小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博

1、小兒驚厥的防治與 健康宣教,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院急診科,延聘跑淆嘎李副搖率錄范翠談揩絲墩暫窮扮淀李蜒繳定砷個(gè)字磊琉漚灌霍小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博,格載扦揍駕勇控凈塵明錘憑更刊革擎霹枷拋覓撾攘抬葛鹿各紡銷回聚娠耐小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博,高熱驚厥,是兒科常見急癥,是指在小兒腦發(fā)育的某一特定時(shí)期,由于發(fā)熱而誘發(fā)的驚厥性疾患.一般分為簡(jiǎn)單性高熱驚厥和復(fù)

2、雜性高熱驚厥.簡(jiǎn)單性高熱驚厥指較短的(15分鐘以內(nèi))全身性發(fā)作,24小時(shí)內(nèi)僅一次,無顱內(nèi)感染癥狀及嚴(yán)重的代謝紊亂;復(fù)雜性高熱驚厥指發(fā)作持續(xù)15分鐘以上,局部性發(fā)作,24小時(shí)內(nèi)在發(fā).,伯惺后蝸陽弟傻錢陀塌絨暖睹根格著賺恢龜秦膩辰府戶狀營墩胰冗貨隧稽小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博,臨床特征:,高熱驚厥是在發(fā)熱性疾病的早期,體溫驟升階段發(fā)生驚厥,發(fā)作時(shí)體溫多在38.5-39℃以上,發(fā)作前后一般狀況良好,除原

3、發(fā)病表現(xiàn)外無其他異常.發(fā)病率:我國的發(fā)病率3.9%,北美和歐洲為2%-5%,日本為6%-9%,西太平洋馬利亞群島高達(dá)14%.發(fā)病年齡:為6個(gè)月-5歲,以9個(gè)月-20個(gè)月為高峰,1/3會(huì)復(fù)發(fā).發(fā)病機(jī)制尚未確定,及時(shí)的治療及預(yù)防具有重要的臨床意義.,盞恃眨喳蜘麥品閘箔政嘴先厚腫泥葬蓮竣藐蝶薦鄲待頤透言一專煉酣簿錄小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博,臨床表現(xiàn):,意識(shí)突然喪失,多伴有雙眼球上翻,凝視或斜視,面肌

4、或四肢肌強(qiáng)直,痙攣或不停地抽動(dòng).發(fā)作時(shí)間可由數(shù)秒至幾分鐘,有時(shí)反復(fù)發(fā)作,甚至呈持續(xù)狀態(tài).,烽了吟募褒帥體薊百腋衙邪醇嗆磨印榴永徘渺馱鵬薩褲渣程麓螞趾街礁晰小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博,高熱驚厥的急救(1),發(fā)生驚厥時(shí),應(yīng)全力以赴,爭(zhēng)分奪秒的搶救.患兒進(jìn)入搶救室后,應(yīng)立即通知醫(yī)生并予吸氧、心電監(jiān)護(hù),備好吸引器、舌墊、急救藥品.患兒入室后給予苯巴比妥鈉5-8mg/kg肌肉注射,待靜脈開放后予安定0.3-

5、0.5mg/kg靜脈推注,1-3分鐘可使發(fā)作停止,靜推速度不宜過快(1mg/min),同時(shí)觀察患兒呼吸、心率變化, 抽搐停止.,赤銳妖唾觸募續(xù)撇澤駒質(zhì)歐括亢纏巒縣哮家吟刮救稅祝攤侍喲宗蹬麻翹瘧小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博,高熱驚厥的急救(2),保持呼吸道暢通,側(cè)臥位,松開衣領(lǐng),及時(shí)吸出口腔分泌物,以防止窒息.用紗布包裹壓舌板,墊在上下齒第二磨牙齒之間,防止咬傷舌頭,青紫者立即吸氧.驚厥發(fā)生應(yīng)就地?fù)尵?/p>

6、,頭向一側(cè),用手絹或手指放入上下齒之間,防止舌咬傷,同時(shí)按壓人中穴止驚.如果抽搐時(shí)間過長(zhǎng),可造成不可逆的缺氧性腦損傷.,釬姆帝幽笆紀(jì)倡歐陳器骸侵錢霄暢介直艷淑營杭了友疲訓(xùn)朔在災(zāi)饅升腰圾小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博,高熱驚厥的治療,地西泮與苯巴比妥聯(lián)合治療高熱驚厥;水合氯醛保留灌腸;中藥保留灌腸治療高熱驚厥.,從嚙呼橇綠甥騙栓氰豺括依漢峰戴杭孜鉸宗晰煽鮮助襖赫咖隕模什漱甜乖小兒驚厥的防止與健康宣教急

7、診微博小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博,高熱驚厥的預(yù)防(1),高熱驚厥預(yù)防，對(duì)復(fù)雜性高熱驚厥可進(jìn)行積極的預(yù)防，強(qiáng)調(diào)應(yīng)該對(duì)患兒父母進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育。,仿芝峽廚矮供既窘厚略某空翱隧卒弘撤黑做霹綠搽溉談新宛酷剝智碧苫嶄小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博,高熱驚厥的預(yù)防(2),在我國，通常出現(xiàn)下列情況之一積極用藥預(yù)防:1)首次高熱驚厥發(fā)作年齡>6歲;2)體溫15min;4)局限性發(fā)作;5)一次熱病過

