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文檔簡介
1、【關(guān)鍵詞】高血壓護理高血壓是最常見的心血管疾病,不僅患病率高,且可引起嚴(yán)重的心、腦、腎并發(fā)癥,是腦卒中,冠心病的主要危險因素。動脈壓隨年齡的升高而升高,同時心血管病的死亡率和危險性也隨著血壓水平的升高而增加,但很難在正常和高血壓之間劃一明確界線。高血壓是危害人類健康的疾病之一,加強臨床護理,加強健康教育,提高其生存質(zhì)量,現(xiàn)對臨床2009年收治的高血壓患者的臨床護理分析如下。1臨床資料1.1一般資料選取2009年收治的80例高血壓病病人中
2、,男46例,女34例年齡34歲~81歲Ⅰ級高血壓12例,Ⅱ級高血壓50例,Ⅲ級高血壓28例收縮壓140mmHg~200mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒張壓90mmHg~140mmHg。1.2治療高血壓急癥應(yīng)迅速使血壓下降,同時也應(yīng)對靶器官的損害和功能障礙予以處理??焖俳祲?,首選硝普鈉靜脈滴注,開始劑量10~25μg/min,以后可根據(jù)血壓情況逐漸加量,直至血壓降至安全范圍。硝酸甘油靜滴5~100μg/min或硝苯地平舌下含服
3、。有高血壓腦病時宜給予脫水劑如甘露醇;亦可用快速利尿劑如呋塞米,20~40mg,靜脈注射。有煩躁、抽搐者則給予地西泮、巴比妥類藥物肌注,或水合氯醛保留灌腸。2護理2.1休息與飲食高血壓初期可不限制一般的體力活動,避免重體力活動。血壓較高、癥狀較多或有并發(fā)癥的病人應(yīng)臥床休息,避免體力和腦力的過度興奮。指導(dǎo)病人堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食,限制動物脂肪、內(nèi)臟、魚子、軟體動物、甲殼類食物,多吃新鮮蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制體重,減少每日
4、總熱量攝入,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣:細(xì)嚼慢咽,避免過飽,少吃零食等。勸戒煙,限飲酒。2.2保持病室安靜,光線柔和,盡量減少探視,保證充足的睡眠。護理人員操作應(yīng)相對集中,動作輕巧,防止過多干擾、加重病人的不適感。向病人講解有關(guān)高血壓的發(fā)病原因、癥狀、藥物使用等相關(guān)知識。2.3心理護理大多數(shù)高血壓患者存在焦慮、郁悶、情緒易激動等心理狀態(tài),應(yīng)耐心地向病人講解不良的心理可促成心血管病的發(fā)生,心血管病又可以造成心理緊張及失衡所以在日常生活中要養(yǎng)成豁達(dá)
5、、開朗的性格,有利于保持血壓的穩(wěn)定。護理人員應(yīng)主動熱情地與病人交談,了解其生活習(xí)慣、興趣愛好、心理特點,使病人對護理人員產(chǎn)生親切、信任及安全感,解除病人的恐懼心理;對憂郁型,護士與其交談時,應(yīng)密切注意病人的表情變化,選擇適當(dāng)?shù)脑掝},進行疾病的保健宣傳,解釋心理因素對此病的影響,從而達(dá)到解釋心理負(fù)擔(dān)的目的。期刊文章分類查詢盡在期刊圖書館2.4并發(fā)癥的護理2.4.1高血壓腦血管意外的處理:半臥位,避免活動、安定情緒、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑;保持呼
6、吸道通暢,吸氧。高血壓急癥時首選硝普鈉靜脈滴注治療。2.4.2定期監(jiān)測血壓,嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神志改變、肢體活動障礙等癥狀,立即通知醫(yī)師。2.5健康教育2.5.1制定健康教育計劃為了妥善安排好教育時間。促進教育工作切實落實及提高教育質(zhì)量,我科將教育內(nèi)容制成標(biāo)準(zhǔn)的護理計劃。每天日責(zé)任護士根據(jù)患者的個體差異和接受能力,采取一對一的健康教育語言要通俗易懂。每一天或兩天一個新內(nèi)容。同時復(fù)述
7、前一個內(nèi)容,自至患者理解記住為止。2.5.2基礎(chǔ)知識教育高血壓是一種以動脈壓升高為特征的疾病,持續(xù)高血壓可以誘發(fā)高血壓心臟病、高血壓腦病、急性心肌梗塞,腦梗塞、慢性腎功能衰竭等多種高危疾病。護士應(yīng)向患者及其家屬詳細(xì)介紹關(guān)于疾病發(fā)生的原因及相關(guān)因素,使患者對自己的病情有所了解,強調(diào)為減少及延緩高血壓對血管和重要臟器的損傷,必須保持血壓穩(wěn)定。日常生活中應(yīng)當(dāng)做到;注意勞逸結(jié)合:經(jīng)過一天勞累的工作后要適當(dāng)?shù)姆潘珊托菹?。保證充分的睡眠。避免長期過
8、度的緊張和勞累。保持平靜的心境:遇事要沉著冷靜。避免情緒激動及過分焦慮。建立良好的生活習(xí)慣:戒煙戒酒,控制食鹽攝入量,高血壓病人應(yīng)采取低鈉飲食,每日食用氯化鈉不超過23克。合理飲食,控制體重:高血壓患者應(yīng)以低鈉、低脂肪為原則,多吃水果和蔬菜,適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和鈣,體型過胖者應(yīng)設(shè)法減輕體重。以減輕心臟負(fù)擔(dān)。延緩動脈硬化的程度。堅持合理用藥:高血壓病病程漫長,通過藥物治療將舒張壓控制在1214kPa(90105mmHg)以下,應(yīng)用降壓藥時須注
9、意以下幾個問題:1)降壓藥應(yīng)盡可能口服。2)各種抗高血壓藥物的藥理作用不同,降壓效果也不同。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。3)了解藥物的作用及副作用。發(fā)生嚴(yán)重副作用應(yīng)立即停藥并告知醫(yī)生。4)必須堅持用藥,血壓降至正常水平后。應(yīng)用維持劑量,避免血壓突然升高引起并發(fā)癥。3討論通過對患者實施健康教育,使病人對自己的病情及相關(guān)知識有所了解,不僅增長了高血壓病人的醫(yī)療知識,還提高了預(yù)防保健能力,增加了病人對醫(yī)護人員的信任感,同時密切了護患關(guān)系。從而提高了護
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