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文檔簡介
1、1患者入院記錄表結(jié)構(gòu)患者入院記錄表結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)采集規(guī)則：數(shù)據(jù)采集規(guī)則：按歸檔日期采集數(shù)據(jù)上傳。表名表名：ED_PAT_IN_HOSPITAL_RECD醫(yī)院數(shù)據(jù)項醫(yī)院數(shù)據(jù)項醫(yī)院數(shù)據(jù)項說明醫(yī)院數(shù)據(jù)項說明省平臺標準數(shù)據(jù)項省平臺標準數(shù)據(jù)項字段名稱字段名稱類型長度必填允許值或說明允許值或說明320281466404058||ZYH住院號入院唯一ID號IN_HOS_IDVC36是建議采用全球唯一碼SMKH市民卡號患者就診卡證類型CARDTYPEC2是詳
2、見“CV02.01.101”碼表修訂后除“CV02.01.101”規(guī)定的7種證件類型外，其他填“99”，并做好對應(yīng)。對于采集到身份證的患者，卡證類型一定要填“01”。ZYHM住院號碼患者就診卡證號碼CARDNOVC24是對于采集到身份證的患者，卡證號碼一定要填身份證號BRXM病人姓名病人姓名NAMEVC40是醫(yī)院信息系統(tǒng)若個別病人未記錄姓名，可填“不詳”。BRXB病人性別性別代碼SEXC1是1、男，2、女對于記錄了身份證的患者從身份證號
3、中獲得患者性別。未記錄男女根據(jù)國家標準可以填“0”或“9”詳見國標CSNY出生日期出生日期BIRTHDAYD8是對于記錄了身份證的患者從身份證號中獲得出生日期。如果醫(yī)院信息系統(tǒng)未記錄出生日期，只采集了年齡，可用歸檔日期減去年齡作為生日，實在無法獲得可不3醫(yī)院數(shù)據(jù)項醫(yī)院數(shù)據(jù)項醫(yī)院數(shù)據(jù)項說明醫(yī)院數(shù)據(jù)項說明省平臺標準數(shù)據(jù)項省平臺標準數(shù)據(jù)項字段名稱字段名稱類型長度必填允許值或說明允許值或說明個人史PER_HISVC800婚育史OBS_HISVC
4、800家族史FAM_HISVC800XMQZ體溫體溫（℃）TEMPN4.1XMQZ脈博脈博（次min）PRN3XMQZ呼吸頻率呼吸頻率RRN3XMQZ收縮壓（mmHg）收縮壓（mmHg）SBPN3XMQZ舒張壓（mmHg）舒張壓（mmHg）DBPN3BLNR病歷內(nèi)容體格檢查PHY_EXVC4000?？魄闆rSPE_SITVC800BLNR病歷內(nèi)容輔助檢查AUXI_EXVC800病歷摘要CAS_ABSVC800中醫(yī)“四診”等描述TCM_FO
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