復(fù)合式營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)血糖和膳食狀況的影響及其改善血脂作用與基因多態(tài)性的關(guān)系.pdf

1、目的：(1)了解復(fù)合式營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)空腹血糖受損人群的作用，評(píng)價(jià)空腹血糖受損階段在糖尿病整個(gè)發(fā)病進(jìn)程中的影響，找出防治糖尿病經(jīng)濟(jì)有效的辦法。(2)了解南京市社區(qū)中老年人的膳食現(xiàn)況及復(fù)合式營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)社區(qū)中老年人膳食的影響。(3)從分子生物學(xué)水平探討基因多態(tài)性對(duì)復(fù)合式營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果的影響，為患者制定個(gè)體化干預(yù)措施提供理論依據(jù)。 方法：(1)在基線體檢人群中篩選出空腹血糖受損人群，并將其分為復(fù)合式營(yíng)養(yǎng)干預(yù)組與對(duì)照組，比較兩組人群試驗(yàn)前后血糖

2、的轉(zhuǎn)歸情況以及形態(tài)學(xué)和生化指標(biāo)。(2)在南京市鼓樓區(qū)，根據(jù)人口性別、年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)水平等因素，抽取65人做為復(fù)合式營(yíng)養(yǎng)干預(yù)組，48人作為健康教育組，71人作為空白對(duì)照組，并對(duì)此三組人群進(jìn)行膳食調(diào)查，試驗(yàn)為期半年。在試驗(yàn)前后對(duì)受試對(duì)象進(jìn)行連續(xù)3天24小時(shí)膳食回顧詢問法及過去一年的食物頻率調(diào)查，比較不同組別人群膳食狀況改變的情況。(3)在3000余人的基線調(diào)查對(duì)象中篩選出510名血脂異常居民，并對(duì)此人群進(jìn)行復(fù)合式營(yíng)養(yǎng)干預(yù)(粗雜糧膳食干

3、預(yù)+健康教育+定期體檢)。六個(gè)月后進(jìn)行復(fù)檢，對(duì)所有調(diào)查對(duì)象用PCR-RELP方法進(jìn)行基因型檢測(cè)，檢測(cè)血脂異常人群脂蛋白脂酶LPL基因的P<'+>/P<'->突變頻率，比較不同基因型干預(yù)前后的血脂改變。 結(jié)果：(1)復(fù)合式營(yíng)養(yǎng)干預(yù)組居民的形態(tài)學(xué)指標(biāo)及血糖、血脂等生化指標(biāo)的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，空腹血糖受損轉(zhuǎn)為正常的比例也明顯高于對(duì)照組。(2)所調(diào)查人群膳食狀況總體比較合理，但仍存在不足之處，主要表現(xiàn)為高脂、高鹽飲食，植物性食物攝入較

4、低；參加膳食調(diào)查的居民中，復(fù)合式營(yíng)養(yǎng)干預(yù)組居民膳食狀況的改善優(yōu)于健康教育組，健康教育組優(yōu)于空白對(duì)照組。(3)血脂異常人群中LPL-PvuⅡ三種基因型以P<'+>/`P<'+>基因型為主，其次為P<'+>/P<'->和P<'->/P<'->，分別占62．3﹪、27．1﹪和10．6﹪。比較試驗(yàn)前后改善血脂情況顯示，三種基因型中P<'+>/P<'+>人群對(duì)復(fù)合式營(yíng)養(yǎng)干預(yù)最敏感，P<'+>/P<'->次之，P<'->/P<'->基因型對(duì)復(fù)合式營(yíng)