胸痹通方對(duì)AS家兔內(nèi)皮細(xì)胞的保持作用及其凋亡的影響.pdf

1、目的:動(dòng)脈粥樣硬化(AS)可發(fā)生在主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈和四肢動(dòng)脈等部分,臨床上以冠狀動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈硬化最為常見,且對(duì)人類健康的危害性更大.近年來(lái),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在AS發(fā)病的損傷反應(yīng)機(jī)制方面,特別是有關(guān)內(nèi)皮細(xì)胞損傷在AS形成中作用進(jìn)行了廣泛深入的研究,但尚缺乏療效顯著的保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞,防止動(dòng)脈粥樣硬化,縮小硬化斑塊的防治藥物.中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生與心氣虛、血瘀、痰濁的共同為患有密切的關(guān)系.胸痹通方融補(bǔ)氣、活血、化痰三法于一

2、方,對(duì)治療高脂血癥、冠心病心絞痛有明顯的臨床療效,但尚缺乏實(shí)驗(yàn)依據(jù).本課題主要是從保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞,阻斷動(dòng)脈粥樣硬化的起始環(huán)節(jié)方面來(lái)探討胸痹通方抗動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制,為該方在臨床上治療該病提供理論與實(shí)驗(yàn)依據(jù).方法:將60只家兔隨機(jī)分成模型對(duì)照組(Ⅰ)、復(fù)方丹參片組(Ⅱ)、胸痹通方小(Ⅲ)、中(Ⅳ)、大(Ⅴ)劑量組、正常組(Ⅵ)6組.高膽固醇喂養(yǎng)家兔造成動(dòng)脈粥樣硬化模型,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ組同時(shí)給予藥物保護(hù),實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)觀察其病理改變,測(cè)定血脂(T

3、C、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB)、血清及血管壁NO、血漿及血管壁ET-1、血漿t-PA、PAI等含量,血管壁NOS及分類活性,動(dòng)脈血中脫落內(nèi)皮細(xì)胞數(shù),內(nèi)皮細(xì)胞凋亡率及凋亡相關(guān)基因Bax、Bcl-2等.結(jié)論:胸痹通方能明顯減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成,其機(jī)制與以下作用機(jī)制有關(guān):①調(diào)節(jié)血脂,降低血清中膽固醇、甘油三酯、LDL-C、apoB含量,調(diào)節(jié)HLD-C/LDL-C、apoA1/apoB的比值,此作用與抑制膽固醇的