職業(yè)衛(wèi)生概論

1、職業(yè)病防治概述,,一、職業(yè)危害與職業(yè)病,理想的作業(yè)環(huán)境應(yīng)該是安全、衛(wèi)生、舒適的環(huán)境，但作業(yè)環(huán)境不可避免地受到各種危害因素的影響，給工人的身心造成不同程度的危害。為保護(hù)工人身心健康，管理人員必須具備識別、評價(jià)、控制作業(yè)環(huán)境危害因素的能力。所謂識別就是判斷作業(yè)場所有哪些有害因素(如粉塵、毒物、噪聲等)，這些因素侵入人體的途徑及造成的職業(yè)危害；所謂評價(jià)就是確定危害因素強(qiáng)度及造成職業(yè)危害的程度；所謂控制就是對危害因素通過工程治理、科學(xué)的勞動(dòng)保護(hù)

2、管理，使危害降至衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以下，以保證職工健康。,職業(yè)衛(wèi)生的基本概念,一、定義二、職業(yè)衛(wèi)生與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系,一、定義,職業(yè)衛(wèi)生是研究勞動(dòng)者在從事生產(chǎn)勞動(dòng)過程中的衛(wèi)生問題，即研究勞動(dòng)條件與勞動(dòng)者健康的關(guān)系以及防治職業(yè)病危害的對策。職業(yè)衛(wèi)生曾稱為勞動(dòng)衛(wèi)生、工業(yè)衛(wèi)生，勞動(dòng)衛(wèi)生是指勞動(dòng)者在勞動(dòng)過程中的衛(wèi)生問題。工業(yè)衛(wèi)生是指工礦企業(yè)中的衛(wèi)生問題，包括職業(yè)病危害、女工衛(wèi)生、食堂與托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生，勞動(dòng)者的醫(yī)療保健等，這是五十年代根據(jù)實(shí)際情況而指定的

3、工作內(nèi)容。目前國際上以職業(yè)衛(wèi)生為通用名稱，有的國家又稱職業(yè)醫(yī)學(xué)、產(chǎn)業(yè)醫(yī)學(xué)。我國用職業(yè)病防治來替代職業(yè)醫(yī)學(xué)和職業(yè)衛(wèi)生的概念，目前WHO和不少國家都把這門科學(xué)稱之謂職業(yè)衛(wèi)生學(xué)。,二、職業(yè)衛(wèi)生與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系,職業(yè)衛(wèi)生是隨著生產(chǎn)的發(fā)展而發(fā)展起來的，從其目的和任務(wù)來看，職業(yè)衛(wèi)生不僅有社會(huì)效益，而且有經(jīng)濟(jì)效益和環(huán)境效益，保護(hù)勞動(dòng)者健康就會(huì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，防止職業(yè)病危害，則可避免或減少職業(yè)病造成的損害，直接或間接地減少經(jīng)濟(jì)損失。因此職

4、業(yè)衛(wèi)生與經(jīng)濟(jì)發(fā)展有密切的關(guān)系，兩者是矛盾的統(tǒng)一體。,職業(yè)危害,一、職業(yè)病危害的來源 二、生產(chǎn)性有害因素侵入人體的途徑 三、職業(yè)病危害評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 四、職業(yè)病危害與作用條件 五、職業(yè)病危害,一、職業(yè)病危害的來源,職業(yè)病危害因素的認(rèn)識：致死、致傷、致亞臨床，致畸、突變、癌，致子代效應(yīng)。勞動(dòng)條件包括生產(chǎn)過程、勞動(dòng)過程和生產(chǎn)環(huán)境三個(gè)方面，每個(gè)方面都由許多因素組成，這些與生產(chǎn)有關(guān)的因素稱為職業(yè)性因素(或生產(chǎn)性因素)，職業(yè)性因素對于職工的健康

5、來說有的起著有利的作用，有的起著有害的作用，這主要取決于職業(yè)性因素的性質(zhì)和數(shù)量(強(qiáng)度)。對職工的健康和勞動(dòng)能力產(chǎn)生有害作用的，稱為職業(yè)性有害因素或職業(yè)病危害。按其來源和性質(zhì)分類如下：,,第一類：生產(chǎn)過程中的有害因素化學(xué)因素：它是目前引起職業(yè)病最為多見的職業(yè)性有害因素，包括生產(chǎn)性毒物(如鉛、苯、汞、砷、酚、有機(jī)農(nóng)藥等)和生產(chǎn)性粉塵(如砂塵，煤塵、石棉塵、金屬粉塵、有機(jī)性粉塵等)。,,物理因素：包括不良?xì)庀髼l件(如高低溫、高濕、高低氣壓等

6、)、噪聲、振動(dòng)、非電離輻射(如紫外線、紅外線、高頻、微波、激光等)。生物因素：主要是某些微生物或寄生蟲，如炭疽桿菌、森林腦炎病毒等。第二類：勞動(dòng)過程中的有害因素,,勞動(dòng)組織或制度不合理，如勞動(dòng)時(shí)間過長，勞動(dòng)休息制度不健全等；勞動(dòng)強(qiáng)度過大或作業(yè)的安排與勞動(dòng)者的生理狀態(tài)不適應(yīng)；長期處于某種不良體位，或長時(shí)間單調(diào)、重復(fù)動(dòng)作；個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張等。,,第三類：與衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施不良有關(guān)的有害因素生產(chǎn)場所設(shè)計(jì)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求(如車間布置

7、不合理)；缺乏必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施(如通風(fēng)、照明等)；缺乏防塵、防毒、防暑降溫等設(shè)備或設(shè)備不完善；其它的安全防護(hù)和個(gè)人防護(hù)用品不足或有缺陷等。,二、生產(chǎn)性有害因素侵入人體的途徑,1)生產(chǎn)性有害因素的形態(tài)①氣態(tài)：許多毒物在常溫下為氣態(tài)，如一氧化碳；有些毒物在加熱后或常溫下?lián)]發(fā)，如汞及多種有機(jī)溶劑可揮發(fā)出氣體。②液態(tài)：多種有機(jī)溶劑、化工原料、染料、油漆及農(nóng)藥等為液態(tài)。③酸霧：如硫酸、硝酸、鹽酸發(fā)生的酸霧。④煙塵：冶煉工業(yè)在高溫下產(chǎn)生的

8、金屬煙塵，有機(jī)氟聚合物加工中也可產(chǎn)生聚合物煙塵。⑤粉塵：在礦山和工廠中，有許多毒物存在于粉塵中，如矽塵、鉛塵、錳塵等。,,2)侵入人體的途徑粉塵或毒物主要通過呼吸道侵入人體。人的肺泡總表面積很大(70-90平方米)，氣體毒物和煙霧往往很快被吸入；粉塵經(jīng)呼吸道侵入不如氣體快，塵粒稍大(5-10微米以上)不易進(jìn)入肺泡。進(jìn)入肺泡后的毒物有些吸收較快(如汞化合物粉塵)，有些較慢(如鐵塵)即不引起中毒。,,消化道也是毒物侵入的途徑。如毒物污染

