如何降低功能性障礙患者的跌倒風險

1、如何降低功能性障礙患者的跌倒風險,跌倒,跌倒的相關因素,哪些功能障礙會導致患者跌倒,護理人員如何早期快速評估患者是否存在功能障礙,01,02,03,04,目錄,CONTENTS,降低功能性障礙患者跌倒風險的對策,05,01,02,,哪些功能障礙會導致患者跌倒,肢體功能障礙,認知功能障礙,,,,肌力不足,關節(jié)僵硬，活動受限,肌張力增高,協(xié)調(diào)與平衡障礙,感覺功能障礙,步態(tài)異常,03,,1,2,3,4,5,6,肌力評定,關節(jié)活動度評估,肌張力

2、的評估,協(xié)調(diào)與平衡功能障礙評定,感覺功能障礙評估,步態(tài)異常,護理人員如何早期快速評估患者是否存在功能障礙,04,1、護理人員可以用以下的方法對患者進行初期快速的肌力評定,3、可采用肌張力臨床分級對患者進行初步評估,2、關節(jié)活動度評估關節(jié)活動度下降可以通過檢查者被動活動患者的方法進行判斷，如果活動度小于正常關節(jié)活動范圍，那么提示該關節(jié)活動受限,4、協(xié)調(diào)與平衡功能障礙評定,,協(xié)調(diào)功能評估,平衡功能評估,,指鼻試驗 用食指尖指鼻尖,指

3、對指試驗 一手指尖與另一手指尖對接,跟膝脛試驗 患者仰臥一側(cè)的腳后跟在另一側(cè)的脛前方上下滑動,,站立,行走,,睜眼站立能保持正常、舒適的姿勢，閉眼時能保持正常 舒適的姿勢,雙足并攏,單足站立（左腳、右腳）,軀干前屈，然后還原,軀干側(cè)屈，然后還原,,走直線,側(cè)方行走,后退走,5、感覺功能障礙評估腦卒中和脊髓損傷患者易存在感覺功能障礙,6、步態(tài)異常偏癱患者的劃圈步態(tài)，帕金森患者的小碎步，髖內(nèi)收肌痙攣患者的剪刀步態(tài)，足下垂步態(tài)等都屬

4、于異常步態(tài),,,在護理初始評估單上標注“是否存在功能障礙”,,1,2,3,,4,良肢位擺放,在床頭放置跌倒警示牌,向患者及家屬解釋必要的保護措施,目 錄,降低功能性障礙患者跌倒風險的對策,05,55,,對于有跌倒高傾向的患者進行定期評估,根據(jù)病情使用約束帶或床欄進行防護,6,5,良肢位擺放早期的良肢位擺放對于功能性障礙患者有著重大的意義，能有效降低殘障程度,減少并發(fā)癥發(fā)生,縮短恢復時間，提高病人的生活質(zhì)量。護理人員可以指導病人家屬以及

5、陪護進行良肢位的擺放，常見幾種良肢位擺放方法如下：仰臥位： 1、床鋪必須盡量平整 2.頭位要固定于枕頭上,不要靈活能動 3.雙側(cè)肩關節(jié):固定于枕頭上 4.偏癱側(cè)上肢:固定于枕頭上和軀干呈90度角伸直;肘、腕、指關節(jié)盡量伸直 5.骨盆位置放置一個枕頭，防止骨盆的后縮，偏癱側(cè)下肢腘窩處也需放置個枕頭,患側(cè)臥位：1.軀干略為后仰,背后和頭部放一枕頭固定2.偏癱側(cè)肩關節(jié):向前平伸內(nèi)旋3.偏癱側(cè)上肢:軀干呈90度角,在

6、床鋪邊放一小臺子,手完全放上;肘關節(jié)盡量伸直,手掌向上4.偏癱側(cè)下肢:膝關節(jié)略為彎曲,臀部伸直5.健側(cè)上肢:放在身上或枕頭上6.健側(cè)下肢:保持踏步姿勢,放枕頭上;膝關節(jié)和踝關節(jié)略為屈曲,健側(cè)臥位：1.軀干略為前傾2.偏癱側(cè)肩關節(jié):向前平伸3.偏癱側(cè)上肢:放枕頭上，和軀干呈100度角4.偏癱側(cè)下肢:膝關節(jié)、臀部略為彎曲；腿腳放枕頭上5.健側(cè)上肢:病人怎么舒適怎么睡6.健側(cè)下肢:膝關節(jié)、臀部伸直,床上坐位：1.床鋪盡量平