兒科學(xué)緒論 4

1、兒 科 學(xué) 緒 論P(yáng)ediatrics,定 義 兒科學(xué)是研究小兒生長發(fā)育規(guī)律，提高兒童保健水平，提高兒童疾病防治質(zhì)量，為兒童服務(wù)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。,小兒年齡分期胎兒期（Fetal period）新生兒期（Neonatal period）嬰兒期（infancy）幼兒期（toddler’s age)學(xué)齡前期（preschool age)學(xué)齡期（School age）青春期（adolescence）,胎 兒

2、期（一）（Fetal period）,自末次月經(jīng) 42周自卵受精 40周,胎 兒 期（二）,胚發(fā)育期：受精卵?妊娠8周 胚卵期：受精卵?妊娠2周　 受精卵細(xì)胞不斷分裂增大 胚胎期：胎齡2周?8周　 各系統(tǒng)組織器官迅速分化發(fā)育，基本形 成胎兒，是小兒生長發(fā)育十分重要的時(shí)期， 受內(nèi)外因素影響，發(fā)育受阻，可引起各種 先天畸

3、型或流產(chǎn)。胎兒期：8周后?出生（足月兒?37周） 各器官進(jìn)一步發(fā)育完善，功能漸趨成熟，胎兒 迅速長大,胎兒期（三）妊 娠 分 期,妊娠早期：受精?12周 胎兒在此期基本形成，可分辨出外生殖器。妊娠中期：1３周?28周 各器官迅速成長，功能也漸成熟。２０周前體重 〈500克，肺未發(fā)育好，早產(chǎn)不能存活。20-28周， 肺泡漸成熟，28周體重1000克，早產(chǎn)大多

4、可存活。妊娠晚期：28周?40周 肌肉發(fā)育，脂肪累積為主，體重增長快。,新 生 兒 期（Neonatal Period）,結(jié)扎臍帶開始?生后28天特 點(diǎn)：宮內(nèi)?體外，環(huán)境變化大易患疾?。号c分娩有關(guān) 與環(huán)境有關(guān) 生理調(diào)節(jié),圍生期（圍產(chǎn)期）（Perinatal Period）,胎齡滿28周?出生后7天

5、 （體重?1000克） 胎兒后期并接連到新生兒，是生命過程的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。,嬰兒期（infancy),生后28天后?1周歲特 點(diǎn)：生長發(fā)育最迅速時(shí)期 體重?2倍，身高?50%免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟易患疾?。籂I養(yǎng)不良，感染性疾病,幼兒期（toddler’s age),生后第2年及第3年特 點(diǎn)：體格發(fā)育較前緩慢

6、 智力發(fā)育迅速 對危險(xiǎn)識(shí)別能力差 營養(yǎng)缺乏 免疫功能不足易患疾病：傳染病、營養(yǎng)不良、外傷,學(xué)齡前期（Preschool age),3歲?6歲或7歲特 點(diǎn)：體格發(fā)育更慢 語言思維能力增強(qiáng) 環(huán)境復(fù)雜

7、 免疫功能漸成熟易患疾?。焊腥拘约膊?、傳染病、 營養(yǎng)不良、免疫疾病,學(xué)齡期（School age),6-7歲到青春期前（女12歲，男13歲）特點(diǎn)：體格穩(wěn)步發(fā)育 尚未達(dá)成人水平 腦發(fā)育同成人 換牙,青春期（少年期）（adolescence),女：11-12歲?17-18歲男：13-14歲?18-20歲特點(diǎn)

8、：生長發(fā)育迅速 第二性征開始發(fā)育,兒科基礎(chǔ)和臨床特點(diǎn),基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)：解剖、生化、營養(yǎng)代謝 免疫、病理臨床醫(yī)學(xué)：疾病種類、臨床表現(xiàn) 診斷治療、預(yù)后預(yù)防,兒 科 發(fā) 展 史（一）（世界）,15世紀(jì)-17世紀(jì) 兒科隸屬于內(nèi)科1820年 第一個(gè)兒童醫(yī)院（巴黎）1834年 第二個(gè)

9、兒童醫(yī)院（俄國） 兒科學(xué)為一獨(dú)立學(xué)科,兒科發(fā)展史（二）（中國）,中醫(yī)：公元前二百年《素問》有關(guān)嬰兒病記載 唐朝（1500年前）孫思邈《千金藥方》 1741年張琰的人痘接種西醫(yī)：1952年1420名（占西醫(yī)師2.7%） 1990年56661名（占西醫(yī)師5.4%),結(jié) 語,只要有人類就有兒科學(xué)