9、手及食物，毒物隨食物入口；或發(fā)生意外，誤將毒物吞食。皮膚吸收：有些毒物(如苯胺)在工作時(shí)污染衣服，可以經(jīng)皮膚吸收引起中毒。有機(jī)磷農(nóng)藥在夏季噴灑時(shí)，暴露部位皮膚面積大，即有經(jīng)皮膚吸收中毒的危險(xiǎn)。,三、職業(yè)病危害評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),評價(jià)職業(yè)病危害程度必須有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，常用的標(biāo)準(zhǔn)有衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及職業(yè)危程度分級標(biāo)準(zhǔn)(即勞動(dòng)條件分級標(biāo)準(zhǔn))。,,1)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：它是從預(yù)防醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)，以確保作業(yè)職工不得職業(yè)病為目標(biāo)，而對作業(yè)環(huán)境中有害因素做出的限值。近年來我國

10、加大了修訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的步伐，至今已發(fā)布衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1250項(xiàng)。例如車間空氣中有害物質(zhì)最高容許濃度、工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、煤礦井下采掘地點(diǎn)氣象條件衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、作業(yè)場所局部振動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、作業(yè)場所超高頻輻射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、作業(yè)場所微波輻射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、作業(yè)場所激光輻射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以及車間防暑、防寒、防濕衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等。這些標(biāo)準(zhǔn)涵蓋了十四個(gè)行業(yè)，如食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生，也是工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。毒物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)從50項(xiàng)MAC擴(kuò)大到80項(xiàng)(PC-TWA.ST

11、ET)。粉塵由1個(gè)擴(kuò)大到2個(gè)。,,2)職業(yè)病危害程度分級標(biāo)準(zhǔn)：職業(yè)病危害程度分級標(biāo)準(zhǔn)是以實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為目的，而對作業(yè)環(huán)境中現(xiàn)有職業(yè)病危害程度進(jìn)行分級管理的標(biāo)準(zhǔn)。例如GB 581786《生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級》；GB 12331-90《有毒作業(yè)分級》；GB 3869-83《體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級》；GB 420097《高溫作業(yè)分級》；GB／T 1444093《低溫作業(yè)分級》；GB／T 14439-93《冷水作業(yè)分級》等。,四、職業(yè)病危害

12、與作用條件,職業(yè)病危害能否引起職業(yè)性疾病(包括職業(yè)病和職業(yè)性多發(fā)病)，主要取決于作業(yè)條件其中最重要的條件是：1)接觸的機(jī)會(huì)。由于偶然的、短期的或長期的接觸，可致不同的后果。2)作用的強(qiáng)度。主要取決于接觸量，特別是化學(xué)和物理因素，有時(shí)接觸量很難用絕對數(shù)表示，高強(qiáng)度(濃度)時(shí)接觸時(shí)間并不長，低強(qiáng)度(濃度)時(shí)接觸時(shí)間長，因此一定要考慮接觸時(shí)間、工齡等等。測定時(shí)要盡可能具有代表性。,,接觸機(jī)會(huì)和接觸量，與生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)布局、衛(wèi)生技

13、術(shù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)等條件有關(guān)。生產(chǎn)場所設(shè)計(jì)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，如廠房狹小，車間布置不合理，工藝落后；生產(chǎn)設(shè)備缺乏安全防護(hù)設(shè)備，如防塵、防毒設(shè)施：缺乏個(gè)人防護(hù)等，都可以增加工人接觸職業(yè)危害的機(jī)會(huì)和接觸的量。,,3)人的因素：一個(gè)人群處于同一環(huán)境，從事同一種生產(chǎn)勞動(dòng)，但每個(gè)人造成職業(yè)性疾病的機(jī)會(huì)差別很大，主要是由于以下因素決定的：①遺傳因素。如患有某些遺傳性疾病的人，過敏體質(zhì)容易受到有害物質(zhì)的作用。②年齡和性別。未成年和老年人容易受某些

14、職業(yè)危害的影響；某些職業(yè)危害對女性生理機(jī)能有特殊的影響等。,,③營養(yǎng)缺乏。④其它疾病與精神因素的影響。⑤文化水平和習(xí)慣，有一定文化和科學(xué)知識者，能自覺預(yù)防職業(yè)性疾病。生活上某種嗜好如飲酒、吸煙或藥物可增加職業(yè)危害的作用。,五、職業(yè)病危害,當(dāng)有害因素對人體的作用超過一定限度，并持續(xù)一定時(shí)間，可產(chǎn)生三種不同的后果：其一是有害因素引起身體外表的改變，而沒引起病理損害，稱為職業(yè)特征，如皮膚色素沉著等；其二是有害因素降低身體對一般疾病的抵抗能

15、力，表現(xiàn)為患病率增高或病情加重；其三是可造成特定的功能性和(或)器質(zhì)性病理改變，此時(shí)可引起職業(yè)病。各種職業(yè)危害因素對人體的危害不同。如粉塵可導(dǎo)致矽肺病，苯損害造血機(jī)能，噪聲引起職業(yè)性耳聾等。,職業(yè)病及職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn),一、職業(yè)病 1、職業(yè)中毒2、塵肺3、物理因素職業(yè)病4、職業(yè)性眼病5、職業(yè)性耳鼻喉疾病6、職業(yè)性腫瘤 7、職業(yè)性傳染病8、職業(yè)性皮膚病9、其他職業(yè)病 二、職業(yè)病的診斷,,一、職業(yè)病,凡職業(yè)性有害因素(即生產(chǎn)

16、性有害因素)引起的疾病，在廣義上均可稱為職業(yè)病。但在立法的意義上，職業(yè)病是有一定范圍的，通常是指政府主管部門明文規(guī)定的法定職業(yè)病。2001年10月27日第九屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十四次會(huì)議審議通過《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，江澤民主席簽署第60號主席令予以發(fā)布，,,自2002年5月1日施行。規(guī)定：職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因

17、素而起的疾病。職業(yè)病的分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定、調(diào)整并公布。執(zhí)行中，應(yīng)以國家規(guī)定的《職業(yè)病名單》中所列出的病種，作為職業(yè)病范圍。共九章九十九種職業(yè)病，現(xiàn)又增加至10類115種。職業(yè)病名單如下：,1、職業(yè)中毒,1)鉛及其化合物中毒(不包括四乙基鉛)；2)汞及其化合物中毒；3)錳及其化合物中毒；4)鎘及其化合物中毒；5)鈦病；6)銘及其化合物中毒；,,7)釩及其化合物中毒；8)磷及其化合物中毒

18、(不包括磷化氫、磷化鋅，磷化鋁)；9)砷及其化合物中毒(不包括砷化氫)；10）砷化氫中毒；11）氯氣中毒；12)二氧化硫中毒；,,13)光氣中毒；14)氨中毒；15)氮氧化物中毒；16)一氧化碳中毒；17)硫化碳中毒；18)硫化氫中毒；,,19)磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒；20)工業(yè)性氟??；21)氰及睛類化合物中毒；22)四乙基鉛中毒；23)有機(jī)錫中毒；24)羰基鎳中毒；25)苯中毒；,,26)甲苯中毒；

