2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
   迄今為止,先天性巨結(jié)腸(Hirschsprung ’s disease,HD)術(shù)中對腸管病變范圍的準(zhǔn)確判定,仍是小兒外科醫(yī)生面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),目前尚依賴術(shù)中冰凍切片(intraoperativefrozen sections,IOFS)。本研究探討術(shù)中冰凍切片在手術(shù)治療HD中的應(yīng)用價(jià)值。
   資料與方法:
   對22例HD患兒臨床和病理資料進(jìn)行回顧性分析。術(shù)中分別在狹窄段、移行段和擴(kuò)張段擬切緣取三

2、份結(jié)腸全層標(biāo)本,以單盲隨機(jī)方式標(biāo)記,分析其術(shù)中冰凍切片與術(shù)后石蠟切片病理結(jié)果。
   結(jié)果:
   22例中,3例(13.6%)IOFS的報(bào)告結(jié)果與石蠟切片結(jié)果不同,其中1例(4.5%)為假陽性,IOFS 報(bào)告擴(kuò)張段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞異常,術(shù)后石蠟切片證實(shí)正常;2例(9.1%)為假陰性,均報(bào)告擴(kuò)張段及狹窄段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞正常,移行段明顯減少,術(shù)后石蠟切片示狹窄段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如,移行段明顯減少,擴(kuò)張段正常。2例(9.1%)IOFS 為

3、真陽性,IOFS與術(shù)后石蠟切片均發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張段擬切緣神經(jīng)節(jié)細(xì)胞異常。1例IOFS 報(bào)告擴(kuò)張段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞正常,移行段與狹窄段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞存在但數(shù)量減少,其術(shù)后石蠟切片證實(shí)為先天性巨結(jié)腸同源病,余21例石蠟切片結(jié)果均為狹窄段無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,移行段減少,擴(kuò)張段擬切緣正常。
   結(jié)論:
   (1)IOFS 誤診率較高,不能作為先天性巨結(jié)腸確診手段,但其在手術(shù)治療先天性巨結(jié)腸上有重要的意義。
   (2)對于特殊類型HD,如長

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