臨床用藥預(yù)警

1、藥事服務(wù)信息化,分享單位：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 醫(yī)院級(jí)別：三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,,目 錄,編制床位：4600張臨床科室：43個(gè)醫(yī)技科室：14個(gè)研 究 所：7個(gè)治療中心：15個(gè)實(shí) 驗(yàn) 室：103個(gè)在職職工：6487人執(zhí)業(yè)醫(yī)師：1609人執(zhí)業(yè)護(hù)士：3134人藥 檢 技：324人行政管理：559人,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院是扎根武漢歷史最悠久的衛(wèi)計(jì)委直管大型綜合性教學(xué)醫(yī)院,已有1 5 0年歷史，由

2、本部、腫瘤中心、西區(qū)及國(guó)際醫(yī)院組成，形成“1+3”四位一體立體化布局。,醫(yī)院簡(jiǎn)介,計(jì)算機(jī)管理中心主要負(fù)責(zé)我院的信息化建設(shè)，始于2002年，走過(guò)了十三個(gè)年頭，信息化投入近一億，建成了以HIS為核心的醫(yī)療信息平臺(tái)，含電子病歷、LIS、PACS、手術(shù)麻醉、心電、超聲、病理、院感、藥房藥庫(kù)管理等多個(gè)重要業(yè)務(wù)系統(tǒng)。 計(jì)算機(jī)管理中心在醫(yī)院信息化建設(shè)方面銳意進(jìn)取，2016年將完成我院信息平臺(tái)與數(shù)據(jù)中心的建設(shè)，全面上線醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理（

3、HRP）系統(tǒng)，以信息技術(shù)促進(jìn)我院醫(yī)療質(zhì)量及管理水平的不斷提高。,計(jì)算機(jī)管理中心簡(jiǎn)介,計(jì)算機(jī)管理中心簡(jiǎn)介,案例介紹,計(jì)算機(jī)管理中心積極與藥劑科合作，開(kāi)展藥事服務(wù)信息化建設(shè)，為醫(yī)院引進(jìn)的自動(dòng)化藥品管理設(shè)備提供信息系統(tǒng)方面的支持，已建成藥房藥庫(kù)管理系統(tǒng)、臨床用藥監(jiān)控系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)，同時(shí)為自動(dòng)發(fā)藥機(jī)、藥品分包機(jī)、藥品自動(dòng)存取機(jī)、靜配中心提供信息管理支持。 通過(guò)藥事服務(wù)信息化建設(shè)大幅提高了醫(yī)院藥品管理的自動(dòng)化程度，顯著提高了藥劑科各部

4、門(mén)的工作效率，減少了人為錯(cuò)誤和干預(yù)，提高了醫(yī)院藥品管理層次，改善了藥事服務(wù)質(zhì)量。藥事服務(wù)的精細(xì)化管理及流程再造簡(jiǎn)化了患者取藥的過(guò)程，縮短了患者就醫(yī)時(shí)間，獲得了患者的普遍好評(píng)。,藥事服務(wù)對(duì)于信息化的需求,案例背景,業(yè)務(wù)量增加、服務(wù)面拓寬，藥事服務(wù)需要自動(dòng)化設(shè)備的支持，需要藥品管理信息系統(tǒng)的支持。藥事服務(wù)的精細(xì)化管理需要通過(guò)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)。信息系統(tǒng)能為臨床人員的用藥提供規(guī)則提示，對(duì)用藥行為進(jìn)行監(jiān)管，規(guī)范用藥。,內(nèi)容一：藥品智能存取,包藥機(jī)

5、控制臺(tái),藥品定位處,將藥品放到回轉(zhuǎn)式傳動(dòng)鏈的鏈節(jié)上，每個(gè)儲(chǔ)藥斗中分區(qū)放置各種藥品。出藥時(shí)，藥品出庫(kù)的儲(chǔ)藥斗按照計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)發(fā)出的指令轉(zhuǎn)到藥房正面人工便于操作的高度，并通過(guò)鐳射燈提示藥品位置，藥師從相應(yīng)位置取出藥品。,內(nèi)容二：藥品全自動(dòng)單包裝分包機(jī),,控制操作界面,藥盒存放處,包裝袋出口,內(nèi)容二：藥品全自動(dòng)單包裝分包機(jī),病人單次使用量包裝袋,科室匯總查詢核對(duì),從HIS系統(tǒng)中讀取醫(yī)囑，確認(rèn)信息正確后，設(shè)備開(kāi)始自動(dòng)排藥分包。同一病人同一時(shí)間

