顱段頸內(nèi)動脈彎曲及動脈瘤犬模型制作和Willis覆膜支架柔順性及貼壁性測試.pdf

1、目的：①在體外建立人顱段頸內(nèi)動脈系列彎曲形態(tài)的物理模型。②在犬體內(nèi)建立人顱段頸內(nèi)動脈系列彎曲形態(tài)的動物模型并對Willis覆膜支架進行柔順性測試。③在體外建立人顱段頸內(nèi)動脈動脈瘤的物理模型。④建立載瘤動脈類似于人體顱段頸內(nèi)動脈形態(tài)的動脈瘤犬模型。 方法：⑴3T磁共振3D-TOF-MRA序列采集人頭顱橫斷面DICOM格式圖像，導(dǎo)入MATERIALISE MIMICS和Pro-E軟件，做出管狀三維數(shù)字模型。根據(jù)該文件利用快速原型技術(shù)

2、制作出TangoPlus材料的實體模型并硅膠涂層。⑵將實驗犬兩側(cè)頸內(nèi)動脈切斷，一端結(jié)扎，一端穿過模型做端端吻合，得到人顱段頸內(nèi)動脈彎曲形態(tài)的動物模型。⑶3T磁共振3D-TOF MRA序列采集頭顱橫斷面DICOM格式圖像，導(dǎo)入MATERIALISE MIMICS和Pro-E軟件，做出管狀帶孔三維數(shù)字模型。根據(jù)該文件利用快速原型技術(shù)制作出TangoPlus材料的實體模型并硅膠涂層。⑷分別將8只實驗犬左側(cè)頸總動脈遠端和右側(cè)頸總動脈近端結(jié)扎離斷

3、。將游離的左側(cè)頸總動脈通過黑線牽引從下而上，游離的右側(cè)頸總動脈從右而左穿過模型并從模型上的孔牽出。處理游離的兩側(cè)頸總動脈外膜后，行端側(cè)吻合，得到形態(tài)類似于人頸內(nèi)動脈虹吸段動脈瘤形態(tài)的動脈瘤模型。動物模型完成后即刻及1周MRA隨訪，1周行血管造影并置入測試支架測試。 結(jié)果：①成功制作完成大小形態(tài)一致的Tangoplus管狀物理模型10個。硅膠涂層一周后順利固化。②在犬體內(nèi)成功復(fù)制了人顱段頸內(nèi)動脈彎曲形態(tài)的動物模型10例。Pro-E

4、軟件中進行圖像融合比較，模型血管與志愿者頸內(nèi)動脈高度相似。Willis覆膜支架分組測試時，無血管痙攣和急性血栓形成，測試后病理檢查3.5*16mm組可見血管內(nèi)膜和中膜不同程度損傷，3.5*13mm組可見內(nèi)皮損傷及腫脹，3.5*10mm組僅見內(nèi)皮腫脹，3.5*7mm組內(nèi)皮腫脹更少見。③成功制作完成大小形態(tài)一致的Tangoplus管狀帶孔物理模型8個。硅膠涂層一周后順利固化。④8只犬均成功建立了形態(tài)類似于人顱段頸內(nèi)動脈動脈瘤的動脈瘤模型。M

5、RA均示8只犬的載瘤動脈通暢，顯影良好。 結(jié)論：⑴快速原型技術(shù)和MRA數(shù)據(jù)結(jié)合建立顱段頸內(nèi)動脈體外模型方法可行，該模型與人體顱段頸內(nèi)動脈具有高度相似性。該模型有望成為研發(fā)和測試神經(jīng)介入新材料和新技術(shù)、構(gòu)建顱段頸內(nèi)動脈動物模型的實驗平臺。⑵本實驗?zāi)Ｐ途哂懈叨瓤煽匦?，可重?fù)性和真實性，手術(shù)操作簡單，可用于神經(jīng)介入材料的研究和測試，為神經(jīng)介入醫(yī)師培訓(xùn)提供了可靠的工具。⑶快速原型技術(shù)和MRA數(shù)據(jù)結(jié)合建立顱段頸內(nèi)動脈動脈瘤體外模型方法可行