血管危險(xiǎn)因素與阿爾茨海默病相關(guān)性的研究.pdf

1、研究背景和目的：
　　阿爾茨海默病(Alzheimer'sdisease，AD)是老年人中最常見(jiàn)的癡呆類(lèi)型。隨著人口老齡化的加劇，AD的發(fā)病率和患病率越來(lái)越高，給家庭和社會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)認(rèn)為AD的發(fā)病與遺傳、病毒感染、炎癥、膽堿能系統(tǒng)功能缺陷、細(xì)胞骨架改變有關(guān)。近年來(lái)越來(lái)越多的研究表明AD與腦血管疾病關(guān)系密切，腦血管疾病促進(jìn)AD的發(fā)生，加速AD的進(jìn)展，腦血管疾病的各種危險(xiǎn)因素也是AD的的危險(xiǎn)因素。本研究目的在于探討4種臨

2、床常見(jiàn)的血管危險(xiǎn)因素與阿爾茨海默病的關(guān)系。
　　材料與方法：
　　對(duì)在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診的并以“記憶障礙”為主訴的患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估，測(cè)量血壓，并抽血化驗(yàn)空腹血脂、血糖，依據(jù)檢查結(jié)果篩選符合“很可能的AD”診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者作為AD組，同期檢查的認(rèn)知功能正常的患者作為對(duì)照組。將兩組所得的信息進(jìn)行匯總，應(yīng)用SPSS18.0對(duì)所有結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。先對(duì)各因素進(jìn)行單因素Logistic回歸分析，篩選出有統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、意義的因素進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，計(jì)算OR值及95％的可信區(qū)間。
　　結(jié)果：
　　共納入以“記憶障礙”為主訴的患者98例。其中AD組53名，對(duì)照組45名;年齡、性別、文化程度在AD組和對(duì)照組中的分布情況如表2。年齡:AD組為71.11±9.397歲，對(duì)照組為69.36±8.752歲，兩組之間無(wú)顯著性差異(p＞0.05)，見(jiàn)表3。性別:AD組女性有26人（占49.1％），對(duì)照組女性有19人（占42.2％），兩組之間

4、無(wú)顯著性差異(p＞0.05)，見(jiàn)表3。文化水平:AD組中文盲、小學(xué)、中學(xué)和大專(zhuān)及以上四個(gè)小組分別所占的頻率為7.5％、26.4％、43.4％和22.6％，對(duì)照組中，文盲、小學(xué)、中學(xué)和大專(zhuān)及以上四個(gè)小組分別所占的頻率為0.0％、20.4％、42.9％和32.7％，兩組之間的文化水平差距較大，AD組患者的文化水平較對(duì)照組明顯偏低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，見(jiàn)表3。
　　單因素Logistic回歸分析結(jié)果（見(jiàn)表3）:AD組年齡和

5、性別、高血壓、高血脂的構(gòu)成比與對(duì)照組無(wú)顯著差異;而2型糖尿病(OR=4.432，p=0.014)、冠心病(OR=2.683，p=0.029)和文化水平(OR=2.210，p=0.004)在兩組間有顯著差異，三者p＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素Logistic回歸分析結(jié)果（見(jiàn)表4）:2型糖尿病(OR=4.808，95％CI1.376-16.796，p=0.014)、冠心病(OR=3.359，95％CI1.265-8.919，p=0.