粗雜糧膳食干預(yù)對血脂異常人群及脂代謝紊亂大鼠作用的研究.pdf

1、目的：(1)了解南京市社區(qū)中老年人群的營養(yǎng)健康狀況和血脂異常現(xiàn)患情況，探討血脂異常與營養(yǎng)狀況及其他相關(guān)因素的關(guān)系，為血脂異常綜合防治提供依據(jù)。(2)觀察由粗雜糧膳食干預(yù)、健康教育和定期體檢組成的復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)對血脂異常人群的血脂、空腹血糖和血樂等的作用，評價其干預(yù)效果。(3)掌握由米面、復(fù)配式粗雜糧等不同構(gòu)成飼料對脂代謝紊亂人鼠的脂肪、糖類以及抗氧化系統(tǒng)的作用規(guī)律。 方法：(1)在南京市鼓樓、下關(guān)、秦淮、白下、玄武、建鄴等6個主

2、城區(qū)，根據(jù)經(jīng)濟狀況、文化程度和人口年齡分布的基礎(chǔ)資料，采用多階段分層整群隨機抽樣的方法，以預(yù)調(diào)查時血脂異常檢出率作為確定樣本大小的依據(jù)，選擇3000余人作為調(diào)查對象，進(jìn)行血1月旨異常的營養(yǎng)流行病學(xué)調(diào)查。 (2)在流行病學(xué)調(diào)奄的基礎(chǔ)上，篩選血脂異常人群，按社區(qū)將其分為干預(yù)組和對照組，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(院)．社委會．專家組二結(jié)合的社區(qū)慢病干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，實施以復(fù)配式粗雜糧干預(yù)為主要特色，以健康教育．膳食干預(yù)一定期體檢為土要內(nèi)容的復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)

3、，干預(yù)周期為一年。 (3)大鼠動物試驗分為陰性對照組、高脂模型對照組、米面組和粗雜糧組；參照美國營養(yǎng)學(xué)會推薦的AIN-93動物合成飼料配方，制成陰性對照組飼料；在此基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整蛋白質(zhì)和蔗糖比例，提高飽和脂肪酸含量，制成高脂模型對照組飼料，建立脂代謝紊亂大鼠模型；在高脂對照飼料的基礎(chǔ)上，用粳米粉、面粉和復(fù)配式粗雜糧替換高脂對照組飼料中的蔗糖和淀粉部分，分別制成米面組飼料和粗雜糧組飼料。連續(xù)喂養(yǎng)10周，測定各組大鼠體重，血清總膽固醇(TC

4、)、血清甘油三酯(TG)、血高密度脂蛋白膽同醇(HDL-C)和血清卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶(LCAT)；血清和肝組織勻漿丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、總抗氧化能力(T-AOC)、脂蛋白脂酶(LPL)和肝脂酶(HL)等指標(biāo)，同時取肝臟做病理切片。 結(jié)果：(1)在南京市主城區(qū)3412名被檢中老年居民中，血脂異常男女合計檢山率為54.36﹪，總體標(biāo)化率為51.92﹪，高甘油三酯血癥男女合計檢出率為40.22﹪，血脂異常合

5、并高血壓的患病率高達(dá)30.72﹪；不論是男性還是女性，50-60歲都是易患血脂異常的最危險年齡段：調(diào)查結(jié)果還表明，血脂水平與體質(zhì)指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、血壓利血糖密切相關(guān)。(2)經(jīng)過一年的復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)，干預(yù)組居民的BMI、WHR明顯下降，其血脂水平和血糖、血壓也較試驗前明顯下降，其中對血TG干預(yù)效果最為明顯。(3)動物試驗結(jié)果表明，與高脂模型對照組比較，粗雜糧組大鼠的血清TG、TC和肝臟總膽固醇水平顯著卜降，血清HDL-C水

6、平顯著升高，血清利肝組織MDA含量顯著下降，SOD和T-AOC水平顯著升高，血清LCAT活性顯著升高，血清和肝組織LPL和HL活性顯著升高，肝臟脂肪變性程度顯著減輕。結(jié)論：經(jīng)過一年的復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)，以粗雜糧膳食干預(yù)為主要特色的復(fù)合式干預(yù)措施對社區(qū)中老年血脂異常人群具有良好的干預(yù)效果。此外，動物試驗也顯示復(fù)配式粗雜糧對脂代謝紊亂人鼠脂肪和糖代謝具有較好的調(diào)節(jié)作用，表現(xiàn)為SOD，T-AOC，LPL-HL和LCAT水平升高。其調(diào)節(jié)大鼠脂質(zhì)代謝