西醫(yī)兒科學(xué)緒論課件

1、兒科學(xué),2,第一章 緒 論 (P1-7),,3,,研究?jī)和L(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及其影響因素,不斷提高兒童的體格、智力發(fā)育水平和社會(huì)適應(yīng)性能力。研究?jī)和懈鞣N疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律以及臨床診斷和治療的理論和技術(shù)，不斷降低疾病的發(fā)生率和死亡率研究各種疾病的預(yù)防措施，包括免疫接種、先天性遺傳性疾病的篩查、成年期疾病的早期干預(yù)等，是現(xiàn)代兒科學(xué)發(fā)展?jié)摿Ψ矫嫜芯績(jī)和懈鞣N疾病患兒的康復(fù)可能性以及具體方法，盡可能地幫助這些兒童提高他們的生活質(zhì)量乃至完

2、全恢復(fù)健康,第一節(jié) 兒科學(xué)的任務(wù)和范圍,4,,兒科學(xué)的宗旨:,5,,兒科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科研究對(duì)象：胎兒-— 青春期兒童兒科學(xué)三級(jí)分科分為兒內(nèi)科學(xué)，主要以系統(tǒng)劃分（呼吸、消化、循環(huán)等）和兒外科學(xué)特色學(xué)科：新生兒醫(yī)學(xué)、兒童保健醫(yī)學(xué)、邊緣學(xué)科：圍生期醫(yī)學(xué)（與婦產(chǎn)科有交叉）,學(xué)科分布：,6,兒童是一個(gè)處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育的機(jī)體,第二節(jié) 兒科學(xué)特點(diǎn),基本特點(diǎn)：1、個(gè)體差異、性別差異和年齡差異大2、對(duì)疾病創(chuàng)傷的修復(fù)能力較強(qiáng)3

3、、自我防護(hù)能力差,兒科基礎(chǔ)特點(diǎn),8,解剖：身體各部分比例，器官大小和位置等隨年齡 增長(zhǎng)而改變功能：各系統(tǒng)、器官的功能隨年齡增長(zhǎng)而成熟病理：對(duì)同一致病因素的反應(yīng)隨年齡而不同免疫：免疫功能不成熟，易發(fā)生呼吸道和消化道感染，故 預(yù)防重要心理：可塑性強(qiáng)，培養(yǎng)兒童良好行為習(xí)慣,9,,疾病種類(lèi)：差異大臨床表現(xiàn)：不典型、進(jìn)展快診斷：病史詢(xún)問(wèn)是關(guān)鍵，體格檢查很重要。,治療：綜合治療要重視，包括疾病本身治療，

4、 并發(fā)癥治療，疾病的護(hù)理和支持治療。預(yù)后：疾病來(lái)勢(shì)兇猛，正確治療預(yù)后佳。預(yù)防：傳染病通過(guò)預(yù)防接種可預(yù)防，成人病的兒童期預(yù)防是新視點(diǎn)。,兒科臨床特點(diǎn),10,,,第三節(jié) 兒童年齡分期及其特點(diǎn),11,,,胎兒期Fetal Period,從受精卵形成到出生共280天,孕28周至生后1周,圍產(chǎn)期Perinatal Period,12,新生兒期Neonatal Period,出生至生后28天,13,新生兒死亡率約占嬰兒死亡率的

5、1/3至1/2第一周新生兒的死亡數(shù)約占新生兒死亡數(shù)的70％,14,嬰兒期Young Infancy,,生后至1周歲,（包括新生兒期）,消化功能紊亂感染性疾病,15,幼兒期Infancy,,1至3周歲,智能發(fā)育迅速適宜喂養(yǎng)防護(hù)意外傷害,16,學(xué)齡前期Preschool age,3至6-7歲,自理能力及社交能力得到鍛煉,17,學(xué)齡期School Age,,小學(xué)（6-7歲）至青春期開(kāi)始,智能發(fā)育更成熟，接受文化教育,18,青春

6、期Adolescence,10-20歲（女孩比男孩早2歲,（個(gè)體相差2～4歲）,生殖系統(tǒng)加速成熟,19,第四節(jié) 兒科學(xué)的發(fā)展與展望,1.歷史我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（比西方醫(yī)學(xué)起源早）扁鵲“為小兒醫(yī)”，“諸病源候論”和“小兒藥證直訣”等。西方醫(yī)學(xué)1943年，我國(guó)現(xiàn)代兒科學(xué)的奠基人諸福棠教授主編的《實(shí)用兒科學(xué)》首版問(wèn)世。標(biāo)志著我國(guó)現(xiàn)代兒科學(xué)的建立。,20,自19世紀(jì)至20世紀(jì)末，兒科學(xué)的重大貢獻(xiàn)主要在于有效地防治傳染病和營(yíng)養(yǎng)不良方面，兩

7、者為當(dāng)時(shí)兒童死亡的首要原因。多種傳染病疫苗的研制成功抗生素的不斷發(fā)展和廣泛應(yīng)用近年來(lái)大力提倡母乳喂養(yǎng)代乳食品和配方乳的研究城鄉(xiāng)各地建立和完善了兒科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 兒童保健機(jī)構(gòu)以及各種形式的托幼機(jī)構(gòu),21,我國(guó)嬰兒死亡率 (‰),22,我國(guó)5歲以下兒童死亡率 (‰),2. 展望,疾病譜的變化昭示我國(guó)兒科工作者的注意力應(yīng)該開(kāi)始向新的領(lǐng)域發(fā)展延伸，兒科學(xué)的任務(wù)不僅要著重降低發(fā)病率和死亡率，更應(yīng)該著眼于保障兒童健康，提高生命質(zhì)量的遠(yuǎn)大