高血壓病人護理畢業(yè)論文

1、<p>　　論文題目；淺談高血壓病人的健康教育</p><p><b>　　目 錄</b></p><p>　　一高血壓的基本知識………………………………………………3</p><p>　　1.1，高血壓的發(fā)病高血壓的發(fā)病因素……………………………………………3</p><p>　　1.高血壓得診斷…

2、………………………………………………………………3</p><p>　　1. 3血壓發(fā)生的癥狀………………………………………………………………3</p><p>　　1.4血壓的并發(fā)癥主要是大小血管的病變………………………………………3</p><p>　　1.5高血壓的高危因素 ……………………………………………………………3</p>&l

3、t;p>　　二，健康教育的方法…………………………………………………3</p><p>　　21建立高血壓檔案……………………………………………………………………3</p><p>　　2.2健康教育得方式…………………………………………………………………3</p><p>　　三，健康教育的內(nèi)容；…………………………………………………4</p>

4、<p>　　3.1疾病指導………………………………………………………………………4</p><p>　　3.2飲食指導………………………………………………………………………4</p><p>　　3.3規(guī)律得生活方式……………………………………………………………4</p><p>　　3.4，生活方式的指導…………………………………………………………4&

5、lt;/p><p>　　3.5自我監(jiān)控………………………………………………………………………5</p><p>　　3.6用藥指導………………………………………………………………………5</p><p>　　3.7心理護理………………………………………………………………………5</p><p>　　四，健康教育得目的………………………………………

6、…………5</p><p>　　五，出院指導………………………………………………………………6</p><p>　　參考文獻………………………………………………6</p><p>　　后 記（致謝）………………………………………………7</p><p>　　淺談高血壓病人的健康教育</p><p>　　【摘要】 通過

7、對高血壓病人進行健康教育，提高病人遵醫(yī)行為，使高血壓病人了解用藥，運動飲食等相關(guān)知識，并根據(jù)病情進行針對性得健康教育，從而達到預防和治療高血壓的目的。大量研究表明，要降低高血壓患病率，單純依靠醫(yī)院診治是遠遠不夠的，必須重視并加強開展社區(qū)人群防治和針對高血壓患者開展以健康教育為主的高血壓綜合干預。為探索在社區(qū)居民中開展防治高血壓健康教育的有效措施。</p><p>　　【關(guān)鍵詞】 高血壓 健康教育 并發(fā)癥</

8、p><p>　　高血壓是世界高發(fā)的流行病之一。在我國隨著人們的生活水平提高，發(fā)病率成直線上升趨勢，查顯示每10年上升的速度達到25％。中國有1億多高血壓患者，且城鄉(xiāng)差別逐漸縮小，發(fā)病人群逐步年輕化。高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。</p><p&

9、gt;　　1 高血壓的基本內(nèi)容</p><p>　　1.1，高血壓的發(fā)病高血壓的發(fā)病因素：目前認為高血壓的發(fā)病與下列因素有關(guān)；。1）神經(jīng)因素2）體液因素3）血管內(nèi)皮細胞功能4）遺傳因素流行病學調(diào)查結(jié)果顯示：5）其他如原癌基因，</p><p>　　1.2高血壓的診斷，在平靜坐位狀況下，先后兩次不同時間按正確方法測量血壓均超過18.9/12kpa（140/90毫米汞柱），則考慮為高血壓。高血

10、壓患者在服用降壓藥期間，血壓測定在正常范圍內(nèi)仍屬于高血壓。</p><p>　　1.3高血壓發(fā)生的癥狀：大多數(shù)高血壓患者初期沒有明顯癥狀，或僅在偶爾測量血壓時發(fā)現(xiàn)血壓升高，一般高血壓常見癥狀有頭暈、頭脹痛、失眠、健忘、多夢、耳鳴、易激動、心悸等，當高血壓患者有夜尿增多時，則提示病情已經(jīng)發(fā)展到一定程度?！?lt;/p><p>　　1.4高血壓的并發(fā)癥主要是大小血管的病變。心、腦、腎等器官是高血壓