19、27)二甲苯中毒；28)正己烷中毒；29)汽油中毒；30)有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒；31)氯乙烷中毒；32)四氯化碳中毒；,,33)氯乙烯中毒；34)三氯乙烯中毒；35)氯丙烯中毒；36)氯丁二烯中毒；37)苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒；38)三硝基甲苯中毒；39)甲醇中毒；,,40)酚中毒；41)五氯酚中毒；42)甲醛中毒：43)硫酸二甲酯中毒；44)丙烯酞胺中毒；45)有機(jī)磷農(nóng)

20、藥中毒；46)氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒；,,47)殺蟲瞇中毒；48)漠甲烷中毒；49)擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒；50)根據(jù)《職業(yè)性中毒肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則》可以診斷的職業(yè)性中毒性肝?。?1)根據(jù)((職業(yè)性急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則總則)可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒。,2、塵肺,1)矽肺；2)煤工塵肺；3)石墨塵肺；4)炭黑塵肺5)石棉肺；6)滑石塵肺；,,7)水泥塵肺；8)云母塵肺；9)陶工塵肺；10)鋁塵肺；11

21、)電焊工塵肺；12)鑄工塵肺；,3、物理因素職業(yè)病,1)中署；2)減壓病；3)高原??；4)航空??；5)局部振動(dòng)?。?,6)放射性疾??；①急性外照射放射病；②慢性外照射放射?。虎蹆?nèi)照射放射??；④放射性皮膚燒傷,4、職業(yè)性眼病,1)化學(xué)性眼部燒傷；2)電光性眼炎；3)職業(yè)性白內(nèi)障(含放射性白內(nèi)障)。,5、職業(yè)性耳鼻喉疾病,1)噪聲聾；2)鉻鼻病。,6、職業(yè)性腫瘤,1)石棉所致肺癌、間皮癌；2)聯(lián)苯胺所致膀胱癌；3

22、)苯所致白血??；4)氯甲醚所致肺癌；5)砷所致肺癌、皮膚癌；6)氯乙烯所致肝血管肉瘤；7)焦?fàn)t工人肺癌；8)鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌。,7、職業(yè)性傳染病,1)炭疽；2)森林腦炎；3)布魯氏桿菌病,8、職業(yè)性皮膚病,1)接觸性皮炎；2)光敏性皮炎；3)電光性皮炎；4)黑變??；5)痤瘡；6)潰瘍；7)根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病。,9、其他職業(yè)病,1)化學(xué)灼傷；2)金屬煙熱；3)

23、職業(yè)性哮喘；4)職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎；5)棉塵病；6)煤礦井下工人滑囊炎；7)牙酸蝕病。,二、職業(yè)病的診斷,對職業(yè)病的診斷應(yīng)由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。一般要根據(jù)患者的接觸史、勞動(dòng)環(huán)境和勞動(dòng)條件，以及患者的臨床表現(xiàn)與檢查化驗(yàn)，結(jié)合現(xiàn)場調(diào)查，進(jìn)行綜合分析，排除其他疾病，才能做出準(zhǔn)確診斷。不能只靠某項(xiàng)單一指標(biāo)，輕易肯定或否定。遇有疑難病例時(shí)，還要經(jīng)過會(huì)診或集體討論，再確定診斷。確診后應(yīng)填寫《職業(yè)病報(bào)告卡》

24、，15天內(nèi)將卡報(bào)送患者單位所在地的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。為了統(tǒng)一矽肺的診斷工作，按規(guī)定，省市衛(wèi)生主管部門和大型企業(yè)，還應(yīng)組織有關(guān)專業(yè)人員成立矽肺診斷指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)解決本地區(qū)、本企業(yè)診斷矽肺的疑難問題。,,衛(wèi)生部于1974、1982、1985、1987年分批制訂、修訂了30種職業(yè)中毒的《診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》。這30種職業(yè)中毒是鉛中毒、汞中毒、苯中毒、苯的氨基及硝基化合物中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、慢性三硝基甲苯中毒、慢性錳中毒、慢性二硫化碳中毒、工業(yè)性

25、氟病、慢性氯丙烯中毒、急性氯氣中毒、有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒、鈹病、急性溴甲烷中毒、急性磷化氫中毒、鉻鼻病、急性丙烯睛中毒、急性氨中毒、急性氮氧化物中毒、甲苯中毒、鎘中毒、急性一氧化碳中毒、急性三烷基錫中毒、溶劑汽油中毒、急性羰基鎳中毒、急性光氣中毒、急性硫化氫中毒、氯丁二烯中毒、急性甲醛中毒和急性五氯酚中毒。,,此外，衛(wèi)生部還在1985年發(fā)布了《職業(yè)性局部振動(dòng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》。1987制訂了《職業(yè)性電光眼炎(紫外線角膜炎

26、)診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》，發(fā)布了職業(yè)性皮膚病診斷處理總則，以及電光性皮炎、接觸性皮炎、光敏性皮炎、黑變病等系列診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。1988年發(fā)布了《職業(yè)性減壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》，以及職業(yè)性急性硫酸二甲酯中毒、急性殺蟲瞇中毒、急性四乙基鉛中毒、急性砷化氫中毒等幾十種職業(yè)中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。,毒物危害及危害分級,第一節(jié) 有關(guān)毒物的基礎(chǔ)知識第二節(jié) 有毒作業(yè)分級,有關(guān)毒物的基礎(chǔ)知識,一、毒物與工業(yè)毒物二、毒性及毒性指標(biāo) 三

27、、毒物危害程度分級四、毒物對人體作用五、中毒與職業(yè)中毒 六、急性中毒的搶救 七、職業(yè)中毒的預(yù)防,一、毒物與工業(yè)毒物,毒物是指那些以較少的量進(jìn)入人體后，與人體發(fā)生化學(xué)作用，影響人體正常的生理功能，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生病理變化的物質(zhì)。工業(yè)毒物，是指那些在工業(yè)生產(chǎn)中使用或產(chǎn)生的各種有毒物質(zhì)。工業(yè)毒物也稱為生產(chǎn)性毒物或職業(yè)病危害因素。工業(yè)毒物在生產(chǎn)過程中可能是原料、輔助材料、半成品、產(chǎn)品，也可能是副產(chǎn)品或廢棄物、夾雜物，或其中含的有毒成分。

28、工業(yè)毒物可能是氣體、液體或固體。常以氣體、蒸、汽、煙、霧、粉塵等形式存在于生產(chǎn)環(huán)境中，污染空氣，對人體產(chǎn)生危害。,二、毒性及毒性指標(biāo),毒性，是指一種物質(zhì)引起人體的病理變化，造成損傷的能力。一般地，可以認(rèn)為所有的物質(zhì)都具有毒性，因?yàn)槿魏我环N物質(zhì)，只要使用合適的方法和足夠的劑量，都能對人體產(chǎn)生危害，導(dǎo)致人體的病理變化。同時(shí)這也說明，物質(zhì)的毒性只有在一定的接觸條件下才表現(xiàn)出來，才造成對人體的損害。因而，所謂有毒或安全都有一個(gè)程度問題。這種程度

