阿爾茨海默病人逐體素靜息態(tài)腦功能異常與相應腦白質異常的相關性研究.pdf

1、目的：采用擴散張量成像和靜息態(tài)腦功能成像以及逐體素分析方法前瞻性研究AD病人腦功能活動改變與相應腦白質改變之間的關系，進一步探討AD的發(fā)病機制。
　　方法：21例AD病人和44例認知正常志愿者知情自愿參加本研究，成像使用SiemensTrio3T磁共振和32通道線圈，擴散張量成像采集數(shù)據(jù)采用平面回波擴散序列，處理獲得表觀擴散系數(shù)(apparentdiffusioncoefficient，ADC)和各向異性分數(shù)(fractional

2、anisotropy，F(xiàn)A)影像，將ADC、FA影像標準化到相同的標準化空間，采用8mm的高斯核進行平滑運算后，采用統(tǒng)計參數(shù)圖SPM5軟件包進行基于一般線性模型的獨立樣本t檢驗，觀察AD病人和正常對照組(normalcongnitive，NC)的組間ADC、FA參數(shù)圖差異，同時，在體素水平上將ADC、FA與神經(jīng)心理學測試MMSE評分進行相關性分析，觀察AD病人神經(jīng)心理學改變與ADC、FA值改變的相關性，體素水平閾值設為未校正的0.001

3、，簇水平校正水準為0.05；靜息態(tài)腦功能成像采用相同的機器與線圈，采用平面回波序列采集靜息狀態(tài)下受試者的血氧水平依賴(bloodoxygenationleveldependent，BOLD)腦功能成像數(shù)據(jù)，經(jīng)過預處理頭動校正，空間標準化，8mm高斯核平滑運算后，采用靜息態(tài)腦功能成像軟件包REST1.6計算獲得低頻振幅(amplitudeoflowfrequencyfluctuation，ALFF)影像和低頻振幅分數(shù)(fractionof

4、amplitudeoflowfrequencyfluctuation，F(xiàn)ALFF)影像，采用統(tǒng)計參數(shù)圖SPM5軟件包進行基于一般線性模型的獨立樣本t檢驗，觀察AD病人和NC的組間差異，體素水平閾值設為未校正的0.001，簇水平校正水準為0.05。
　　結果：AD病人雙側顳葉、雙側前扣帶束ADC值增高，F(xiàn)A值減低，左側顳葉、左側前扣帶束ADC值增高和FA值減低范圍大于右側，AD病人雙側后扣帶回ADC值增高，F(xiàn)A值無閾上差別。ADC增

5、高范圍大于FA值減低范圍。AD病人MMSE評分與右側海馬ADC值呈負相關(簇校正閾值P≤0.001)，AD病人MMSE評分與右側海馬FA值呈正相關趨勢(簇校正閾值P>0.05)。AD病人組左側顳葉、右側扣帶回ALFF較NC組增高(P=0.009和P=-0.013)，AD病人組后扣帶回FALFF低于NC組(P=0.002)，雙側顳葉FALFF高于NC組，以左側為著(P=0.000和P=0.023)。
　　結論：AD病人多個區(qū)域存在白