安慰劑鎮(zhèn)痛的評(píng)價(jià)及監(jiān)測(cè)——特定腦波節(jié)律評(píng)價(jià)及監(jiān)測(cè)安慰劑鎮(zhèn)痛.pdf

1、目的：
　　 利用時(shí)間分辨率極強(qiáng)的目前最先進(jìn)的128通道腦電波,可以記錄大腦表面128點(diǎn)的神經(jīng)電生理信號(hào)。這些信號(hào)以時(shí)間的長(zhǎng)短,振幅的高低來(lái)顯示。除記錄現(xiàn)有的腦波神經(jīng)電生理信號(hào)時(shí)間及振幅因數(shù)之外,我們將利用計(jì)算機(jī)技術(shù)著重開(kāi)發(fā)腦波節(jié)律的分析,以探索腦波頻率與疼痛的直接聯(lián)系。下一步可同時(shí)記錄皮膚導(dǎo)電率和心率變化,來(lái)監(jiān)測(cè)疼痛值的變化。最終為[主觀(guān)(subjective)和客觀(guān)(objective)地評(píng)價(jià)及監(jiān)測(cè)安慰劑鎮(zhèn)痛效果]提供科學(xué)依

2、據(jù)。
　　 方法：
　　 1通過(guò)建立成功的咬肌疼痛模型,對(duì)受試者進(jìn)行兩個(gè)連續(xù)腦電波周期的采樣。每個(gè)腦電波周期持續(xù)90分鐘,第5～25分鐘是預(yù)期疼痛(anticipation of pain)——利用0.9％生理鹽水注射到右側(cè)咬肌;第45～65分鐘是疼痛期(pain)——利用5%的高滲鹽水注射到左側(cè)咬肌。
　　 2在第二個(gè)腦電波周期的預(yù)期疼痛(5～25分鐘)和疼痛期(45～65分鐘)兩個(gè)時(shí)間段,靜脈滴入安慰劑(0.

3、9%氯化鈉生理鹽水),被試者本身不知道預(yù)期疼痛期和疼痛期的前后順序,而且不知道哪側(cè)咬肌將接受0.9%生理鹽水或者5%高滲鹽水注射。
　　 3比較前后兩個(gè)周期受試者的VAS評(píng)分、腦電波和簡(jiǎn)式麥吉爾疼痛評(píng)分表的變化。
　　 結(jié)果：
　　 1.VAS評(píng)分的比較:安慰劑組與空白對(duì)照組比較,安慰劑效應(yīng)者在疼痛期VAS評(píng)分值明顯降低;無(wú)安慰劑效應(yīng)者在疼痛期VAS值不降或升高;在預(yù)期疼痛期,無(wú)論是安慰劑效應(yīng)者還是無(wú)安慰劑效應(yīng)者

4、,VAS值兩組對(duì)比都是無(wú)明顯差異。
　　 2.心理問(wèn)卷:安慰劑組與空白對(duì)照組比較疼痛期相比較,MPQ情感項(xiàng)總分、感覺(jué)項(xiàng)總分、總得分、負(fù)性情緒分是沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的;而安慰劑組的正性情緒分和簡(jiǎn)明心境問(wèn)卷總得分是低于空白對(duì)照組的。
　　 3.腦波節(jié)律分析:前后兩組疼痛期比較,發(fā)現(xiàn)安慰劑效應(yīng)者在安慰劑組疼痛期C3、C4、F7、FP1、FP2、T7、T8通道α、θ波的相對(duì)能量都是增高的,均在基線(xiàn)以上。而無(wú)安慰劑效應(yīng)者在安慰劑組疼痛