29、主要和人體內(nèi)該物質(zhì)的量有關(guān)，還同該物質(zhì)進(jìn)入人體的方式有關(guān)，也同該物質(zhì)在人體內(nèi)的時(shí)間分布有關(guān)。,,為了表明某一物質(zhì)的毒性，即該物質(zhì)在環(huán)境中的濃度達(dá)到多高或有多大量進(jìn)入人體后可以引起中毒，須采用統(tǒng)一的指標(biāo)，常用指標(biāo)有：1)最大耐受劑量(LDo)，或最大耐受濃度(LCo)，是指在毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)中，總體的一組受試驗(yàn)動(dòng)物中，不發(fā)生中毒死亡的最大劑量或濃度。2)致死劑量(LD)，或致死濃度(LC)，是指籠統(tǒng)地表示可引起受試驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量或濃度。,

30、,3)最小致死劑量(MLD)，或最小致死濃度(MLC)，是指在實(shí)驗(yàn)中，在總體中的一組受試驗(yàn)動(dòng)物中，僅引起個(gè)別動(dòng)物死亡的劑量或濃度。4)半數(shù)致死劑量(LD50)或半數(shù)致死濃度(LC50)，是指在一次染毒后，引起某實(shí)驗(yàn)總體的試驗(yàn)動(dòng)物中半數(shù)動(dòng)物死亡的劑量或濃度，該數(shù)值是根據(jù)急性實(shí)驗(yàn)的結(jié)果經(jīng)數(shù)理統(tǒng)計(jì)后求得的，是較準(zhǔn)確、穩(wěn)定的毒性指標(biāo)。5)絕對致死劑量(LD100)或絕對致死濃度(LC100)，是指在某實(shí)驗(yàn)總體中引起一組受試驗(yàn)動(dòng)物全部死亡的最

31、小劑量或濃度。,,6)閾濃度，是指引起機(jī)體發(fā)生某些反應(yīng)的最小濃度，急性閾濃度(LiMac)是指采取一次染毒方式引起機(jī)體反應(yīng)的最小濃度。慢性閾濃度(LiMch)足指長期反復(fù)染毒引起機(jī)體反應(yīng)的最小濃度。低于這個(gè)濃度時(shí)，毒物對機(jī)體就不產(chǎn)生可察覺的毒作用。7)無反應(yīng)濃度(ECo)，是指不引起機(jī)體反應(yīng)的最大濃度。僅比閾濃度低一檔。,三、毒物危害程度分級,毒性是指化學(xué)物質(zhì)對人體產(chǎn)生有害作用的能力，通常指毒物本身而言，而毒物危害程度是指化學(xué)物質(zhì)在生

32、產(chǎn)和使用條件下產(chǎn)生損害的可能性(機(jī)率)。毒性與危害程度有關(guān)，但不是同義詞。危害程度取決于在生產(chǎn)和使用中的接觸方式、接觸時(shí)間和接觸量、防護(hù)設(shè)備的良好程度等因素，不只是毒性大小的問題。,,國際上沒有毒物危害程度分級標(biāo)準(zhǔn)。我國根據(jù)勞動(dòng)保護(hù)工作的需要，結(jié)合我國接觸毒物行業(yè)的實(shí)際危害，選用了急性中毒、急性中毒發(fā)病狀況、慢性中毒患病狀況、慢性中毒后果、致癌和最高容許濃度(TWA、STEL)等六項(xiàng)指標(biāo)，綜合評價(jià)后對常見56種毒物危害程度分成極度危害、

33、高度危害、中度危害和輕度危害四級。,四、毒物對人體作用,根據(jù)毒物對機(jī)體作用的部位、性質(zhì)，可以分為局部作用、吸收作用、選擇作用。1)局部作用是指毒物在未被吸收以前，即在接觸部位出現(xiàn)作用的中毒過程，如腐蝕、刺激現(xiàn)象。,,2)吸收作用是指毒物被吸入血中隨血液循環(huán)到達(dá)作用部位引起中毒反應(yīng)。具有吸收作用的毒物不一定能發(fā)生局部作用。但反之，凡能引起局部作用的毒物，都可以引起全身性反應(yīng)。3)選擇作用是指毒物被吸收后，對特定的器官、組織優(yōu)先產(chǎn)生毒性

34、作用。該種作用與毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、作用部位、組織與毒物的親合力等因素有關(guān)。,,根據(jù)毒物的選擇作用性質(zhì)，可分為如下幾個(gè)方面：①局部刺激、腐蝕作用。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿對皮膚和粘膜有強(qiáng)烈的刺激、腐蝕作用。②阻止氧的吸收、運(yùn)輸和利用。原因多種，如一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合后形成碳氧血紅蛋白，失去供氧功能；乙烯氣體在空氣中濃度增高時(shí)氧分壓必然下降，從而導(dǎo)致窒息；氨氣等刺激性氣體可導(dǎo)致肺水腫破壞肺泡的氣體交換功能：苯的氨基或硝基化合物中毒導(dǎo)致高鐵血

35、紅蛋白癥，破壞血紅蛋白的攜氧、供氧的能力等等。③抑制酶系統(tǒng)活性。如有機(jī)磷在體內(nèi)與膽堿酯酶結(jié)合，使其失去水解乙酰膽堿的功能，引起中毒。④改變機(jī)體免疫功能。中毒表現(xiàn)為變態(tài)反應(yīng)及對某些疾病的易感性增加。根據(jù)毒物作用的種類、數(shù)量分劃類型，有單一毒物作用及聯(lián)合毒物作用。如接觸二氧化硫和氯化鈉結(jié)晶的混合物后，其作用要比吸入相同濃度的單一氣體大得多。一般地，可認(rèn)為多種化學(xué)毒物的作用是相加的。,五、中毒與職業(yè)中毒,中毒，是指由毒物引起的病理變化。職

36、業(yè)中毒，指在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中由于接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒。職業(yè)中毒是職業(yè)病的一種。中毒(包括職業(yè)中毒)，可根據(jù)毒物進(jìn)入人體的速度、劑量，人體與毒物接觸時(shí)間的長短，癥狀發(fā)作的速度及持續(xù)時(shí)間，被分為急性中毒、亞急性中毒及慢性中毒。,六、急性中毒的搶救,急性中毒，發(fā)病急驟，病情嚴(yán)重，常常危及生命，故應(yīng)爭分奪秒，全力搶救。搶救原則：·盡快制止工業(yè)毒物繼續(xù)進(jìn)入中毒者體內(nèi)，并設(shè)法促使已進(jìn)入體內(nèi)的毒物盡快排出；·盡快消除或中