11、的損害對象，在醫(yī)學上被稱為高血壓的靶器官。心：高血壓可以引起心肌肥厚及心力衰竭，還可以引起心絞痛及心肌梗死，長期的高血壓還會使心室擴張，形成高血壓心臟病。腦：高血壓可以引起腦動脈硬化，最后引起中風，包括腦梗塞和腦溢血。腎：高血壓可以引起腎動脈硬化，影響腎功能，甚至會導致尿毒癥。</p><p>　　1.5高血壓的高危因素    高血壓目前呈現(xiàn)出三“高”，三“低”，三“不”的狀況。三“

12、高”即患病率高、致殘率高、死亡率高； 三“低”即知曉率低、治療率低、控制率低；三“不”即不規(guī)律服藥，不難受不吃藥，不愛用藥. 如果出現(xiàn)惡心，嘔吐。頭暈頭痛。胸悶。心前區(qū)疼痛視物模糊。四肢發(fā)麻癥狀時，應及時區(qū)醫(yī)院就診。</p><p><b>　　2 健康教育的方法</b></p><p>　　2.1建立高血壓檔案：通過臨床診斷后，實時記錄患者的性別、年齡、血壓、身高、

13、飲食習慣、嗜好（煙 、酒）、家族史和教育背景等。健康檔案內(nèi)容全面、充分，健康檔案不是將簡單的各項內(nèi)容輸入電腦，還記載了居民平時生活中關(guān)于健康相關(guān)信息，在任何時間、任何地點收集居民的健康信息，不僅能記錄病史、病程、診療情況可以完成以居民健康為中心的信息集成。醫(yī)生可以隨時隨地提取有關(guān)信息，快速全面的了解情況</p><p>　　2.2健康教育的方式，高血壓健康教育的形式、方法多樣化</p>&

14、lt;p>　　1）集中教育與個性化教育相結(jié)合。</p><p>　　2）在社區(qū)和醫(yī)院成立健康教育大課堂,定期對教育對象進行集體指導，大眾傳播。</p><p>　　3）  對入院病人進行個別指導，評估病患者的健康教育需求，制訂具體教育計劃，突出重點，目標明確。</p><p>　　4）  行為訓練，讓病患及家屬掌握自測血壓方法及注意事項。也

15、可以由專業(yè)醫(yī)護人員現(xiàn)場示范自救的方法及各種會發(fā)生的意外情況，讓患者參與訓練，爭取讓患者熟悉并掌握各種方法。</p><p>　　3 健康教育的內(nèi)容；</p><p>　　3.1疾病指導，幫助患者認識高血壓，并讓其理解高血壓是一種慢性疾病，需要堅持治療，終生服藥。 </p><p><b>　　3.2飲食指導.</b></p&g

16、t;<p>　　1)合理飲食；少量多餐 ,避免過飽 ;吃低熱能食物 ,總熱量應控制在每天 8.36兆焦左右 ,每天主食 150～ 250克 ,動物性蛋白和植物性蛋白各占 50%。晚餐應少而清淡 ,過量油膩食物會誘發(fā)中風。應選用低鹽、低脂、低膽固醇的清淡易消化飲食。鼓勵病人多食水果、蔬菜等食物。對服用排鉀利尿劑的病人應注意補充含鉀高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。</p><p>　　2)飲食禁忌1，高血

17、壓病人應戒煙、控制飲酒、2. 高血壓病患者忌飲濃茶，尤其是忌飲濃烈紅茶3，高血壓病人應注意食鹽得攝入4. 高血壓患者禁用辛辣和精細食物。5高血壓病人禁喝雞湯雞湯。因為多喝雞湯可以使膽固醇和血壓增高。</p><p>　　3.3規(guī)律得生活方式</p><p>　　1）　保證正常的生活規(guī)律，盡量避免多種不良刺激，以保持情緒的穩(wěn)定，忌大喜大怒、憂郁、悲傷、恐懼和受</p><

