血清IL—6、IL—8水平及經(jīng)會(huì)陰B超測(cè)量宮頸長(zhǎng)度在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的價(jià)值.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文血清IL—6、IL—8水平及經(jīng)會(huì)陰B超測(cè)量宮頸長(zhǎng)度在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的價(jià)值姓名：李璟申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：李小毛20050531中山大學(xué)碩上學(xué)位論文m清IL一6、lL一8水平發(fā)經(jīng)會(huì)陰B超測(cè)量宮頸長(zhǎng)度n：早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的價(jià)值釋放多種酶。這被認(rèn)為是宮頸成熟的主要機(jī)制。其與早產(chǎn)關(guān)系的研究并不多，但有研究表明，先兆早產(chǎn)患者宮頸陰道分泌物中的IL8水平明顯升高。由于已有研究證實(shí)了足月分娩前血清JL培濃度的升高，因而可

2、以推測(cè)：早產(chǎn)患者血清II廣8濃度應(yīng)該出現(xiàn)升高。研究證實(shí)，在足月分娩發(fā)動(dòng)前，孕婦宮頸長(zhǎng)度并不會(huì)明顯的縮短。孕婦宮頸長(zhǎng)度的縮短預(yù)示著可能近期發(fā)動(dòng)分娩。因此用B超檢測(cè)宮頸長(zhǎng)度和形態(tài)可以預(yù)測(cè)早產(chǎn)。其中陰道超聲預(yù)測(cè)早產(chǎn)準(zhǔn)確性較高。但是陰道超聲不能用于不明原因陰道流血，而且需要無菌操作，在條件較差醫(yī)院開展受限。經(jīng)會(huì)陰測(cè)量宮頸長(zhǎng)度比較簡(jiǎn)便、無創(chuàng)，依從性好，但是準(zhǔn)確性不如陰道超聲。目前預(yù)測(cè)早產(chǎn)的指標(biāo)均有相對(duì)的局限性，本研究通過對(duì)先兆早產(chǎn)患者血清lL6、

3、IL8濃度的檢測(cè)和經(jīng)會(huì)陰測(cè)量其宮頸長(zhǎng)度，并與正常孕婦對(duì)比以及分析早產(chǎn)結(jié)局，初步探討這幾個(gè)指標(biāo)預(yù)測(cè)早產(chǎn)發(fā)生發(fā)展的臨床應(yīng)用價(jià)值。資料與方法選擇2003年11月至2005年2月因先兆早產(chǎn)在我院住院安胎患者；入選標(biāo)準(zhǔn)如F：1)年齡20～35歲，孕周28—36周；2)符合l每床先兆早產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)：有痛或無痛性不規(guī)律宮縮，持續(xù)時(shí)問短，約20—30秒；問歇時(shí)間長(zhǎng)，約7～10分鐘，歷時(shí)1小時(shí)以上：伴有陰道血性分分泌物；3)月經(jīng)周期較規(guī)律，末次月經(jīng)明確；4

4、)按我科常規(guī)住院『E規(guī)安胎治療；排除標(biāo)準(zhǔn)為：證實(shí)為雙胎、羊水過多、胎兒畸形；證實(shí)胎膜早破；B超證實(shí)為胎盤位置異常；孕期工作較繁忙或勞累；有全身其他部位的感染，體溫連續(xù)二次375℃；合并重度妊娠期高血壓，合并肝炎；有臨床證據(jù)的陰道炎：選取符合上述標(biāo)準(zhǔn)的先兆早產(chǎn)患者共48人。另外選取同時(shí)期在我院門診產(chǎn)檢孕婦做正常對(duì)照組，年齡20一35歲，孕周28—36周，沒有先兆早產(chǎn)的l臨床證據(jù)，月經(jīng)周期較規(guī)律，末次月經(jīng)明確。排除標(biāo)準(zhǔn)同上，并且排除任何已經(jīng)