37、和已進(jìn)入體內(nèi)的毒物的作用；·設(shè)法解除毒物作用可引起的病象，減少中毒者痛苦；維持生命，爭取時(shí)間。經(jīng)呼吸道吸入工業(yè)毒物引起的中毒，須立即將中毒者從現(xiàn)場移走，如果皮膚、衣服被污染，須將衣服脫下，以溫水沖洗皮膚，并以肥皂水清洗；如口服中毒，應(yīng)立即洗胃，導(dǎo)瀉；清除消化道內(nèi)毒物。,七、職業(yè)中毒的預(yù)防,1)技術(shù)、管理人員應(yīng)注意的幾個(gè)方面：①在生產(chǎn)過程中應(yīng)盡量不用或少用工業(yè)毒物，應(yīng)以無毒物代替有毒物，以低毒物代替高毒物。減少工業(yè)毒物來源

38、，是預(yù)防職業(yè)中毒的根本措施。②凡使用、生產(chǎn)有毒物質(zhì)，或生產(chǎn)中伴有毒物產(chǎn)生的生產(chǎn)過程，設(shè)備均應(yīng)密閉，以防止毒物對環(huán)境的污染。凡具有腐蝕性的有毒物質(zhì)，均應(yīng)以耐腐蝕材料制成容器、管道等。,,③對生產(chǎn)設(shè)備的檢查、維修，防止出現(xiàn)跑、冒、滴、漏，污染環(huán)境。④加強(qiáng)對生產(chǎn)車間的空氣監(jiān)測，控制空氣中有害物質(zhì)的濃度，使之不超過國家工業(yè)衛(wèi)生容許濃度。⑤在生產(chǎn)環(huán)境中，應(yīng)安裝足夠、有效的通風(fēng)設(shè)備，對毒物的發(fā)生源和集散點(diǎn)進(jìn)行抽風(fēng)排毒，并應(yīng)給以回收利用或凈化處

39、理。⑥對有關(guān)人員加強(qiáng)安全教育，使廣大群眾了解工業(yè)衛(wèi)生的基本知識。⑦定期為接觸毒物的人員檢查身體。,,2)操作人員應(yīng)注意的幾個(gè)方面：①嚴(yán)格執(zhí)行生產(chǎn)工藝。②嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程。③遵守個(gè)人衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)規(guī)范。④不應(yīng)在可能被污染的環(huán)境中存放食物，也不應(yīng)在那里用餐、飲水、吸煙。⑤在工作時(shí)間內(nèi)，如需用餐、飲水，應(yīng)先認(rèn)真以溫水、肥皂洗手并漱口后，在指定的房間內(nèi)進(jìn)行。,,⑥班后洗澡。換下的工作服等應(yīng)放在固定的位置，不應(yīng)和非工作服裝混放。

40、⑦必要情況下，應(yīng)按規(guī)定戴齊個(gè)人防護(hù)用品(如眼鏡、皮靴、手套、橡膠鞋)。⑧進(jìn)入曾盛過毒物的容器、管道內(nèi)作業(yè)，應(yīng)于事先將內(nèi)壁清洗干凈，并應(yīng)在其內(nèi)采樣，進(jìn)行分析，符合工業(yè)衛(wèi)生指標(biāo)時(shí)，方可進(jìn)入其內(nèi)。,有毒作業(yè)分級,有毒作業(yè)系指：職工在存在生產(chǎn)性毒物的工作地點(diǎn)從事生產(chǎn)和勞動(dòng)的作業(yè)。有毒作業(yè)分級標(biāo)準(zhǔn)是對在存在生產(chǎn)性毒物的工作地點(diǎn)從事生產(chǎn)和勞動(dòng)的職工，根據(jù)接觸毒物危害程度級別、有毒作業(yè)勞動(dòng)時(shí)間、空氣中毒物濃度超標(biāo)倍數(shù)三項(xiàng)指標(biāo)綜合評價(jià)，而確定有毒

41、作業(yè)危害程度的技術(shù)規(guī)則，是勞動(dòng)保護(hù)管理的一項(xiàng)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。一、分級指標(biāo)權(quán)數(shù)的確定 二、有毒作業(yè)危害極別的確定,一、分級指標(biāo)權(quán)數(shù)的確定,毒物危害程度級別，有毒作業(yè)勞動(dòng)時(shí)間，毒物濃度超標(biāo)倍數(shù)是有毒作業(yè)分級的三項(xiàng)指標(biāo)。其相應(yīng)的權(quán)數(shù)用D、L、B表示。其權(quán)數(shù)值的確定如下：,1)毒物危害程度級別權(quán)數(shù)D的確定表4.1,2)有毒作業(yè)勞動(dòng)時(shí)間權(quán)數(shù)L的確定表4.2,,3)有毒濃度超標(biāo)倍數(shù)B的確定,以工作地點(diǎn)實(shí)際測定的毒物超標(biāo)倍數(shù)作為計(jì)算依據(jù)。超標(biāo)倍數(shù)

42、B的計(jì)算公式：B=Me/Ms－1(2．1)式中：Me——測定的毒物濃度均值，mg／m3 Ms——該種毒物的TJ36表4中的最高容許 度，mg／m3,二、有毒作業(yè)危害極別的確定,1)分級指數(shù)C計(jì)算公式C=D×L×B (2．2)2)級別見表2．4表4.3,,3)根據(jù)有毒作業(yè)的毒物濃度超標(biāo)倍數(shù)、毒物危害程度級別、有毒作業(yè)時(shí)間三項(xiàng)指標(biāo)綜合評價(jià)，實(shí)行簡化，制定出《有毒作業(yè)

43、分級》級別表，按下表進(jìn)行分級。4)當(dāng)有毒作業(yè)工作地點(diǎn)空氣中存在多種毒物時(shí)，應(yīng)分別進(jìn)行毒物作業(yè)的分級，以最嚴(yán)重的級別定級，同時(shí)注明其它生產(chǎn)性毒物作業(yè)的級別。,表4.4 《有毒作業(yè)分級表》,注：跨兩級區(qū)方格的級別：從左到右，有毒作業(yè)勞動(dòng)時(shí)間2小時(shí)，依次分別為二、三、四級。,工業(yè)毒物控制技術(shù),一 防毒技術(shù)措施原則 二 通風(fēng)排毒,一 防毒技術(shù)措施原則,采取防毒技術(shù)措施，就是要控制有毒物質(zhì)，不讓它從生產(chǎn)過程中散發(fā)出來危害職工。這主要是

44、控制有毒的氣體和粉塵，即有毒的氣體、蒸汽和氣溶膠(霧、煙、塵)。這樣的防毒技術(shù)措施大體上有五類。,,一、以無毒、低毒的物料或工藝代替有毒、高毒的物料或工藝尤其是以無毒代替有毒，是從根本上解決防毒問題的最好辦法，也是在防毒方面一個(gè)重要的科研方向。近年來在這方面已有不少進(jìn)展，例如，不用有機(jī)溶劑的水溶性漆，不用氰化物的無氰電鍍，不用水銀的無汞儀表等等，都是近十幾年發(fā)展起來的。但是，由于當(dāng)前科技發(fā)展水平和生產(chǎn)條件的限制，還不是各種有毒作業(yè)都能辦

