肝硬化患者肝供血動脈改變的DSA初步研究.pdf

1、目的：探討肝硬化患者肝供血動脈改變的血管造影表現(xiàn)，總結(jié)肝硬化DSA征象，為肝硬化DSA診斷提供參考。
　　 方法：接受干細胞治療的乙肝后肝硬化患者60例和因介入診療需要而進行肝動脈造影的非肝硬化患者40例。兩組患者均采用Seldinger技術(shù)經(jīng)皮穿刺股動脈，成功后引入動脈導(dǎo)管鞘，經(jīng)鞘送入造影導(dǎo)管，在全程透視監(jiān)控下首先插管至腹腔干開口，用高壓注射器經(jīng)導(dǎo)管注入非離子型造影劑，行數(shù)字減影血管造影顯示肝總動脈及脾動脈；然后進一步超選擇插

2、管至肝固有動脈造影，顯示肝左、右動脈及全部分支。采集并分析全部血管造影圖像，總結(jié)肝動脈及其分支改變的特殊征象。通過間接測量法計算出脾動脈內(nèi)徑與肝總動脈內(nèi)徑之間的比值，肝硬化組與非肝硬化組結(jié)果t-檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析，以p<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：60例肝硬化患者肝動脈及其分支血管均表現(xiàn)有不同程度的迂曲，呈簇聚狀分布；其中輕度迂曲19例，中度迂曲18例，重度迂曲23例；遠端分支血管輪廓顯示模糊；與肝包膜邊緣距離(簡稱邊緣

3、距)測值4.43±2.51mm；脾動脈內(nèi)徑與肝總動脈內(nèi)徑比值(簡稱脾肝動脈比值)為1.355±0.227；非肝硬化組邊緣距為15.32±5.21mm，脾肝動脈比值為1.030±0.195，兩組病例間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。肝硬化組患者肝動脈及其分支血管迂曲程度與肝功能Child-pugh分級之間比較無相關(guān)性(p=0.745，p>0.05)，而與乙肝病史密切相關(guān)(r=0.597，p=0.000)。
　　 結(jié)論：肝硬化患