臨床路徑管理工作實施方案

1、1臨床路徑管理工作床路徑管理工作實施方案施方案為推進臨床路徑信息化建設，加強臨床路徑管理，為推進臨床路徑信息化建設，加強臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)護規(guī)范醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)行為，加強醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全，提高衛(wèi)生資人員執(zhí)業(yè)行為，加強醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全，提高衛(wèi)生資源利用效率，控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費用，減輕患者負擔，源利用效率，控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費用，減輕患者負擔，減輕患者負擔，減輕患者負擔，結合我院實際結合我院實際，重新修訂臨床

2、路徑實施方案。，重新修訂臨床路徑實施方案。1、臨床路徑定義與內(nèi)容臨床路徑定義與內(nèi)容臨床路徑是醫(yī)生、護士和其他人員共同制定的針對某種診斷臨床路徑是醫(yī)生、護士和其他人員共同制定的針對某種診斷或手術所做的最適當?shù)挠许樞蛐院蜁r間性的整體服務計劃，是標或手術所做的最適當?shù)挠许樞蛐院蜁r間性的整體服務計劃，是標準化診療護理流程，是醫(yī)院實施實時質量管理的最簡單易行的方準化診療護理流程，是醫(yī)院實施實時質量管理的最簡單易行的方式。目的是使患者獲得最佳的服務

3、、減少康復的延遲和資源的浪式。目的是使患者獲得最佳的服務、減少康復的延遲和資源的浪費。它主要是針對費。它主要是針對ICDICD碼對應的病種或某種手術使用標準化的、碼對應的病種或某種手術使用標準化的、綜合多學科的過程來調(diào)整醫(yī)療行為，對病人的診斷，包括多種檢綜合多學科的過程來調(diào)整醫(yī)療行為，對病人的診斷，包括多種檢查、治療及護理要依據(jù)預先指定的基于時間或治療結果的流程表查、治療及護理要依據(jù)預先指定的基于時間或治療結果的流程表順序進行，在規(guī)定的

4、時間、預算的費用內(nèi)達到預定的治療結果。順序進行，在規(guī)定的時間、預算的費用內(nèi)達到預定的治療結果。臨床路徑的內(nèi)容包括預期結果、評估、多學科的服務措施、病人臨床路徑的內(nèi)容包括預期結果、評估、多學科的服務措施、病人與其家人的相關教育、會診、營養(yǎng)、用藥、活動、檢驗與檢查、與其家人的相關教育、會診、營養(yǎng)、用藥、活動、檢驗與檢查、治療和出院計劃以及變異的記錄等內(nèi)容。治療和出院計劃以及變異的記錄等內(nèi)容。二、工作目標二、工作目標通過臨床路徑管理實現(xiàn)醫(yī)療服

5、務診療護理常規(guī)的標準化，通過臨床路徑管理實現(xiàn)醫(yī)療服務診療護理常規(guī)的標準化，規(guī)范醫(yī)務人員的診療行為，范醫(yī)務人員的診療行為，同時同時加強醫(yī)院各部門、科室專業(yè)人員的加強醫(yī)院各部門、科室專業(yè)人員的溝通合作，溝通合作，增進醫(yī)患溝通，建立和諧的醫(yī)患關系，合理使用醫(yī)療增進醫(yī)患溝通，建立和諧的醫(yī)患關系，合理使用醫(yī)療36、定期向醫(yī)院及上級主管部門報告試點工作開展情況等相、定期向醫(yī)院及上級主管部門報告試點工作開展情況等相關信息。關信息。（三）各臨床科室成立

6、臨床路徑管理試點工作實施小組，由（三）各臨床科室成立臨床路徑管理試點工作實施小組，由科主任任組長，該科室醫(yī)療、護理人員、任成員?？浦魅稳谓M長，該科室醫(yī)療、護理人員、任成員。實施小組履行以下職責：實施小組履行以下職責：1、負責本專業(yè)相關病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關資料、負責本專業(yè)相關病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關資料的收集、記錄和整理工作。的收集、記錄和整理工作。2、在衛(wèi)計委下發(fā)的各病種臨床路徑的基礎上，根據(jù)醫(yī)院實際、在衛(wèi)計委下發(fā)的

7、各病種臨床路徑的基礎上，根據(jù)醫(yī)院實際情況，同相關部門共同制定、調(diào)整本科室相關病種臨床路徑的文情況，同相關部門共同制定、調(diào)整本科室相關病種臨床路徑的文本。本。3、結合臨床路徑實施情況，提出臨床路徑文本的修訂建議。、結合臨床路徑實施情況，提出臨床路徑文本的修訂建議。4、參與臨床路徑實施效果評價與分析，并根據(jù)臨床路徑實施、參與臨床路徑實施效果評價與分析，并根據(jù)臨床路徑實施的實際情況對科室醫(yī)療資源進行合理調(diào)整。的實際情況對科室醫(yī)療資源進行合理調(diào)

8、整。（四）實施小組設立臨床路徑信息管理員，原則上由臨床科（四）實施小組設立臨床路徑信息管理員，原則上由臨床科室具有中級以上技術職稱的醫(yī)師擔任。室具有中級以上技術職稱的醫(yī)師擔任。信息管理員履行以下職責：信息管理員履行以下職責：1、負責實施小組與領導小組、指導評價小組的日常聯(lián)絡。、負責實施小組與領導小組、指導評價小組的日常聯(lián)絡。2、牽頭臨床路徑文本的起草。、牽頭臨床路徑文本的起草。3、指導每日臨床路徑診療項目的實施，指導經(jīng)治醫(yī)師分析、、指導