原發(fā)性肝癌動脈血供彩色多普勒超聲與DSA的對比研究.pdf

1、目的 探討彩色多普勒超聲與DSA相比較在肝癌血供的半定量及定量診斷中的應(yīng)用價值。 方法本文對52例原發(fā)性肝癌的64個腫瘤在經(jīng)動脈導(dǎo)管栓塞化療術(shù)前3天內(nèi)進(jìn)行彩色多普勒超聲(CDFI)檢查，對每一個腫瘤的動脈血流進(jìn)行分級，CDFI按國內(nèi)分級標(biāo)準(zhǔn)分為四級：O、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。同時測量肝固有動脈、肝左動脈、肝右動脈內(nèi)徑及其峰值血流速度(PS)、阻力指數(shù)(RI)和腫瘤內(nèi)部動脈血流的PS、RI值，以及肝動脈、門靜脈血流量。在患者進(jìn)行TACE過

2、程中行肝動脈數(shù)字減影造影(DSA)，將腫瘤內(nèi)部血流分為三級：1、2、3，且測量肝固有動脈、肝左動脈及肝右動脈內(nèi)徑。并對其中30例患者于TACE術(shù)后7天內(nèi)進(jìn)行CDFI復(fù)查，觀測上述指標(biāo)變化。分析CDFI與DSA腫瘤血流分級的相關(guān)性，以及TACE治療后肝動脈、門靜脈及腫瘤血流動力學(xué)改變。 結(jié)果 1、CDFI四級分級方法與DSA分級方法具有較好的相關(guān)性(r<,s>=0.644，P<0.01)，其中CDFI血供分級的O級與DSA

3、血供分級的Ⅰ級相對應(yīng)；Ⅰ級、Ⅱ級與2級相對應(yīng)；Ⅲ級與3級相對應(yīng)。 2、TACE術(shù)后腫瘤血流分級大部分較術(shù)前減少，肝動脈內(nèi)徑稍變 窄，肝動脈血流量減少，而門靜脈血流量反應(yīng)性增加。 3、超聲多普勒技術(shù)對于肝動脈及腫瘤滋養(yǎng)血管走行及血管內(nèi)徑顯示較準(zhǔn)確，內(nèi)徑測量的方法與DSA測量值無明顯差別。 結(jié)論 1、CDFI博動性血流四級分級方法與DSA分級方法相關(guān)性好，CDFI血供分級的0級、I和Ⅱ級、Ⅲ級分別與DSA血