18、p>　　2）　娛樂有節(jié)　睡前娛樂活動要有節(jié)制。如下棋、打麻將、打撲克要限制時間，一般以1-2小時為宜看電視也應控制時間，不宜長時間坐在電視屏幕前，也不要看內(nèi)容過于刺激的節(jié)目，否則會影響睡眠</p><p>　　3）　按時休息，養(yǎng)成上床前用溫水燙腳得習慣這樣可以促進血液循環(huán)，有利于解除一天的疲乏</p><p>　　4）緩慢起床；早晨醒來，不要急于起床，應先在床上仰臥，活動一下四肢和頭

19、頸部，伸一下懶腰，使肢體肌肉和血管平滑肌恢復適當張力，以適應起床時的體位變化，避免引起頭暈。然后慢慢坐起，稍活動幾次上肢，再下床活動，這樣血壓不會有太大波動。</p><p>　　5）習慣定時排便：人體在排大便時腹壓升高可影響血壓。高血壓病人在排便困難時可服用一些緩瀉劑，平時應多食含纖維素多的蔬菜，還應養(yǎng)成每天定時排便的習慣</p><p>　　3.4，生后方式的指導</p>

20、<p><b>　?。?）控制體重</b></p><p>　　1）減輕體重，肥胖是高血壓病人的大敵，體重增高與高血壓密切相關(guān)，高血壓患者體重降低對改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥和左心室肥厚均有益?？赏ㄟ^降低每日熱量及鹽的攝入，加強體育活動等方法達到。 應將體重控制在標準體重。[標準體重（公斤）=身高（厘米）-105]</p><p>　　2）

21、適量運動可以使收縮壓和舒張壓下降（約6－7mmHg），高血壓病人可以根據(jù)年齡及身體狀況選擇慢跑、快步走。太極拳等不同方式來控制體重。在運動過程中藥注意饑餓時或飯后一小時不宜做運動。運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟 。運動中有任何不適現(xiàn)象，應即停止 。</p><p>　　3）保證合理的休息及睡眠; 避免勞累提倡適當?shù)捏w育活動，如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等，但需注意勞逸結(jié)合，避免時間過長的劇烈活動&

22、lt;/p><p>　　3.5自我監(jiān)控；讓病人了解控制血壓的重要性，幫助病人訓練自我控制的能力，參與自身治療護理方，學會自我測量血壓，或者教會家屬幫其測血壓，監(jiān)測血壓時應該注意：測量血壓時盡量作到定部位、定體位、定血壓計以減少血壓高低的誤差。測量血壓，要測量雙側(cè)血壓、取較高一側(cè)血壓作為血壓值（4）</p><p>　　并做好記錄定期測量血壓，1-2周應至少測量一次</p>&

23、lt;p>　　3.6用藥指導，； </p><p>　　1）服用降壓藥應從小劑量開始，逐漸加量。 </p><p>　　2）切忌，不亂用藥物，不單一用藥，不測血壓用藥，睡前不服將壓藥。同時，密切觀察療效，如血壓下降過快，應調(diào)整藥物劑量。</p><p>　　3）在血壓長期控制穩(wěn)定后，可按醫(yī)囑逐漸減量，不得隨意停藥，不可自行增減劑量或突然撤換藥物，多數(shù)病人需長期

24、服用維持量，注意降壓不宜過快過低，服藥后如有暈厥 惡心 乏力反應即平臥，并取頭低腳高位以增加腦部血流量</p><p>　　4）老年病人，服藥后不要站立太久，因長時間站立會使腿部血管擴張，血液淤積于下肢，腦部血流量減少，導致暈厥</p><p>　　5）用藥期間應指導病人起床不宜太快，動作不宜過猛，防止頭暈加重，外出活動應有人陪伴，以防暈倒引起外傷。</p><p>

