憤怒郁怒誘發(fā)Graves病不同反應機制的心理干預研究.pdf

1、目的:甲狀腺功能亢進癥(Graves病)是一種典型的情志疾病。本研究選取憤怒和郁怒誘發(fā)的Graves病患者,進行針對憤怒郁怒情緒的心理干預。通過了解與Graves病患者憤怒、郁怒相關(guān)的心理、體質(zhì)、內(nèi)分泌激素指標變化,分析憤怒、郁怒誘發(fā)Graves病的不同反應機制,為進一步研究憤怒郁怒誘發(fā)情志病證的產(chǎn)生和治療提供數(shù)據(jù)及理論依據(jù),以豐富中醫(yī)病因?qū)W說中情志致病的理論,加強臨床上對于Graves病患者情緒狀態(tài)的認識和治療。
　　方法:通過

2、調(diào)查Graves病憤怒郁怒患者共200例,以常規(guī)用藥丙基硫氧嘧啶(PTU)和甲巰咪唑(MMI)為對照組,常規(guī)用藥加心理行為干預(包括肌肉放松和認知干預)為干預組,觀察患者的癥狀與情緒變化,采集血樣并檢測TRABS、5-HT、DA、FT3、FT4、TSH、PRL、T、E2、P等指標的變化。
　　結(jié)果:憤怒患者中干預組和非干預組治療前后的癥狀總分、FT3、FT4、SAS-Y、SDS-Y等差異顯著,較之非干預組,心理干預對于憤怒型Gra

3、ves病怒氣質(zhì)積分有特異性影響;郁怒患者中干預組和非干預組治療前后癥狀總分、DA、FT3、FT4、SAS-Y、SDS-Y等指標恢復明顯,其中干預組對DA、SAS-Y、SDS-Y等指標效果明顯好于非干預組。在治療前后全部200例Graves病例中,5-HT與憤怒顯著負相關(guān),與郁怒呈正相關(guān);AX-O與憤怒成正相關(guān),與郁怒呈負相關(guān),AX-I與憤怒成負相關(guān),與郁怒呈正相關(guān);另外,FT4、TSH的水平和焦慮程度與癥狀嚴重程度密切相關(guān)。