消化腺 ppt課件

1、,第三節(jié) 消 化 腺 劉興國 一、概述： 胃腺：胃壁內(nèi) 分泌胃液。 管內(nèi)腺： 腸腺：腸壁內(nèi) 分泌腸液。 粘膜腺： 唇腺、頰腺、

2、腭腺、舌腺。 口腔腺： 腮腺、下頜腺、 管外腺： 舌下腺。 胰 腺： 肝 臟：最大的腺體。,,,,,,,,,,功能：分泌消化液、潤滑食物、進(jìn)行化學(xué)消化。

3、 有些消化液含有排出的代謝產(chǎn)物。二、口腔腺： 腮腺： 最大的一對(duì)，重15—30 g 。 形態(tài)：不規(guī)則。 淺部 呈三角形。 分 為 深部 伸入下頜后窩內(nèi)。 腮腺管：腺前部發(fā)出 顴弓下一橫指

4、 橫過咬肌表面 穿頰肌 開口 正對(duì)上頜第二磨牙的頰粘膜 乳頭。,,,,,,,,,,,2、下頜下腺： 形態(tài)： 卵園形。 位置： 下頜下三角內(nèi)。 開口： 舌系帶兩側(cè)的舌下阜。 3、舌下腺：

5、 形態(tài)： 較小、扁長園形。 位置： 口底舌下襞的深面。 開口： 大導(dǎo)管一條開口 舌下阜。 小導(dǎo)管十多條開口 舌下襞。,,,,,,,,,,,三、肝臟：人體最大的腺體，血管最豐富、 雙重血液供應(yīng)：

6、 肝A、門V。 重量：國人成人 男性 1154— 1447 g 女性 1029—1379g 平均 1500g ；1299.9—1220.48g 成人占體重的 1/40—1

7、/50； 胎兒、新生兒占體重的 1/20 。 功能： “化工廠”，糖、脂、蛋代謝；維生素 合成；激素、藥物的轉(zhuǎn)化、解毒；造血。,,,,,,,,,1、肝臟的外形：呈不規(guī)則的楔形、紅褐色、 質(zhì)軟而脆。 一門、二面、二葉、二緣、三大件、四葉。

8、 隆凸、光滑、緊貼膈肌。 肝鐮狀Lig 肝右葉 厚而大。膈面 肝左葉 薄而小。 裸 區(qū)：無腹膜復(fù)蓋、左側(cè)有腔 V 溝

9、 下腔 V 通過。,,,,,,,臟面：朝向后下方、鄰近腹腔臟器、凹凸不平。喼 左 肝固有A 左右支。 橫 溝: 肝門 右 左、右肝管。 后 門 V 左右支。

10、肝蒂 出入肝門的AVNL被CT包繞。 左縱溝: 肝園Lig 臍閉鎖形成。 靜脈Lig 靜脈導(dǎo)管形成。 右縱溝: 前下 膽囊窩 膽囊。 后上 腔V窩囊

11、 下腔V。,,,,,,,,,,,,,,,,前緣： 肝下緣、是肝膈、臟面分界線。 前緣銳利。 二緣 二切跡： 膽囊切跡。 肝園Lig切跡。

12、 后緣： 鈍園。 2、肝的位置： 大部分 右季肋區(qū)、腹上區(qū)。 小部分 左季肋區(qū)。,,,,,,,,,3、肝臟的體表投影：肝臟上界與膈同高。 右葉 右鎖骨中線與第五肋的交點(diǎn)。 上界

13、前正中線與劍胸結(jié)合線的交點(diǎn)。 左葉 左鎖骨中線與第五肋間的交點(diǎn)。 右側(cè) 在右鎖骨中線右側(cè) 、肝下緣與 下界： 與肋弓一致，檢查時(shí)不能觸及。 正中 在腹上區(qū)與左右肋弓間， 3歲以下 肝下緣 居劍下3 cm 。

14、 小孩 右側(cè)肋弓下1.5—2cm；7歲不能觸及。,,,,,,,,,,,,,左葉 與胃前壁相鄰。 后上部 鄰接食管腹部。 毗 鄰：右葉前部 與結(jié)腸右曲相接。 中部 近肝門處鄰接12指腸上曲。 后部 鄰接右腎、右腎上腺。 4、肝的分

