yī)方的告知義務(wù)是相對應(yīng)的。三、告知的內(nèi)容1、病情告知。如實(shí)告知患者所患疾病的名稱、現(xiàn)狀、程度、發(fā)展趨勢和可能發(fā)生的危害健康的后果等診斷結(jié)論；但出于為防止病情急劇惡化、避免對患者可能或必然造成不利后果的善意考慮，也可對患者本人遲延告知，而告知其監(jiān)護(hù)人或委托人。2、治療告知。如實(shí)告知對患者所患疾病將采取的治療方案和治療措施，以

4、及為避免危險(xiǎn)所采取的預(yù)防措施。3、風(fēng)險(xiǎn)告知。如實(shí)告知治療措施可能或必然產(chǎn)生的危險(xiǎn)，或因患者體質(zhì)特異可能發(fā)生的過敏、排異、惡化和并發(fā)癥等其它損害后果。4、費(fèi)用告知。如實(shí)告知患者治療疾病所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的費(fèi)用及其計(jì)費(fèi)依據(jù)。5、醫(yī)術(shù)基本情況告知。如采取一定形式，將醫(yī)院的基本情況、技術(shù)設(shè)備狀況、醫(yī)務(wù)人員職稱、醫(yī)療專業(yè)特長、管理規(guī)章制度、病人的權(quán)利、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等公示或告知患者，以便患者行使就醫(yī)選擇權(quán)。容記入病歷中，讓患方簽字為據(jù)。（2）病情發(fā)生變化時(shí)及時(shí)

5、告知。病人在治療過程中發(fā)生病情變化，經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)及時(shí)把目前病人的狀況告知病人或其委托人，同時(shí)將告知內(nèi)容記入病歷中。（3）輸血前告知。輸血前，經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)向病人或其委托人說明輸血過程中可能發(fā)生的輸血反應(yīng)，可能感染經(jīng)血傳播疾病等意外情況，填寫《輸血同意書》，并簽字為據(jù)。（4）改變治療方案時(shí)及時(shí)告知。病人在治療過程中改變原定的治療方案時(shí)，經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)及時(shí)把改變治療方案的原因和目的告知病人或其委托人，同時(shí)將告知內(nèi)容記入病歷中。（5）疑難病情告知。體現(xiàn)

6、在病程記錄中，簽訂《病情告知書》。（6）危重病情告知。解釋并填寫《病重、病危通知單》，讓患方簽字為據(jù)，同時(shí)簽訂《醫(yī)患溝通記錄》。（7）公費(fèi)病人使用自費(fèi)檢查及藥品前告知。在治療過程中對公費(fèi)病人使用自費(fèi)檢查及藥品時(shí)應(yīng)在病程記錄中及時(shí)記錄，并讓患方簽字為據(jù)。（8）貴重藥品和麻醉藥品使用前告知。體現(xiàn)在病程記錄中，讓患方簽字為據(jù)。（9）手術(shù)前后告知。任何手術(shù)之前，均應(yīng)征得病人或其委托人的同意，由本醫(yī)療組主治醫(yī)師以上(包括主治醫(yī)師)醫(yī)務(wù)人員向病人或

7、其委托人作詳細(xì)的術(shù)前談話，并簽訂《知情同意書》。手術(shù)后，經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)將術(shù)中情況告知病人或其委托人，根據(jù)具體情況將術(shù)后的注意事項(xiàng)詳細(xì)告知病人或其委托人。（10）改變手術(shù)治療方案告知。病人在手術(shù)治療過程中改變原定的手術(shù)治療方案時(shí)，經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)及時(shí)把改變手術(shù)方案的原因和目的告知病人或其委托人，并再簽訂《知情同意書》。（11）麻醉前后告知。手術(shù)麻醉前，麻醉師應(yīng)向病人或其委托人作詳細(xì)的麻醉前談話，并簽訂《麻醉知情同意書》。病人手術(shù)后，麻醉師應(yīng)根據(jù)具體