社區(qū)復合式營養(yǎng)干預對中老年高脂血癥人群的綜合作用及其基因易感性的研究.pdf

1、目的：了解南京市社區(qū)中老年人營養(yǎng)相關慢性病患病情況，探討復合式營養(yǎng)干預對社區(qū)中老年高脂血癥人群的綜合作用，并通過基因分析來研究不同基因型高脂血癥人群對復合式營養(yǎng)干預的敏感性，為社區(qū)高脂血癥的防治和探索慢病可持續(xù)發(fā)展的干預模式與方法提供依據。 方法：在南京市6個主城區(qū)以分層整群抽樣的方法抽取了9個街道辦事處所轄的21個社區(qū)委員會作為基線調查地區(qū)，對3319名45歲以上中老年人進行問卷調查和臨床及實驗室檢查，了解營養(yǎng)相關慢性病的患病

2、情況。從基線中篩選出331名高脂血癥居民分為兩組：復合式營養(yǎng)干預組230名和空白對照組101名，兩組的性別、年齡構成和血脂水平均衡可比。分組后復合式營養(yǎng)干預組給予健康教育和粗雜糧膳食干預，對空白對照組不采取干預措施，干預六個月后進行第二次體檢。對復合式營養(yǎng)干預組的所有對象用PCR-RFLP方法進行LPL-PvuⅡ基因型檢測，比較不同基因型干預前后的血脂水平及改變。 結果：1、南京市六個主城區(qū)社區(qū)中老年人的營養(yǎng)相關慢性病的現患情況

3、不容樂觀，高脂血癥、高血壓和糖尿病的檢出率分別為54.02％、43.78％和11.45％，超重、肥胖和腹型肥胖的檢出率分別為39.71％、17.66％和65.83％。慢病干預迫在眉睫。 2、從試驗前后體檢結果發(fā)現，試驗后高脂血癥人群復合式營養(yǎng)干預組血脂平均水平較試驗前顯著改善，BMI、血壓和血糖平均水平也有所下降，而空白對照組較試驗前無明顯改變。說明復合式營養(yǎng)干預對于高脂血癥人群有降低體重、血脂、血壓和血糖的作用。 3、

4、高脂血癥人群中LPL-PvuⅡ三種基因型以P+/P+基因型為主，其次為P+/P-和P-/P-，分別占63.9％、27.0％和9.1％。比較試驗前后結果顯示，P-/P-基因型膳食干預效果不明顯。 結論：1、營養(yǎng)教育、膳食干預和定期體檢結合的復合式營養(yǎng)干預對社區(qū)中老年高脂血癥人群具有良好的干預作用；2、“社委會—社區(qū)衛(wèi)生服務中心(院)—專家組”的慢病防治網絡在干預試驗中發(fā)揮了組織保證作用；3、加強營養(yǎng)相關慢性病的分子遺傳學研究，把整