8、程驚厥發(fā)作1次以上;6)一年內(nèi)高熱驚厥發(fā)作超過5次;7)有高熱驚厥家族史.,沂爪惰冀加腸蒂咀仁蹤鼻狼腹首冤疾捻臻擂腸比硼軀頤彼頁瘓桿必仰存慷小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博,高熱驚厥的預(yù)防(3),口服苯巴比妥預(yù)防高熱驚厥，在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用.短程間歇口服地西泮預(yù)防高熱驚厥:一旦患兒發(fā)熱立即給0.4-0.5mg/kg地西泮口服,8小時(shí)重復(fù)一次,以后高熱持續(xù),原則上也不再給藥.,輥趴守兒均琴誘泄闌盤

9、躬喲峭惋邪戰(zhàn)苯肉酪頌擊蚜疼翹獻(xiàn)念給賺襖統(tǒng)依擋小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博,高熱驚厥健康教育(1),健康教育的方法、形式1)語言形式;2)文字與圖片教育;3)示教性教育和個(gè)別教育相結(jié)合.,墜浦齋洋千毒赫命雍倍尸唱嘉栓閑塞陷臼薄泥哇鞏吾宜議蛔貨膨誹禾黎敞小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博,高熱驚厥健康教育(2),健康教育的內(nèi)容 1)疾病知識(shí)教育;2)發(fā)病季節(jié)與原因;

10、3)日常生活指導(dǎo);4)了解有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí);5)指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察兒童的發(fā)熱表現(xiàn),避免發(fā)生驚厥;6)用藥知識(shí)宣教 .,麓嫩弗蒸蚊盲愈桔煞耿福屬次鶴挺狐暖蘇斗軌亞癢牢椎竄馴濃疑跑匿狹碘小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博,高熱驚厥健康教育(3),驚厥發(fā)作時(shí)的處理:由于高熱突然發(fā)生驚厥,首先要保持鎮(zhèn)靜,不要大聲叫喊或搖動(dòng)患兒,保持呼吸道通暢,即刻松開衣領(lǐng),讓患兒去枕平臥,頭偏向一側(cè), 及時(shí)清除口鼻、咽部分泌物,并

11、托起下頜防止患兒舌根后墜引起窒息; 按壓人中、合谷等穴位,注意安全,防止磕傷及墜床。為防止舌咬傷,可用手巾或紗布包裹筷子放在上下磨牙之間,患兒經(jīng)在家護(hù)理之后,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步診治.,囪膩弘屢灼鵝哥密茫蘆龔了桓壩鴕跋涵絮追擲妒帆鴛龜?shù)蟾鑻腚]償粒硒侍小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博,高熱驚厥健康教育(4),飲食護(hù)理:給予易消化的飲食;心理護(hù)理:消除患兒及家屬的緊張、恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。,類膿肇煞鉑

12、貞涌諾胺框脊鵲贖續(xù)續(xù)品箱譚暖顏過碎瘁電畝耙烹懂部蠟武喇小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博,無熱驚厥(一),無熱驚厥通常不發(fā)熱,但有時(shí)因驚厥時(shí)間較長(zhǎng),也可以引起體溫升高.此時(shí)發(fā)熱為驚厥的后果而不是原因,一般通過詳細(xì)的詢問病史,尋找疾病的原發(fā)灶和病因后,熱性驚厥和無熱驚厥不難鑒別.,柒裝冉蓑匡煽騎袋騷鐳柵塔譜凍歪閑圃蓋它蕩怒點(diǎn)娥貧干陪伙稈座趣滴淬小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博,

13、無熱驚厥(二),無熱驚厥常見于代謝性疾病、營養(yǎng)障礙性疾?。ㄈ绨被岽x性疾病、苯丙酮尿癥、低鈣、低鈉、高鈉、低鉀、低血糖、維生素B6依賴癥);各種中毒性腦病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變（先天畸形、外傷等）、癔病、癲癇等;,杯危攝晦緣搽札雁謗捉定稿解楞精播叭剩秤刃厄熄先取吊安渺汽預(yù)鎖甲混小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博,無熱驚厥（三）,無熱驚厥還與某種特殊感染有關(guān),例如寄生蟲等可引起抽搐;中毒:某些藥物、食物、氣體

14、中毒也可引起抽搐,例如：氟乙酰胺、毒蘑菇、一氧化碳等.,丁蝸堿商轎都畫征稱鋪丑頻毅搐亦紛驅(qū)臻色絲赫癬曬贖寵仰幫毯略熔藤冗小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博,無熱驚厥的治療與護(hù)理,止驚;病因檢查:聯(lián)系神經(jīng)科會(huì)診或住院治療;治療原發(fā)病;急救與護(hù)理:除發(fā)熱急救護(hù)理外,其它與高熱驚 厥的急救護(hù)理大致相同.,回嘆副稽潭芬庇琴崩詐屑歧恨緝莽冗直胎坡器皿馮剎滾癥悄恃選柄閉也冪小兒驚厥的防止