醫(yī)療告知制度

1、1醫(yī)療告知制度醫(yī)療告知制度根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)，為充分尊重病人的知情權(quán)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度。一、告知制度（一）告知人由本院有關(guān)職能部門(mén)和科主任、經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士及有關(guān)人員擔(dān)當(dāng)。告知人在履行告知義務(wù)時(shí)，應(yīng)注意采取合適的方式，避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果，并注意保護(hù)患者的隱私。（二）告知對(duì)象為在本院門(mén)診就診和住院的病人及其相關(guān)人員（監(jiān)護(hù)人、法定或委托代理人、近親屬、關(guān)系

2、人），當(dāng)患者具有完全民事行為能力時(shí)，必須告知本人方為有效，其親屬次之；對(duì)不具備完全民事行為能力患者實(shí)施醫(yī)療行為履行告知義務(wù)時(shí)，其知情同意權(quán)由其法定（或授權(quán)委托）代理人代為行使，患者必須簽署授權(quán)委托書(shū)；患者本人因各種原因無(wú)法授權(quán)他人行使其知情同意權(quán)時(shí)，應(yīng)當(dāng)告訴患者的監(jiān)護(hù)人或近親屬，并將患者無(wú)法正確表達(dá)自己意愿的有關(guān)情況做好書(shū)面記錄。（三）住院病人所有的知情同意書(shū)保存在病例中；門(mén)診病人的知情同意內(nèi)容可直接記錄在門(mén)診病歷中，并在病歷相關(guān)記錄處

3、留有患方簽字。在實(shí)施有關(guān)操作前，操作人員必須核驗(yàn)知情同意書(shū)。如果未得到告知對(duì)象的同意并在相應(yīng)病程記錄或知情同意書(shū)上簽字，則不得實(shí)施相關(guān)醫(yī)療措施（在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施除外）。3大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；（十二）在急診或病情危重，處于搶救狀態(tài)情況下，患者或其親屬要求終止治療、出院、轉(zhuǎn)院的。三、醫(yī)療常規(guī)告知（一）門(mén)診病人的診斷、診療計(jì)劃等相關(guān)醫(yī)療情況由接診醫(yī)師口頭告知，必要時(shí)可直接記錄在門(mén)診病例中，并在病歷相關(guān)記錄處留有患方簽字

4、。（二）新入院病人的初步診斷、診療計(jì)劃、病情程度及可能預(yù)后等相關(guān)醫(yī)療情況，由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師24小時(shí)內(nèi)以書(shū)面（《病情告知書(shū)》，下同）形式告知并簽字。（三）有新的陽(yáng)性體征、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，需重大修改診療計(jì)劃，由主診醫(yī)師或主治醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)書(shū)面告知并簽字。（四）病情危重或病情明顯加重者，病情、診療計(jì)劃、預(yù)后等由主診醫(yī)師或主治醫(yī)師在30分鐘內(nèi)書(shū)面告知并簽字，病危者必須立即發(fā)出病危通知書(shū)。（五）危重病人因檢查、治療需要搬動(dòng)時(shí)，須在搬動(dòng)前