25、;<b>　　3.7心理護理;</b></p><p>　　1）給予良好的休息環(huán)境，病室溫濕度要適宜，給患者及患者家屬講解關(guān)于疾病方面的知識，給予適當?shù)陌参?，防治摔傷，允許家人陪護。</p><p>　　2）高血壓患者有著病程長、見效慢、多反復發(fā)作的特點，患者長期受疾病的折磨，情緒波動大，身心疲憊，血壓恒定性增高，多數(shù)患者潛在著焦慮、緊張、恐懼抑郁的心理。因此護理人員

26、對待病人應耐心、親切、和藹、周到。根據(jù)病人特點，有針對性地進行心理疏導并指導家人為患者創(chuàng)造溫馨的家庭環(huán)境，使患者保持心情愉快，正確接受和認識疾病，并多給予心理安慰，避免不良情緒刺激。同時可以變換心境，安慰鼓勵，使之不斷振奮精神，與疾病做頑強斗爭，同時要取得家庭和社會的配合，這樣對治療可取得一定的“正效應”作用.</p><p>　　3)建立良好的護患關(guān)系，在理解病情的基礎(chǔ)上，在接受、支持和保證三原則進行治療性接觸

27、，參與患者交談，有計劃，有步驟，由淺入深、由表及里地掌握患者的心理狀態(tài)，給患者以直接性的心理援助。</p><p>　　4) 加強醫(yī)療行為指導，具體落實醫(yī)療措施和心理治療方案，減輕患者恐懼和焦慮，保持其心理平衡</p><p><b>　　4 健康教育得目的</b></p><p>　　4.1改變病人遵醫(yī)的行為，使其遵從醫(yī)囑和治療方案，保證療效

28、，減少并發(fā)癥。</p><p>　　4.2改變不良得生活方式，控制高危因素</p><p>　　4.3采取健康得生活方式，降低血壓及其它危險因素水平</p><p>　　4.4通過健康教育使其知道堅持服藥和非藥物治療得重要性，使人門立健康得意識，養(yǎng)成良好得生活習慣，預防并發(fā)癥得發(fā)生。</p><p><b>　　5 出院指導；<

29、;/b></p><p>　　5.1心理護理 了解病人的思想、生活和工作情況，進行衛(wèi)生宣傳，消除其對本病的恐懼心理和悲觀情緒，鼓勵病人增強戰(zhàn)勝疾病的信心。同時避免精神刺激，保持情緒的穩(wěn)定。</p><p>　　5.2.注意飲食調(diào)節(jié) 限制鈉鹽及膽固醇的攝入量以低鹽、低脂肪飲食為宜，避免進食含膽固醇豐富的食物，如肥肉、豬腦、豬牛肝、牛腎、雞肉等。多食含維生素的食物，如蔬菜、水果、含蛋白質(zhì)

30、的食物，瘦肉、豆制品。盡可能以豆油、菜油或玉米油作食油。從而有利于控制血壓。 </p><p>　　5.3 囑病人遵醫(yī)囑按時服藥 注意觀察療效及不良反應，并定期檢查血壓，對血壓顯著增高的病人，不宜使其血壓下降過多，因病人往往不能適應，反覺不舒服，并可導致心腦腎血液供應進不足。</p><p>　　5.4 控制體重 體重增加引起血壓升高，因為身體增重時伴隨的血液動力學改變，血管內(nèi)容量增加，靜

31、脈回心血量、心輸出量增加，因此血壓升高。相反，降低體重，血漿容量與心輸出量下降，血壓亦下降。因此，適當減輕體重，有利于降壓。 </p><p>　　5.5 戒煙或控制飲酒 吸煙不僅可升高血壓，且使用降壓藥控制血壓比較困難，吸煙并可增加心腦血管并發(fā)癥。而飲酒使興奮交感神經(jīng)、腎素—血管緊張素系統(tǒng)類固醇激素水平升高，亦可導致血壓增高，所以高血壓病人應戒煙戒酒或限制飲酒。 </p><p>　　5