15、葉與分段： 左葉、右葉： 這種分葉不符合肝內(nèi)管 方葉、尾葉： 道系統(tǒng)的配布情況， 不適應(yīng)肝外科手術(shù)。,,,,,,,,,,肝內(nèi)管道： 四套管道: 肝門V、肝A、肝管、肝V。 兩個(gè)系統(tǒng)： 肝門V、A、肝管

16、 CT Glisson 系統(tǒng)。 肝靜脈系統(tǒng)。 正 中 裂： 左、右半肝。 右前葉 右葉間裂： 將右半肝分為： 右后葉 左葉間裂： 將左半肝分為： 左內(nèi)葉

17、 左外葉,,,,,,,,,,,,,左外葉段間裂：將左外葉分為 上段。 下段。 右后葉段間裂：將右后葉分為 上段。

18、 下段。 四、肝外膽道系統(tǒng)： 肝左、右管、肝總管、 膽囊管、膽囊、膽總管。 1、肝總管：長2 — 4 cm ,由左右肝管匯合而 成，位于肝十二指腸Lig內(nèi)、下

19、 端與膽囊管匯合成 膽總管。,,,,,,,,2、膽囊： 形態(tài)： 呈長梨形、長約 8—12 cm， 寬 3—5 cm, 容量 40— 60 ml 。 位置： 膽囊窩內(nèi)。 底： 突向前下的盲端、鈍園。

20、 分部： 體： 底和頸之間。 頸： 細(xì)而彎曲、長3—4 cm ， 直徑 0.3 cm ，有螺旋襞。 膽結(jié)石 易嵌頓于此。,,,,,,,,,,膽囊三角:

21、 肝臟面 (Calot三角) 膽囊管 肝總管 膽囊A 是手術(shù)時(shí)尋找膽囊動(dòng)脈的標(biāo)志， 61.67%的人 在此三角內(nèi)、膽囊

22、 A經(jīng)膽囊頸左側(cè)緣至膽囊。 3、膽總管：長 4—8 cm 、管徑3—6 mm 。 肝胰壺腹：穿十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁中與胰 胰管匯合 膨大 十二指腸大乳頭。,,,,,,,,,,肝胰壺腹的功能： 肝胰壺腹括約?。?收縮 膽汁貯存膽囊。 膽管括約?。?胰管括約?。?/p>

23、 舒張 膽汁排入腸腔。4、膽汁的產(chǎn)生及排出： 肝C 膽汁 膽小管 小葉間膽管 左 肝管 肝總管 膽 總 管 右 膽囊管 十二指腸大乳頭。

24、 膽 囊。 胰腺管。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,五、胰： 人體第二大消化腺， 有內(nèi)、外分泌功能。 1、形態(tài)： 呈“ 蠶 ”形、長14—20 cm的條狀 腺體， 寬3—5cm、厚15—25cm、

25、 似三棱狀。質(zhì)地柔軟、呈灰紅色。 重82—117 （67—75）g 。 2、位置： 在胃后橫臥于腹后壁 。 約在1—2腰椎平面。,,,,,頭：膨大、被十二指腸包繞。 鉤突與胰頭之間

26、 夾有 腸系膜上A、V。 胰頭后溝 膽總管、胰頭腫3、分部： 大或癌腫 阻塞性黃疸。 體： 頭、尾之間，橫于L1椎體前方。 前 胃

27、 胃后壁癌腫或穿 孔常與胰粘連。 尾 ： 較細(xì)、鄰近脾門。,,,,,,,,,,臨床外科學(xué)： 位于胰頭與胰體之間的 狹窄部分，長期2—2.5 cm 。 胰

28、 頸： 上 胃幽門。 后 肝門V 。 4、胰液的產(chǎn)生與排出： 膽總管 胰腺泡 胰 液 小導(dǎo)管 胰 管 肝胰壺腹 十二指腸大乳頭。 付胰

29、管 十二指腸小乳頭。,,,,,,,,,,,5、胰腺的功能： 外分泌部： 腺泡 分泌胰液，含多種 消化酶（蛋白、淀粉、脂肪。 內(nèi)分泌部： 胰 島 散在于胰腺實(shí)后內(nèi) （胰尾較多）