糖皮質(zhì)激素對結(jié)核性胸膜炎患者IL-6、IL-8、IL-18、sIL-2R表達(dá)水平的影響.pdf

1、目的：對比觀察口服和胸腔注射糖皮質(zhì)激素兩種用藥方式對結(jié)核性胸膜炎患者的胸腔積液和血清中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-18(IL-18)和可溶性白介素-2受體(sIL-2R)表達(dá)水平的影響，為兩種用藥方式治療結(jié)核性胸膜炎的臨床療效和不良反應(yīng)的判定提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法：將40例初治結(jié)核性胸膜炎患者隨機(jī)分為兩組（20例/組），分別給予口服和胸膜腔注射糖皮質(zhì)激素治療，并應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法( ELISA)檢測兩組

2、患者用藥前1天及用藥后第3、6、9天外周血和胸水中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-18(IL-18)和可溶性白介素-2受體(sIL-2R)的表達(dá)水平，并在治療前及治療一個(gè)月后對每例患者行胸部螺旋CT掃描，了解胸膜及胸腔積液的變化情況。 結(jié)果：口服用藥組用藥后第3、6、9天血清中IL-6、IL-8明顯降低并顯著低于胸腔注射組(P均<0.01)，sIL-2R明顯升高并顯著高于胸腔注射組(P均<0.01)。胸腔

3、注射組用藥后第3、6、9天胸水中IL-6、IL-8明顯下降并顯著低于口服用藥組(P均<0.01)，sIL-2R明顯上升并顯著高于口服用藥組(P均<0.01)。兩組患者各時(shí)間點(diǎn)所測胸水和外周血樣本中IL-18檢測值無明顯差異（P均>0.05）。治療一個(gè)月后，口服用藥組胸水完全吸收率45％(9/20)，胸膜肥厚率40％(8/20)，胸腔注射組分別為80％(16/20)、10％(2/20)，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。