45、得到的。而且，以無毒代替有毒要改革生產(chǎn)工藝，不同性質(zhì)的生產(chǎn)往往難以通用。例如在防銹漆中以鐵紅代替鉛丹，就無法適用于蓄電池制造中所需要的鉛丹。,,二、生產(chǎn)設(shè)備的密閉化、管道化和機(jī)械化使用密閉的生產(chǎn)設(shè)備，或者把敞口設(shè)備改為密閉，是防止有毒氣體和粉塵外逸的有效措施。為提高密閉化的效果，在生產(chǎn)條件允許時(shí)盡可能使密閉設(shè)備內(nèi)保持負(fù)壓狀態(tài)，并且加強(qiáng)管理，最大限度地消除跑、冒、滴、漏現(xiàn)象。,,三、通風(fēng)排毒密閉的生產(chǎn)設(shè)備如仍有有毒氣體或粉塵逸出時(shí)，或因

46、生產(chǎn)條件限制使設(shè)備無法完全密閉時(shí)，就要采取通風(fēng)排毒措施來防毒。通風(fēng)排毒的方法有局部排風(fēng)、局部送風(fēng)和全面通風(fēng)換氣三種，其中以局部排風(fēng)的效果最好，最為常用。局部排風(fēng)就是把有毒氣體罩起來、排出去，也就是把有毒氣體直接從它的發(fā)生源抽走，所以能夠做到耗用風(fēng)量小、排毒效果好，還便于有毒氣體的凈化和回收。局部送風(fēng)，則是把新鮮空氣直接送到工人操作地點(diǎn)，這主要用于車間防暑降溫，很少用于防毒。全面通風(fēng)換氣，又稱稀釋通風(fēng)，是用大量新鮮空氣將整個(gè)車間空氣中有毒

47、氣體沖淡到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的最高容許濃度。,,四、隔離操作和儀表控制(自動(dòng)化)因生產(chǎn)設(shè)備條件限制而使有毒氣體濃度無法降低到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，也可以采取隔離操作的措施，即把生產(chǎn)設(shè)備放在隔離室內(nèi)，而用排風(fēng)使隔離室保持負(fù)壓狀態(tài)，另一種是把工人操作地點(diǎn)放在隔離室內(nèi)，而用送風(fēng)使隔離室處于正壓狀態(tài)。儀表控制，是用儀表控制生產(chǎn)而使工人操作地點(diǎn)離開生產(chǎn)設(shè)備，因而也叫遠(yuǎn)距離控制。這種儀表控制，因?yàn)槿菀缀鲆暽a(chǎn)設(shè)備的排毒，所以在工人要進(jìn)入車間檢修設(shè)備或處理

48、事故時(shí)要特別注意采取防毒的臨時(shí)措施。同時(shí)，為防止儀表失靈發(fā)生意外，還要實(shí)行巡回檢查的操作制度。,,五、個(gè)人防護(hù)措施個(gè)人防護(hù)，如使用防護(hù)服、手套、口罩、鞋蓋等，一般是為了防止有毒物料、有毒氣體和粉塵污染人體。特別是對于可能造成皮膚損害或可能由皮膚侵入人體而致毒的有毒物質(zhì)，皮膚防護(hù)主要靠個(gè)人防護(hù)措施。對于外露皮膚，有時(shí)還要根據(jù)毒物性質(zhì)涂防護(hù)油膏。,,因生產(chǎn)技術(shù)條件限制而對有毒氣體和粉塵無法控制時(shí)，有時(shí)也使用個(gè)人防護(hù)措施，使用送風(fēng)面盔、過濾式

49、防毒面具或口罩、氧氣呼吸器等進(jìn)行呼吸防護(hù)。佩戴這種防毒面盔或面具，可能會(huì)使操作工人感到憋氣、負(fù)重或操作不便，因此，只是在一時(shí)還無法采取防毒措施的生產(chǎn)中或在事故搶救中用。據(jù)上所述，個(gè)人防護(hù)措施就其作用來說，有皮膚防護(hù)和呼吸防護(hù)兩個(gè)方面。,二 通風(fēng)排毒,一、全面通風(fēng) 二、局部排風(fēng),一、全面通風(fēng),采用全面通風(fēng)時(shí)，應(yīng)不斷向車間供應(yīng)新鮮空氣或符合一定要求的空氣，同時(shí)從車間內(nèi)排除污濁空氣，以維持車間內(nèi)良好的工作環(huán)境，要使全面通風(fēng)發(fā)揮其應(yīng)有作

50、用，首先要根據(jù)車間用途、生產(chǎn)工藝布置、有害物散發(fā)源位置及特點(diǎn)、人員操作崗位和其它因素合理地組織氣流，然后根據(jù)計(jì)算和實(shí)際調(diào)查資料取得有害氣體散發(fā)量數(shù)據(jù)，以便確定合適的全面通風(fēng)換氣量。,,1)氣流組織原則為保證送入車間的空氣少受污染，盡快達(dá)到工作地點(diǎn)，使操作人員能呼吸到較為新鮮的空氣，提高全面通風(fēng)效果，要求供給車間的空氣直接送到工作地點(diǎn)，避免未經(jīng)過工作地點(diǎn)而經(jīng)車間門窗開口或局部排氣罩口短路逸出。在車間內(nèi)布置送風(fēng)口時(shí)，還應(yīng)從送風(fēng)參數(shù)、送風(fēng)口位

51、置、形式等來控制，冬季不要給人以吹風(fēng)感，而在夏季又應(yīng)保 證合適的風(fēng)速，以排除工人機(jī)體產(chǎn)生的熱量。,,2)送、排風(fēng)口位置對通風(fēng)效果的影響全面通風(fēng)效果的好壞，在很人程度上取決于車間內(nèi)氣流組織是否合理。車間內(nèi)的氣流組織，靠設(shè)置在一定位置上的送風(fēng)口和排風(fēng)口來實(shí)現(xiàn)。按全面通風(fēng)的原則，車間內(nèi)送風(fēng)口應(yīng)設(shè)在有害濃度較小的區(qū)域，排風(fēng)口則應(yīng)盡量布置在有害物產(chǎn)生源附近或有害物濃度最高區(qū)，以便最大限度地把有害物從車間內(nèi)排出。在布置進(jìn)風(fēng)口時(shí)，應(yīng)盡量使氣流在整個(gè)

52、車間內(nèi)均勻分布，減少滯流區(qū)，避免有害物在死角處不斷積聚。送風(fēng)口和排風(fēng)口的相互位置，一般有下送上排、上送下排及上送上排三種形式，每種形式中，送、排風(fēng)口又可布置在車間同側(cè)或?qū)?cè)。,,①下送上排從車間下部的送風(fēng)口送入新鮮空氣，直接在操作地區(qū)散開，然后流向車間上部，經(jīng)排風(fēng)口排出。這種氣流組織方式多用于散發(fā)有害氣體或余熱的車間，新鮮空氣可依最短路線迅速到達(dá)工作地點(diǎn)，途中受污染的機(jī)會(huì)較少，大部分在車間下部工作地點(diǎn)作業(yè)的工人直接接觸到新鮮空氣。下送