6、的用藥擺放于同一個(gè)藥袋中，藥袋上印有科室、床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間。藥袋按照病區(qū)的床號(hào)順序從設(shè)備中送出。,內(nèi)容三：自動(dòng)快速發(fā)藥機(jī),我院門(mén)診西藥房引進(jìn)自動(dòng)快速發(fā)藥機(jī)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化配藥發(fā)藥，該系統(tǒng)投入使用后，大大縮短藥師配藥和病人取藥等候的時(shí)間，同時(shí)提高調(diào)劑準(zhǔn)確度。,內(nèi)容四：條碼化應(yīng)用探索,內(nèi)容四：條碼化應(yīng)用探索,,藥庫(kù)出庫(kù),,藥房入庫(kù),內(nèi)容五：合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng),醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)嵌合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，自動(dòng)對(duì)處方、用藥醫(yī)囑的藥品配伍禁忌等信息進(jìn)

7、行警示，對(duì)臨床用藥的合理性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。相關(guān)知識(shí)庫(kù)還能輔助醫(yī)師用藥，方便醫(yī)師查詢,同時(shí)為臨床藥師開(kāi)展工作也帶來(lái)了便利。,藥物用量、強(qiáng)度等統(tǒng)計(jì),內(nèi)容五：合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng),藥物相互作用審查結(jié)果,藥物詳細(xì)說(shuō)明,內(nèi)容六：醫(yī)保類用藥控制,醫(yī)保類病人限制性用藥提示,自費(fèi)類用藥紅色顯示,乙類類用藥黃色顯示,內(nèi)容七：臨床用藥預(yù)警,內(nèi)容七：臨床用藥預(yù)警,內(nèi)容八：智能化合理用藥監(jiān)管,醫(yī)師及科室用藥權(quán)限設(shè)置,內(nèi)容八：智能化合理用藥監(jiān)管,醫(yī)師及科室超范圍用藥警示及

8、報(bào)告,藥事服務(wù)信息化建設(shè)成果,計(jì)算機(jī)管理中心與藥劑科合作，開(kāi)展了一系列卓有成效的信息化建設(shè)工作，目前我院在用的藥品管理系統(tǒng)及自動(dòng)化設(shè)備如下：HIS中的藥房、藥庫(kù)管理系統(tǒng)。臨床用藥監(jiān)控系統(tǒng)，合理用藥系統(tǒng)。自動(dòng)發(fā)藥機(jī)及其管理系統(tǒng)。靜配中心及其管理系統(tǒng)。藥品分包機(jī)。藥品自動(dòng)存取機(jī)。,自動(dòng)化藥品管理系統(tǒng)的成果,,,,,,,提高調(diào)配 質(zhì)量,,增加藥品儲(chǔ)存空間,,延長(zhǎng)藥學(xué)服務(wù)的時(shí)間,,提升醫(yī)院藥房形象,,減輕藥師的工作強(qiáng)

9、 度,有利于藥品庫(kù)存管 理,自動(dòng)化藥品管理系統(tǒng)的成果,,,,,,,,給醫(yī)院帶來(lái)的變化,共 贏,,,,,發(fā)揮醫(yī)院藥師本職作用,,,改變醫(yī)院藥庫(kù)傳統(tǒng)物流業(yè)務(wù)現(xiàn)狀及瓶頸,,優(yōu)化工作流程，提高工作效率,,,,,社會(huì)效益提高,,,,,,,,,,采購(gòu)計(jì)劃打破地域概念,給供應(yīng)商帶來(lái)的變化,效率和管理的提升,減輕藥庫(kù)工作的勞動(dòng)強(qiáng)度,經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng),提升行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,臨床用藥監(jiān)管建設(shè)成果,率先建立了抗菌藥物的分級(jí)管理，規(guī)范處方開(kāi)具，促進(jìn)

10、抗菌藥物的合理使用。建立日處方量、療程等合理性的實(shí)時(shí)監(jiān)控信息系統(tǒng)，真正做到預(yù)防為先。率先建立了自動(dòng)抽取門(mén)診急診處方、住院用藥醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)功能，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)和有效干預(yù)，提高處方質(zhì)量。實(shí)現(xiàn)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警及報(bào)告體系，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。,總結(jié),計(jì)算機(jī)管理中心積極與藥劑科合作，開(kāi)展藥事服務(wù)信息化建設(shè)，為醫(yī)院引進(jìn)的自動(dòng)化藥品管理設(shè)備提供信息系統(tǒng)方面的支持，與此同時(shí)，配合藥劑科進(jìn)行流程優(yōu)化，卓有成效：顯著提高了藥劑科各部門(mén)的工作效率，使