32、.6 注意運動 早睡早起。運動有益于心血管系統(tǒng)的健康，亦有降低血壓的作用。囑病人保證足夠的睡眠之外，需適當參加力所能及的工作，體力勞動及體育鍛煉，避免長期靜坐及修養(yǎng)。練氣功與打太極拳是我國傳統(tǒng)的，通過鍛煉“疏通經(jīng)絡”“調(diào)和氣血” 達到防病治病，強身健體的方法，生理研究及臨床觀察表明，它們對降血壓有效。 </p><p>　　5.7 保持大便通暢 必要時服用緩瀉劑，防止并發(fā)癥的發(fā)生。如發(fā)生頭痛、頭暈、心動過速等一系

33、列癥狀應及時到醫(yī)院</p><p><b>　　參考文獻</b></p><p>　?。?）《中外健康文摘》2009年2月第4期供稿</p><p>　?。?）張蕊:張麗.關(guān)注臨床帶教中提高護士人文素質(zhì)的必要性(J).醫(yī)學信息(中旬刊).2010.05(25):266</p><p><b>　　（3）內(nèi)科教材

34、</b></p><p>　　（4）鐘光珍,那開憲,等.頑固性高血壓治療新指南解讀.中國臨床醫(yī)生,2009,37(2):67.</p><p>　　(5) 陶壽淇,武陽豐,等.醫(yī)療衛(wèi)生人員心血管病防治知識.北京:中國友誼出版公司,2000:41.</p><p><b>　　后記</b></p><p>

35、　　當四月得鐘聲響起時，我終于完成了這篇論文，三年蘭州大學醫(yī)學院護理系自考的學習生活也已悄然接近尾聲。當我提筆待寫論文最后一部分——后記時，心中的千言萬語，在霎那間又逃的無影無蹤因為這不僅僅是一篇論文的后記，更多的是對自己三年的自考學習和生活的盤點?；仡櫾?*三年的學習與生活，點點滴滴倍感溫馨。</p><p>　　論文寫作過程中的種種體驗，對我來說是一種考驗，也是一種提升，更是一段難忘的美好回憶。首先誠摯得感謝

36、我得指導老師周文娟，感學她在忙碌得教學工作中擠出時間審查，修改我得論文，自考得難度大家不言而喻，它不光要我們付出雙倍得努力，還要我們有堅強得意志，回首自考艱辛得路途，自己有想過放棄，想過逃避，但看看周圍努力得同學，我再一次為自己加油，終于我走在了這一步，最后得一步，心里無比的欣慰，無比自豪，很慶幸自己可以堅持下來，。</p><p>　　在三年的**學習階段中，每個輔導老師都給了我莫大得支持和鼓勵，她們溫和得語言

37、和孜孜不倦得教誨讓我明白知識的寶貴，讓我懂的了生命得不息，求索不止得道理。只有在不斷得努力和學習中，人生猜會更有意義，更加美好。感謝各位老師，謝謝你們得幫助和照顧，因為有你們得陪伴讓我得學生生涯充滿了歡聲笑語，讓快樂填充了我的每一天。與你們度過得點點滴滴，將會是我記憶中最寶貴的一部分。</p><p>　　感謝**您得身影一直在我們得周圍。感謝您在自考得路上對我得幫助和照顧，是你不斷的督促和鼓勵使我在起跑線上贏得

38、了第一步。我相信在以后得工作中，我會更加優(yōu)秀，在此，對**老師表示真誠得感謝！</p><p>　　同時也感謝陪我度過三年時光得同學和朋友門，謝謝你忙嗎得關(guān)心和照顧，原我們友誼長存！</p><p>　　最后感謝我深愛的家人們，你們在我得學生生涯中是我最堅實得后盾，你們得支持和鼓勵使我順利得完成了自己得學習，感謝你們?yōu)槲覔纹鹆艘黄?。你們無私得付出時時刻刻都在激勵著我。</p>