膳食干預對社區(qū)中老年血脂異常人群的綜合作用及其對脂代謝紊亂大鼠胰島素抵抗和炎癥水平的影響.pdf

1、目的： (1)了解南京市鼓樓區(qū)社區(qū)中老年人群血脂異常的現(xiàn)患情況，探討血脂異常與營養(yǎng)狀況及其他相關因素的關系，為血脂異常綜合防治提供依據(jù)。 (2)觀察由粗雜糧膳食干預、健康教育和定期體檢組成的復合式膳食干預對血脂異常人群的血脂、空腹血糖和血壓等的作用，評價其干預效果。 (3)掌握由米面、復配式粗雜糧等不同構成飼料對脂代謝紊亂大鼠的糖代謝、脂代謝、胰島素抵抗以及炎癥因子水平等的影響。 方法： (1)采

2、用多階段分層整群隨機抽樣的方法，以預調(diào)查時血脂異常檢出率作為確定樣本大小的依據(jù)，選擇社區(qū)45歲及以上中老年人3510人作為調(diào)查對象，進行營養(yǎng)相關慢性病流行病學調(diào)查。 (2)在流行病學調(diào)查的基礎上，按自愿原則，篩選血脂異常人群，隨機將其分為干預組(331人)和對照組(434人)，實施以復配式粗雜糧干預為主要特色，以健康教育.膳食干預一定期體檢為主要內(nèi)容的復合式膳食干預，干預時間為一年。 (3)40只清潔級大鼠隨機分為陰性對

3、照組、高脂模型對照組、米面組和粗雜糧組；參照美國營養(yǎng)學會推薦的AIN-93動物合成飼料配方，制成陰性對照組飼料。采用大鼠脂代謝紊亂模型造模飼料建立脂代謝紊亂大鼠模型；在高脂對照飼料的基礎上，分別用米粉、面粉混合粉和復配式粗雜糧代換對照組飼料中的蔗糖和淀粉部分，分別制成米面組飼料和粗雜糧組飼料。 (4)連續(xù)喂養(yǎng)17周后，測定各組大鼠體重，血清總膽固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、血糖、血清胰

4、島素(rNS)、高敏c反應蛋白(hs-CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-6(IL-6)等指標。 結果： (1)血脂異常男女合計標化檢出率為53.84％；高甘油三酯血癥男女合計檢出率為40.31％，血脂異常合并高血壓的患病率高達24.84％。血脂水平與體質(zhì)指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、血壓和血糖密切相關。 (2)經(jīng)過一年的復合式膳食干預，干預組的BMI、WHR、血脂、血糖和血壓比試驗前明顯下

5、降，其中對血TG干預效果最為明顯(P<0.0001)。 (3)動物試驗結果表明，與高脂模型對照組比較，粗雜糧組大鼠的體重顯著下降，血清TG、TC水平亦顯著下降(P<0.05)，血清HDL-C水平顯著升高(P<0.05)；胰島素敏感性顯著提高(P<0.05)，血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平顯著降低(P<0.05)。 結論：以粗雜糧膳食干預為主要特色的復合式干預措施對社區(qū)中老年血脂異常人群具有良好的干預效果。動物