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1、病毒是最小的一類微生物,基本結(jié)構(gòu)包括核心、衣殼,部分衣殼外包有囊膜,核心含病毒的遺傳物質(zhì)(DNA或RNA)和核蛋白。病毒感染的過程病毒附著于細胞表面—與細胞表面病毒受體結(jié)合—進入細胞內(nèi)—潛伏感染—病毒血癥期—經(jīng)血液或淋巴在體內(nèi)傳播。病毒感染的檢測,病毒分離:特異性強,但時間長,技術(shù)要求高病毒抗原的檢測:檢測到抗原即可診斷該病毒感染,但不能說明急性、慢性感染或病毒攜帶狀態(tài),需結(jié)合抗體病毒核酸檢測:常用PCR原理:雙鏈DNA分子—高溫解鏈—
2、降溫后與特異性互補引物結(jié)合可診斷病毒感染,但不能說明急性、慢性及病毒攜帶狀態(tài)。如人感染EBV及HHV6后,建立終身潛伏感染,咽部長期不定時的排出病毒。因此PCR檢測的樣本最好直接取自受累的組織或器官。病毒特異性抗體檢測急性感染,特別是原發(fā)感染早期,首先出現(xiàn)IgM,一般持續(xù)23個月消失,感染1周左右IgG愛是出現(xiàn),逐漸升高,數(shù)周或數(shù)月達高峰,逐漸降低至一定水平后持續(xù)很長時間或終生存在,只要IgG滴度進行性升高,可診斷為病毒的急性感染,一般
3、是2分血清標本,間隔24周,如抗體滴度達4倍以上增高,可診斷為急性感染,但不能做出早起診斷。如IgM陽性,考慮為病毒急性或近期感染,但不能確定傳染性。EBCAIgMEAIgA(IgM)NAIgG4陰性,只要12有一項陽性(其余可陽性可陰性)即為原發(fā)感染1陽性,4陽性,余陰性為既往感染。14陽性,同時2和(或3)陽性為既往感染再激活。傳染性單核細胞增多癥傳染性單核細胞增多癥由EB病毒原發(fā)感染引起其他病原如CMV、弓形蟲等為類傳單。有免疫缺
4、陷的注意淋巴組織細胞增殖性疾病EB病毒為雙鏈DNA病毒,屬皰疹病毒類人皰疹病毒包括:人皰疹病毒I型(口型)、人皰疹病毒II型(生殖器型)、水痘帶狀皰疹病毒、EB病毒、CMV病毒、人皰疹病毒6、7、8型傳播:呼吸道(接吻?。斞部蓚鞑?。年齡越大癥狀越重。機理:EBV—咽喉(淋巴結(jié)腫大)—血液(病毒血癥)—全身(肝脾、淋巴系統(tǒng))—B細胞、T細胞(傳單感染B淋巴細胞,免疫缺陷病者易感染T淋巴細胞、自然殺傷細胞,更易引起淋巴增殖性疾病,淋巴
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