不同程度急性等容性血液稀釋對(duì)家兔肺及全身氧代謝的影響.pdf

1、目的: 觀察急性等容性血液稀釋(actue normovolemic hemodilution，ANH)對(duì)家兔組織氧合及呼吸力學(xué)指標(biāo)的變化，初步探討不同程度急性等容性血液稀釋對(duì)家兔肺及全身氧代謝的影響。 方法: 24只家兔隨機(jī)分為4組(n=6)，其中正常對(duì)照組(Ⅰ組)不進(jìn)行血液稀釋?zhuān)溆?組血液稀釋的目標(biāo)Hct分別為24％(Ⅱ組)、18％(Ⅲ組)、12％(Ⅳ組)，分別于ANH前(T0)，ANH模型建立后2小時(shí)(T

2、1)，4小時(shí)(T2)，8小時(shí)(T3)檢測(cè)各組家兔血中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及氧攝取率(ERO2)、呼吸力學(xué)指標(biāo)，術(shù)畢測(cè)定肺組織濕/干比值(W/D)及病理改變。 結(jié)果: Ⅱ組各時(shí)點(diǎn)ERO2、MDA含量、SOD活性及呼吸力學(xué)改變與Ⅰ組相比無(wú)明顯差異(P>0.05)；Ⅲ組T3時(shí)點(diǎn)的ERO2、MDA升高，SOD下降及呼吸力學(xué)改變與T0比較有顯著差別(P<0.05)，并與Ⅰ組對(duì)應(yīng)時(shí)點(diǎn)比較有顯著差別(P<

3、0.05)；Ⅳ組在T1時(shí)點(diǎn)ERO2、MDA升高，GOD下降及呼吸力學(xué)改變較T0有顯著差別(P<0.05)，且T2、T3呈增高趨勢(shì)，同時(shí)3個(gè)時(shí)點(diǎn)與Ⅰ組對(duì)應(yīng)時(shí)點(diǎn)比較有顯著差別(P<0.05)。 結(jié)論: 血液稀釋目標(biāo)Hct為24％時(shí)，家兔未出現(xiàn)肺損傷表現(xiàn)；目標(biāo)Hct為18％時(shí)，在血液稀釋后8小時(shí)后出現(xiàn)急性肺損傷，出現(xiàn)呼吸力學(xué)及病理學(xué)改變；血液稀釋至Hct為12％時(shí)肺損傷加重。Hct在18％-24％是家兔肺和全身氧供安全的血液稀