53、上排的氣流與車間內(nèi)對流氣流的流動(dòng)趨勢相符合，也與熱致誘導(dǎo)的有害氣體自下而上的趨勢相一致。因此，渦流區(qū)很少。,,②上送下排新鮮空氣從車間上部的送風(fēng)口送入，通過工作地點(diǎn)，從車間下部的排風(fēng)口排出，氣流路線較為通暢且以縱向運(yùn)動(dòng)為主，渦流區(qū)較少。這種氣流組織方式可用于無熱源存在的車間。③上送上排送風(fēng)口布置在車間上部，自上而下送風(fēng)，氣流通過工作地點(diǎn)后再返至上部，經(jīng)排風(fēng)口排出。采用這種方式時(shí)，由于送出的新鮮空氣先經(jīng)過車間上部然后才到達(dá)工作地點(diǎn)，它可能

54、受到污染，且因氣流的路線不很通順，往往有較多的渦流區(qū)。鑒于上述缺點(diǎn)，這種氣流組織方式用的較少，只有在車間下部不便布置排風(fēng)口才采用。,,3)通風(fēng)換氣量通風(fēng)換氣量是將有毒物質(zhì)濃度沖淡到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)所需要的風(fēng)量。當(dāng)大氣中含有害氣體或蒸汽時(shí)，送入車間空氣中有害氣體或蒸汽含量不應(yīng)超過最高容許濃度的30％。根據(jù)國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，當(dāng)數(shù)種溶劑(苯及其同系物、醇類、醋酸酯類)的蒸汽，或數(shù)種刺激性氣體(三氧化硫及二氧化硫、氟化氫及其鹽類等)同時(shí)發(fā)散在車

55、間空氣中時(shí)，全面通風(fēng)換氣量應(yīng)按各種氣體分別稀釋至最高容許濃度所需要的空氣量的總和計(jì)算。除上述有害物質(zhì)的氣體及蒸汽外，其它有害物質(zhì)同時(shí)發(fā)散于車間空氣中時(shí)，通風(fēng)量僅按需要空氣量最大的有害物質(zhì)計(jì)算。,二、局部排風(fēng),局部排風(fēng)系統(tǒng)由排風(fēng)罩(吸氣罩)、風(fēng)道、風(fēng)機(jī)、凈化器和排氣筒組成。采用局部排風(fēng)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)在達(dá)到排毒要求的前提下，盡量減少排風(fēng)量，以有利于回收凈化及節(jié)省凈化費(fèi)用。常用的吸氣罩有排毒柜、傘形罩、槽邊吸氣罩等。它的形狀與工藝過程有密切關(guān)系

56、。在不妨礙操作的前提下，吸氣罩口應(yīng)盡量接近有毒氣體的發(fā)生源；當(dāng)有毒物散發(fā)有一定方向性時(shí)，罩口位置應(yīng)迎著有毒物質(zhì)散發(fā)方向。吸氣罩設(shè)計(jì)要便于操作、便于維修、防腐蝕。,粉塵危害及危害分級,一 工業(yè)粉塵及其來源 二 粉塵特性與分類三 粉塵危害四 生產(chǎn)性粉塵危害程度分級五 塵源控制技術(shù),,一 工業(yè)粉塵及其來源,粉塵是指能懸浮于空氣中的固體微粒，在工業(yè)生產(chǎn)過程中所產(chǎn)生的粉塵叫做工業(yè)粉塵，本書以后提到的粉塵均指工業(yè)粉塵。一、粉塵

57、產(chǎn)生的原因二、粉塵產(chǎn)生的行業(yè)與工種,,一、粉塵產(chǎn)生的原因1)固體物質(zhì)的機(jī)械粉碎、研磨過程，如選礦、耐火材料與鑄造車間中的破碎機(jī)、球磨機(jī)等散發(fā)的粉塵；2)粉末狀微粒物料的混合、過篩、運(yùn)輸及包裝過程；3)物質(zhì)的不完全燃燒或爆炸，如鍋爐煙氣中夾雜的大量煙塵；4)物質(zhì)被加熱時(shí)產(chǎn)生的蒸汽在空氣中凝結(jié)或被氧化，例如鑄銅時(shí)形成的氧化鋅。由于在物質(zhì)氧化、升華、蒸發(fā)和冷凝的過程中形成的固體微粒比一般工業(yè)粉塵小得多，故也稱為煙霧,,二、粉塵產(chǎn)生的

58、行業(yè)與工種1)金屬礦與非金屬礦的采掘和采石業(yè)。礦山企業(yè)產(chǎn)生粉塵的主要有鑿巖、爆破、支柱、運(yùn)輸及選礦等工種。2)基本建設(shè)方面的筑路、開掘隧道和地質(zhì)勘探等工種。,,3)工廠方面的礦石及巖石加工業(yè)的破碎、磨粉、篩分、包裝、運(yùn)輸及石料加工成型等工種。①冶金企業(yè)的粉碎作業(yè)和篩分作業(yè)。②玻璃制造業(yè)的破碎、磨粉、篩分、配料、攔料和司爐加料等工種。③耐火和建筑材料加工業(yè)的破碎、磨粉、攔料、運(yùn)輸和窯工等工種。④鑄造業(yè)的碾砂、混砂、造型、烘模、

59、澆鑄、開箱、清砂、氣割、鑄件砂輪清理、砂箱整理和車間天車駕駛等工種。⑤電、陶瓷和搪瓷業(yè)的配料、攔料、窯工和噴花等工種。⑥其他行業(yè)的如砌爐、泡化堿制造、失蠟澆鑄的制殼與開箱、球墨鑄鐵切削、噴砂除銹等工種等。,二 粉塵特性與分類,一、粉塵主要特性二、粉塵分類,一、粉塵主要特性,粉塵理化特性系指粉塵本身固有的各種物理、化學(xué)性質(zhì)。粉塵具有許多不同的特性，與衛(wèi)生學(xué)及勞動(dòng)衛(wèi)生技術(shù)監(jiān)察密切關(guān)聯(lián)的有粉塵形狀和硬度、化學(xué)組成、分散度、密度、爆炸

60、性等性質(zhì)。1)形狀和硬度：粉塵的形狀，會(huì)影響它在空氣中的運(yùn)動(dòng)，塵粒越接近球形，沉降越快，不易被人吸入。塵粒的硬度越大越易損傷上呼吸道。2)化學(xué)組成：含硅的粉塵及有毒性的粉塵對人體危害極大，粉塵對人體的危害取決于其化學(xué)組成及其在空氣中的含量。3)分散度：粉塵分散度又稱粒徑分布。粉塵粒度，是指物質(zhì)被粉碎的程度，以各種塵粒粒徑范圍內(nèi)的個(gè)數(shù)或重量百分比分配情況來表示。小粒徑粉塵占的比例越大，分散度越大。,,粒徑的大小影響塵粒的沉降速度。塵粒

