臨床各科用藥

1、1.外科用藥及消毒防腐苯扎氯銨苯扎氯銨英文通用名稱：BenzalkoniumChlide其他名稱：邦迪、潔爾滅、氯化苯甲烴銨、氯化芐二甲烴銨、氯化芐烷銨、BenzakoniumChlide、Benzaltex、Pharmatex。【臨床應(yīng)用】1.用于手術(shù)前皮膚消毒、黏膜和傷口消毒及手術(shù)器械消毒。2.用于女性避孕。3.本藥貼劑可用于皮膚小創(chuàng)傷、擦傷等。4.還可用作藥用防腐劑?！舅幚怼?.藥效學(xué)本藥為季銨鹽類陽離子表面活性劑，通過改變細(xì)菌細(xì)

2、胞膜的通透性，使細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外滲，從而阻礙細(xì)菌代謝，起到殺滅作用。對革蘭陽性菌作用較強，對銅綠假單胞菌、抗酸桿菌和細(xì)菌芽孢菌無效。由于本藥能與蛋白質(zhì)迅速結(jié)合，因此在血、棉花、纖維素和有機物存在時，作用顯著降低。此外，本藥還可作為外用殺精子藥，作用于精子頂體，接觸5秒鐘即可使精子停止游動并死亡；且作用迅速，不影響陰道菌群。2.藥動學(xué)用于殺精子時，霜劑、片劑、栓劑的作用時間相應(yīng)為10小時、3小時、4小時。本藥不被陰道黏膜吸收，故不進入血液和乳

3、汁?！咀⒁馐马棥?.禁忌癥對本藥過敏者。2.慎用尚不明確。3.藥物對妊娠的影響尚不明確本藥是否通過胎盤，孕婦使用應(yīng)權(quán)衡利弊。4.藥物對哺乳的影響哺乳婦女使用應(yīng)權(quán)衡利弊?！静涣挤磻?yīng)】1.罕見過敏反應(yīng)。2.用于消毒時，曾有引起變應(yīng)性結(jié)膜炎、視力減退、接觸性皮炎的報道。3.也有使用3%溶液灌腸數(shù)分鐘后引起惡心、冷汗、甚至死亡的報道。4.用作陰道沖洗亦有引起死亡的報道。5.用于殺精子時，未觀察到明顯不良反應(yīng)。[國外不良反應(yīng)參考]1.呼吸系統(tǒng)可見

4、支氣管痙攣、鼻炎，有出現(xiàn)呼吸停止的個案報道。2.免疫系統(tǒng)可見過敏反應(yīng)。3.胃腸道可見口腔黏膜部位的灼燒痛及流涎，有出現(xiàn)嘔吐及唇部、舌部、口腔、咽部、喉部、食管、胃部紅斑的個案報道。4.皮膚可見接觸性皮炎。1.避孕：于房事前將藥物放入陰道內(nèi)，510分鐘后可行房事。2.陰道灌洗：用0.02%0.05%的溶液。外用本藥貼劑。體外1.手術(shù)器械的消毒和保存：用0.1%的溶液。2.作滴眼液防腐劑：用0.005%0.02%的溶液。[國外用法用量參考]

5、成人常規(guī)劑量消毒1.術(shù)前皮膚、小傷口或撕裂傷消毒：用0.13%(1:750)的溶液。2.皮膚、黏膜消毒：用0.01%0.02%的溶液。3.深部傷口消毒：用0.005%0.03%(1:3000)的溶液。眼部沖洗用0.01%0.02%的溶液。陰道灌洗用0.02%0.05%的溶液。膀胱和尿道灌洗用0.005%0.02%的溶液。膀胱灌注作膀胱保留液：用0.0025%0.005%的溶液。體外1.導(dǎo)管消毒：用0.2%的溶液。2.手術(shù)器械消毒：用0.

6、13%(1:750)的溶液。3.作滴眼液防腐劑：用0.013%(1:7500)0.02%的溶液?！局苿┡c規(guī)格】苯扎氯銨貼0.4mg(吸收墊19mm19mm)。貯法：遮光、密閉在陰涼干燥處保存。布洛芬布洛芬Ibuprofen【臨床應(yīng)用】1.口服或局部給藥用于緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等多種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀。2.口服或局部給藥用于非關(guān)節(jié)性的多種軟組織風(fēng)濕性疼痛或炎癥，如肌