1例自發(fā)性食管破裂氣胸合并支氣管擴(kuò)張病人的診斷治療報道.pdf

1、目的：總結(jié)1例自發(fā)性食管破裂氣胸合并支氣管擴(kuò)張病人的診治經(jīng)過，結(jié)合文獻(xiàn)對本病的發(fā)病概況、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療等加以探討，以便在今后的診療過程中做到早診斷、早治療。 方法：對浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院中心監(jiān)護(hù)室2007年收治的一例自發(fā)性食管破裂、氣胸、支氣管擴(kuò)張病例的臨床資料進(jìn)行分析，同時檢索相關(guān)文獻(xiàn)，回顧本例病人之診治過程予以總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。 結(jié)果：自發(fā)性食管破裂是指非外傷性的食管透壁破裂，但常由許多誘因引起。本

2、病發(fā)生率低，臨床上容易誤診、延誤治療而使疾病病死率高。臨床表現(xiàn)不典型，典型的Mackler三聯(lián)征少見。診斷主要依靠臨床，影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查有助明確診斷，治療應(yīng)以綜合治療。本例患者有典型的Mackler三聯(lián)征，胸片氣液胸，胸管引流見胃內(nèi)容物，及胃鏡檢查見食管瘺口診斷自發(fā)性食管破裂明確。因其有支氣管擴(kuò)張史30余年、病史可靠性欠佳，導(dǎo)致了疾病的延誤診斷。積極的內(nèi)科保守治療為明確診斷爭取了時間，并為手術(shù)治療創(chuàng)造了條件。 結(jié)論：自發(fā)性食管破