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文檔簡介
1、白血病肺部浸潤影像診斷,概 述,白血病分型:急性:急性粒細(xì)胞白血病 急性淋巴細(xì)胞白血病慢性:慢性粒細(xì)胞白血病 慢性淋巴細(xì)胞白血病,發(fā)生率:24~64%發(fā)病期:終末期或未行治療病變早期病理基礎(chǔ):支氣管、肺間質(zhì)、胸膜受白血病細(xì)胞浸潤治療效果:化療后有不同程度改善,抗炎治療無效。,白血病肺部浸潤影像診斷,肺紋理增粗:中下肺紋理呈條索狀或網(wǎng)格狀增粗片狀陰影:
2、中下肺散在小片狀陰影,邊緣模糊,密度均勻。粟粒影:均勻散在分布,針尖大小,常與網(wǎng)格改變合并存在。斑點(diǎn)結(jié)節(jié)影:中上肺野外帶斑點(diǎn)結(jié)節(jié)狀高密度影胸腔積液縱隔、肺門淋巴結(jié)腫大,白血病肺部浸潤X線表現(xiàn),小葉間隔增厚支氣管血管束增粗周圍肺動脈增粗磨玻璃樣改變實(shí)變影結(jié)節(jié)影,白血病肺部浸潤C(jī)T表現(xiàn),鑒別診斷,肺部感染肺出血肺水腫,51歲男性,慢粒,可見多發(fā)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)邊界欠清晰,支氣管周圍間質(zhì)增厚。,例一,右上肺HRCT示支氣管血管
3、束增厚(直箭),支氣管周圍結(jié)節(jié)邊界欠清晰(彎箭),結(jié)節(jié)周圍呈毛玻璃樣改變。,例一,右下肺可見小葉中心多發(fā)融合結(jié)節(jié),27歲,男性,急粒,右上肺小葉間隔(直箭)和支氣管血管束(彎箭)均勻性明顯增厚,右肺門淋巴結(jié)腫大,胸腔積液。,例二,22歲,女性,成人T細(xì)胞白血病,胸片示網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),下肺見結(jié)節(jié)影,邊界不清。HRCT示小葉中心分布結(jié)節(jié)(直箭),支氣管壁增厚(彎箭),例三,雙上肺小結(jié)節(jié),內(nèi)可見空洞形成,例四,同前患者,經(jīng)化療2周后復(fù)查,空洞消失,
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