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1、目的:總結(jié)17例自發(fā)性食管破裂病人的診治經(jīng)過(guò),結(jié)合文獻(xiàn)對(duì)本病的發(fā)病概況、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療等加以探討,以便在今后的診療過(guò)程中做到早診斷、早治療。
方法:回顧分析我院2003年3月~2009年12月共收治的17例自發(fā)性食管破裂的臨床資料進(jìn)行分析,同時(shí)檢索相關(guān)文獻(xiàn),回顧本組病人之診治過(guò)程予以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
結(jié)果:自發(fā)性食管破裂是指非外傷性的食管透壁破裂,但常由許多誘因引起。本病發(fā)生率低,臨床上容易誤診
2、、延誤治療而使疾病病死率高。臨床表現(xiàn)不典型,典型的Mackler三聯(lián)征少見(jiàn)。診斷主要依靠臨床,影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查有助明確診斷,治療應(yīng)以綜合治療。本組患者術(shù)前均經(jīng)胸部平片、胸腔穿刺、上消化道造影及胃鏡證實(shí),誤診3例,手術(shù)治療12例,12例痊愈,0例死亡;保守治療5例,4例痊愈,1例死亡。
結(jié)論:
1.自發(fā)性食管破裂是胸外科少見(jiàn)的急癥,早期診斷,及早手術(shù)治療是減少病死率的有效途徑。
2.明確診斷后,應(yīng)
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