61、越小，在空氣中浮游時(shí)間越長，吸入人體機(jī)會(huì)就越多。粒徑為10微米以上的塵粒在靜止空氣中只能停留幾分鐘；1微米的塵粒從1．5～2米高處落到地面需經(jīng)5～7小時(shí)；小于0．25微米的塵粒幾乎不沉降。粉塵分散度越大，其比表面積越大，在空氣中的穩(wěn)定性越高，易被機(jī)體吸入，進(jìn)入人體后的化學(xué)活性也越大。塵粒進(jìn)入呼吸道的濃度與粉塵粒徑大小有關(guān)。,,4)粉塵密度有堆積密度和真密度之分，自然堆積狀態(tài)下單位體積粉塵的質(zhì)量稱為粉塵堆積密度。密實(shí)狀態(tài)下單位體積粉塵的

62、質(zhì)量稱為真密度，單位為千克／分米3或克／厘米3。5)粉塵爆炸性和自燃性：可燃性粉塵均勻分散在空氣或其他助燃?xì)庵?，形成的粉塵云引燃后可發(fā)生爆炸的性質(zhì)稱為粉塵爆炸性?？扇夹苑蹓m在沒有外部火源的作用時(shí)，僅因受熱或自身發(fā)熱并蓄熱所產(chǎn)生的自然燃燒的性質(zhì)稱為粉塵自燃性。,,粉塵爆炸性與粉塵粒度有極密切的關(guān)系。粒徑大于0．5毫米的粉塵很難爆炸，粒徑小于0．1毫米的粉塵很易爆炸。粒徑越小的粒子，爆炸過程越短促。在封閉空間內(nèi)的可燃性懸浮粉塵會(huì)導(dǎo)致爆炸

63、，但只是在一定濃度范圍內(nèi)才能發(fā)生。這個(gè)濃度范圍稱為爆炸濃度極限。能發(fā)生爆炸的粉塵最低濃度和最高濃度稱為粉塵的爆炸下限和上限。,根據(jù)粉塵爆炸性及火災(zāi)危險(xiǎn)可分為四類，見表6．1。,在可燃性粉塵云中，充入惰性氣體或抑爆物質(zhì)，可以避免爆炸發(fā)生。,根據(jù)自燃的誘發(fā)原因，將可燃物質(zhì)分為三類，見表6．2。表6．2 粉塵自燃性分類,對于有爆炸危險(xiǎn)和火災(zāi)危險(xiǎn)的粉塵在進(jìn)行通風(fēng)除塵設(shè)計(jì)時(shí)，必須給予充分注意，采取必要的措施。,二、粉塵分類,1)按粉塵成分分類

64、 ①有機(jī)性粉塵 植物性粉塵：如棉、亞麻、面粉、煙草、茶等。 動(dòng)物性粉塵：如獸毛、角、骨等。 人工有機(jī)性粉塵：如有機(jī)染料、炸藥、塑料等。 ②無機(jī)性粉塵 礦物性粉塵：如石英、石棉、滑石粉、煤粉等。 金屬性粉塵：如鉛煙、錳煙、鐵、鋅及其氧化物等。 人工無機(jī)粉塵：如金剛砂、水泥、玻璃等。 ③混合性粉塵：包括數(shù)種粉塵的混合物?？諝庵械姆蹓m大多是混合性粉塵。,,2)按粉塵顆粒大小分類 ①灰塵(可見粉塵)：用眼

65、睛可以分辨的粉塵，粉塵粒徑大于10微米。 ②塵霧(顯微粉塵)：在普通光學(xué)顯微鏡下可以分辨的粉塵，粒徑在10～0．25微米。 ③塵煙(超顯微粉塵)：在超顯微鏡下或電子顯微鏡下可以分辨的粉塵，粒徑小于0．25微米。在空氣中受氣體分子的沖撞呈布朗運(yùn)動(dòng)，有相當(dāng)強(qiáng)的擴(kuò)散能力，在靜止空氣中幾乎不沉降或非常緩慢曲折地沉降。,,3)按爆炸性分類 ①易燃爆粉塵：如煤、硫磺等 ②非易燃爆粉塵：如石英砂、水泥等 4)從衛(wèi)生學(xué)角度分類

66、①呼吸性粉塵(即可吸入性粉塵)與非呼吸性粉塵。由于粉塵顆粒重力沉降作用，肺的幾何形態(tài)和空氣流型不同，使10微米以上的粒子大部分在鼻腔內(nèi)被阻留，10～5微米的塵粒在上呼吸道各級支氣管壁沉著；5微米以下塵?？蛇M(jìn)入肺泡，稱之為可呼吸性粉塵，這部分粉塵對人體危害最大。②有毒、無毒及放射性粉塵。,三 粉塵危害,一、粉塵對人體的危害二、粉塵對生產(chǎn)的影響,一、粉塵對人體的危害,生產(chǎn)性粉塵根據(jù)其理化性質(zhì)、進(jìn)入人體的量和作用部位，可引起不同的病變

67、。1)職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病①塵肺,,塵肺是指在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中吸入生產(chǎn)性粉塵所引起的以肺組織纖維化為主的疾患。由于吸入粉塵的質(zhì)和量的不同而產(chǎn)生不同程度危害。無機(jī)粉塵引起的肺部病變有兩大類：一類由于粉塵在肺部沉著稱為粉塵沉著癥。另一類由于致纖維化粉塵(如石英)所致肺部彌漫性纖維化。纖維化程度與粉塵中游離二氧化硅含量有關(guān)。當(dāng)含量大于70％可引起矽肺，小于10％可引起其他塵肺，如煤肺。10～70％患者以混合塵肺形式出現(xiàn)，如煤矽肺。,,中國19

68、86年規(guī)定：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石肺、水泥肺、云母肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊混合塵肺、鑄工塵肺，共12種塵肺列為職業(yè)病。有機(jī)塵肺是由植物性或動(dòng)物性粉塵所致，以外源性過敏性肺泡炎為主的疾患。,,a 矽肺：由于在生產(chǎn)環(huán)境中長期吸入較高濃度含游離二氧化硅的粉塵，而引起以肺組織纖維化為主的疾病。矽肺的發(fā)病一般比較緩慢，多在接觸矽塵5～10年后才發(fā)病，有的長達(dá)15～20年以上。但也有個(gè)別發(fā)病迅速的，即“速發(fā)性矽肺”，如在

69、缺少防塵措施的情況下，因持續(xù)吸入濃度大、游離二氧化硅含量高的粉塵，經(jīng)1～2年即發(fā)病。矽肺是一種進(jìn)行性疾病，一經(jīng)發(fā)生，即使調(diào)離矽塵作業(yè)，仍可繼續(xù)發(fā)展。有些矽塵作業(yè)工人，接觸一段時(shí)間較高濃度的矽塵后，脫離作業(yè)時(shí)雖未發(fā)病，但過若干年后，卻發(fā)生了矽肺，這稱之為“晚年性矽肺”。因此，對調(diào)離矽塵作業(yè)的工人，還應(yīng)作定期體檢。一般認(rèn)為，矽肺的發(fā)生和發(fā)病與從事矽塵作業(yè)的工齡、粉塵中游離二氧化硅含量、二氧化硅類型、生產(chǎn)場所粉塵濃度、分散度、防護(hù)措施以及個(gè)體