常見aefi及與家長的溝通技巧

1、常見AEFI的處理及與家長的溝通技巧疾控組 陳慧萍,我接種門診常見AEFI（2013-2014年）,圖 1,我接種門診常見AEFI（2013-2014年）,圖2,圖2反映了我接種門診AEFI以發(fā)熱及皮疹居多。因日常工作中存在部分紅腫兒童未登記入冊，存在統(tǒng)計誤差。 那么如何與發(fā)生反應 兒童家長做好相關(guān)溝通工作呢？,1.發(fā)熱溝通技巧,（1）如家長訴小孩接種疫苗后若干小時后出現(xiàn)發(fā)熱，告知家長無需特殊處理，注

2、意休息，多飲水、保暖，防止繼發(fā)其他疾病，1-2天就會自動消失 T＜ 38 .5?C，不需服藥，物理降溫多飲水，注意休息即可；T≥ 38 .5?C，可服用退燒藥，一般1－2天消退；全身反應較重，持續(xù)發(fā)熱數(shù)日服藥不退者，及時去醫(yī)院就診,1.發(fā)熱溝通技巧,（2）一般接種疫苗后發(fā)熱在接種后4-24小時內(nèi)發(fā)生，如家長前來訴兒童剛打了預防針，現(xiàn)在發(fā)燒了，這種情況可以跟家長解釋：接種疫苗后有發(fā)熱情況出現(xiàn)是正常的 ，但馬上發(fā)熱的情況比較少見，可能

3、考慮小孩是不是有其他基礎疾病，如感冒，咽炎等，先帶你到兒科給醫(yī)生看看，先作處理。,（3）一般接種疫苗后發(fā)熱1-2天可自行消失，如家長訴小孩接種后發(fā)熱，已自行服退燒藥，但仍反復發(fā)熱，此情況出現(xiàn)后解釋方法同上。,2.皮疹溝通技巧,（1）皮疹以散在點狀皮疹及斑丘疹多見，如遇此情況的，盡量與家長解釋接種疫苗后是有可能會出現(xiàn)此類反應，主要還是要讓皮膚科或兒科醫(yī)生處理一下，安撫家長情緒。 一般過敏性皮疹無并發(fā)癥的預后良好，但有部分患兒會出

4、現(xiàn)反復，此部分兒童一定要跟蹤調(diào)查。,2.皮疹溝通技巧,（2）本門診曾發(fā)生過2例過敏性紫癜，遇此情況先帶家長至皮膚科處理，先勸導家長積極配合治療，如家長要求賠償?shù)木透鶕?jù)要求需家長提供相關(guān)資料，供市級或以上進行鑒定。,3.偶合癥溝通技巧,2013-2014年，本門診人有6例偶合癥,經(jīng)對癥處理后仍然病情有反復，或伴有該疫苗正常疫苗反應不應有的其他反應癥狀出現(xiàn)，應考慮偶合了其他疾病。,解釋方法同反復發(fā)熱,4.案例,（1）某小兒1歲8個月，昨天接