食管癌患者血清il-2、il-6、il-8、il-18、sll-2r、sll-6r水平的監(jiān)測(cè)和意義

1、<p>　　食管癌患者血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平的監(jiān)測(cè)和意義</p><p>　　摘　要：目的 探討食管癌患者血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平的監(jiān)測(cè)和意義。方法 我院采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)方法檢測(cè)40例食管癌患者和40例健康體檢者的血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平。結(jié)果

2、 觀察組患者的血清IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平均顯著高于對(duì)照組，兩組比較，差異具有顯著性(P&lt;0．05)。觀察組患者的血清IL-2水平明顯低于對(duì)照組，兩組比較，差異具有顯著性(P&lt;0．05)。 結(jié)論 血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平與食管癌的發(fā)生發(fā)展有關(guān)，可反映食管癌的進(jìn)展，并可作為食管癌病情監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)，對(duì)腫瘤的臨床分期、療效和

3、預(yù)后的判斷也有一定的幫助。</p><p>　　關(guān)鍵詞：食管癌；血清IL-2；IL-6；IL-8；IL-18；slL-2R；slL-6R </p><p>　　食管癌是我國(guó)最為常見的惡性腫瘤之一。占全世界病例數(shù)的53．9％，居所有惡性腫瘤的首位。死亡率占全部惡性腫瘤死亡率的23．5％，僅次于胃癌[1]。食管癌的發(fā)病與飲食、不良生活習(xí)慣、慢性食管疾病或者家族遺傳史等有關(guān)。食管癌其病變好發(fā)于食

4、管中段，下段次之，上段發(fā)病機(jī)率最小。該病好發(fā)于30歲以后的中年男性，其發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)呈逐年上升趨勢(shì)，到 50～69歲最多見，50～60歲為發(fā)病高峰，男女之比約為2：1。并且，根據(jù)相關(guān)報(bào)道發(fā)現(xiàn)，我國(guó)的食管癌的發(fā)病呈地域性，北方較南方多發(fā)。食管癌的形成是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，它可直接侵犯鄰近組織，向鎖骨上窩及頸部淋巴結(jié)、肝、肺、胸膜及骨等處轉(zhuǎn)移，其發(fā)生、發(fā)展存在著多種途徑，如:細(xì)胞的增殖、凋亡的抑制、腫瘤基質(zhì)以及腫瘤周圍血管的形成等多個(gè)方面。

5、而上述方面受到了多種因素的調(diào)控，因此，細(xì)胞因子對(duì)腫瘤的作用受到人們的重視。我們對(duì)我院自2009年1月至2012年1月收治的40例食管癌患者進(jìn)行血清IL一2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平的檢測(cè)，取得了顯著療效，報(bào)告如下。</p><p><b>　　1 材料與方法</b></p><p>　　1．1 一般資料 選擇我院自2009年1

6、月至2012年1月收治的40例食管癌患者分為觀察組，均經(jīng)臨床病理檢查確診為食管鱗狀細(xì)胞癌患者，其中男20例，女10例，年齡40～78歲，平均51歲。其中I期3例，II期27例，所有病例均經(jīng)手術(shù)病理確診，且按有否器官、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分為：轉(zhuǎn)移組13例，無(wú)轉(zhuǎn)移組17例。對(duì)照組男18例，女12例，年齡36～77歲，平均52歲，均肝、腎功能試驗(yàn)正常，無(wú)腫瘤病史，無(wú)心、肝、腎等重要臟器疾患，排除急性、亞急性或隱性感染性疾病，WBC計(jì)數(shù)為(7．2

7、77;2．1)×109／L。兩組患者在性別、年齡以及分期等方面比較，差異沒(méi)有顯著性 (P&gt;0．05)，具有可比性。</p><p>　　1．2 主要試劑及標(biāo)本收集 所有檢測(cè)對(duì)象均在清晨空腹采前臂靜脈血3 ml，3000 r／min離心10 min，取血清，置于一20℃冰箱保存。用于檢測(cè)血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)

8、血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平，試劑盒為美國(guó)Genzyme公司產(chǎn)品，酶聯(lián)免疫檢測(cè)儀為SEAC型(意大利)，所有參數(shù)設(shè)置與實(shí)驗(yàn)步驟均嚴(yán)格按說(shuō)明書操作。</p><p>　　1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有資料均采用 SPSS 11．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間差異采用 t檢驗(yàn) ，并以P&lt;0．05為差異有統(tǒng)計(jì)

9、學(xué)意義。 </p><p><b>　　2 結(jié) 果</b></p><p>　　觀察組患者的血清IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平均顯著高于對(duì)照組，兩組比較，差異具有顯著性(P&lt;0．05)。觀察組患者的血清IL一2水平明顯低于對(duì)照組，兩組比較，差異具有顯著性(P&lt;0．05)。見表1.</p><

10、;p>　　表1 兩組血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平比較注：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P &lt;0．05)。</p><p><b>　　3 討論</b></p><p>　　細(xì)胞因子是指一類由免疫細(xì)胞，即：淋巴細(xì)胞，單核巨噬細(xì)胞等以及與之相關(guān)的細(xì)胞，即：纖維母細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞等，所產(chǎn)生調(diào)節(jié)細(xì)胞功能的高活性多功能蛋白

11、質(zhì)多肽，對(duì)于惡性腫瘤患者通常存在免疫抑制，主要是免疫系統(tǒng)不能有效識(shí)別、排斥或消滅腫瘤細(xì)胞。細(xì)胞因子在機(jī)體免疫應(yīng)答，免疫調(diào)節(jié)及多種相關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸中起著非常重要作用。白細(xì)胞介素一2是重要的前炎癥細(xì)胞因子，具有廣泛的生物學(xué)作用[2]，由于IL-2是NK細(xì)胞的刺激因子，主要在炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)答中起調(diào)節(jié)作用。因此，IL-2下降可致使NK細(xì)胞活性降低、殺傷力下降、免疫監(jiān)視功能減退，機(jī)體無(wú)法控制腫瘤的發(fā)展。因此，IL-2在食管癌的發(fā)生、發(fā)

12、展過(guò)程中具有一定的保護(hù)作用。根據(jù)上述研究結(jié)果表明，食管癌患者血清中IL一2水平明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明食管癌患者血清中IL一2呈現(xiàn)高表達(dá)，可有效反映食管癌患者的免疫抑制狀態(tài)，當(dāng)患者細(xì)胞免疫功能受到顯著抑制，病情愈發(fā)展，抑制程度愈重。白細(xì)胞介素-6(IL一6)基因位于染色體7p21-p14上，含有5個(gè)外顯子和4個(gè)內(nèi)含子，是迄今發(fā)現(xiàn)的功能最為廣泛的細(xì)胞因子之一，IL-6作為一種重要的炎癥細(xì)胞因子，出現(xiàn)在炎癥反應(yīng)的早期，具有調(diào)</p>

13、<p><b>　　【參考文獻(xiàn)】</b></p><p>　　[1] 丁旭青,韓玉培. 食管鱗癌p53、TSP-1、VEGF表達(dá)與腫瘤血管生成 [J]. 中國(guó)腫瘤外科雜志, 2009,1(04): 209-211.</p><p>　　[2] 凌斌勛，陳環(huán)球，吳建中.血清Reg Ⅳ蛋白在胃癌患者血清中的表達(dá)[J]. 中國(guó)腫瘤外科雜志, 2009,1(04