臥位與舒適

1、臥位與安全,護(hù)理學(xué)院 郭愛梅副教授,家庭護(hù)理常規(guī),臥位的分類,主動臥位被動臥位被迫臥位,常用臥位,仰臥位,去枕仰臥位,屈膝仰臥位,側(cè)臥位,半坐臥位,端坐位,俯瞰 臥位,俯臥位,頭低腳高位,頭高腳低位,膝胸臥位,,適用：昏迷病人、麻醉未清醒者、預(yù)防腦壓減低而引起頭痛。,適用：腹部檢查，接受導(dǎo)尿，會陰沖洗等。,去枕仰臥,屈膝仰臥,側(cè)臥位,適用：與平臥交替以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。也可方便擦洗。也用于肛門檢查，灌腸術(shù)、臀部肌

2、內(nèi)注射。,問：預(yù)防壓瘡如何讓側(cè)臥穩(wěn)定持久？,關(guān)于左側(cè)臥位？,,,婦科,,,中毒,輸液,適用：心肺疾患腹盆腔手術(shù)后或有炎癥 腹部手術(shù)后 面部及頸部手術(shù)后 恢復(fù)期體質(zhì)虛弱,,適用：急性肺水腫心力衰竭心包積液支氣管哮喘發(fā)作,,半坐臥位,端坐臥位,,適用：腰背部手術(shù)脊椎手術(shù)后、腰背、臀部有傷口者、胃腸腹痛,俯臥位,頭低足高位,適用：胎膜早破肺部分泌物引流足高-下肢靜脈曲張,,適用：頸椎骨折行顱骨牽引預(yù)防腦水腫,適

3、用：矯正胎位不正及子宮后傾,,,頭高足低位,膝胸臥位,保護(hù)具的應(yīng)用,［目的］防止意外、確保安全適用于小兒、高熱、譫妄、躁動、昏迷及老年人,家庭常用保護(hù)具,床檔 約束帶 支被架 托腳板,沙袋卷墊氣褥海綿墊氣圈體位墊,多功能床檔半自動床檔木桿床檔,一些體位墊,腳圈,膝墊,踝骨墊,翻身墊,注意事項(xiàng),嚴(yán)格掌握保護(hù)具應(yīng)用的適應(yīng)癥，維護(hù)病人自尊，在可用可不用的情況下，盡量不用。保護(hù)具只能短期使用，用時使肢體處于功能位置，并

4、協(xié)助病人翻身，保證病安全、舒適。使用約束帶時，應(yīng)墊襯墊，固定須松緊適宜。注意觀察受約束部位的血液循環(huán)，約1次/15分鐘；定時松解，約1次/2小時，必要時進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。,四、幫助病人更換臥位與移動,（一）更換臥位 幫助翻身（二）幫助移向床頭法,,更換臥位,[目的]協(xié)助不能起床的病人更換臥位，使病人舒適。減輕病人局部組織受壓，預(yù)防壓瘡減少并發(fā)癥，如墜積性肺炎,1、一人協(xié)助翻身法：適用于體重較輕的。,病人仰臥

5、，兩手放于腹部，兩腿屈曲，先將病人下肢移向自己一側(cè)床緣，再將肩外移。一手扶肩，一手扶膝，輕輕將病人推向?qū)?cè)，使病人背向翻身側(cè)，按側(cè)臥位法，用枕頭將病人背部和肢體墊好，使其舒適、安全。,2、兩人協(xié)助翻身法：適用于體重較重的,病人仰臥，兩手放腹部，兩腿屈曲，兩人站在床同一側(cè)，一人托住病人頸肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窩部，兩人同時將病人抬起移向自己，然后分別扶托肩、腰、臀和膝部位，輕推，使病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。,幫助移向床頭法,1、一人協(xié)助

6、法：視病情放平靠背架，將枕頭橫立于床頭，避免撞傷。病人仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿，雙腳蹬床面，照顧者用手穩(wěn)住病人雙腳，同時在臀部提供助力，使其上移。放回枕頭，支起靠背架，整理床鋪。,,兩人協(xié)助法：視病情放平靠背架，將枕頭橫立于床頭，避免撞傷。兩人分別站在床的兩側(cè)，交叉托住病人頸、肩部和臀部，兩人同時協(xié)調(diào)地將病人抬起，移向床頭。也可兩人站在同一側(cè)，按協(xié)助翻身法同時抬起病人移向床頭。,注意事項(xiàng),1、幫助病人翻身時，避免推拖拉動作，