彩色多普勒超聲及FibroScan技術(shù)對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷價(jià)值.pdf

1、本文主要從以下幾個(gè)部分展開論述：
　　第一部分 彩色多普勒超聲對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床應(yīng)用價(jià)值
　　目的:探討彩色多普勒超聲對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:選擇健康志愿者30例作為對(duì)照組（A組），42例經(jīng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查確診的PBC患者，根據(jù)病理分期分為早期組（B組，病理分期Ⅰ、Ⅱ期）15例，晚期組（C組，病理分期Ⅲ、Ⅳ期）27例。進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，觀察肝臟大小、形態(tài)、被膜、及膽管管壁

2、情況，并測(cè)量如下參數(shù):門靜脈主干內(nèi)徑、門靜脈主干血流平均流速、門靜脈主干血流量;肝動(dòng)脈內(nèi)徑、肝動(dòng)脈收縮期峰值血流速度、阻力指數(shù)、血流量;肝中靜脈內(nèi)徑、最高平均流速、血流量;脾靜脈內(nèi)徑、脾靜脈平均流速、脾靜脈血流量等。
　　結(jié)果: C組在肝臟左葉增大、肝實(shí)質(zhì)回聲呈顆粒樣增粗、肝內(nèi)增生結(jié)節(jié)、膽管壁短線樣增強(qiáng)、脾臟增大、膽囊壁增厚、腹水及腹腔淋巴結(jié)增大方面出現(xiàn)的比率均高于A、B組（P均＜0.05），B組與A組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0

3、.05)。各組彩色多普勒血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)比較:門靜脈主干內(nèi)徑、肝動(dòng)脈內(nèi)徑、肝動(dòng)脈收縮期峰值血流速度、阻力指數(shù)及脾靜脈內(nèi)徑，C組均較A、B組增大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。門靜脈主干血流平均流速、肝中靜脈內(nèi)徑、肝中靜脈最高平均流速、血流量，C組均較A、B組減低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）;各血流參數(shù)A組與B組比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05）。
　　結(jié)論:彩色多普勒超聲能夠通過觀察二維聲像圖與血液動(dòng)力學(xué)的

4、改變來評(píng)估PBC患者肝臟受損程度，PBC患者的二維超聲聲像圖有一定的特征性表現(xiàn)，彩色多普勒超聲所獲得的血流參數(shù)對(duì)PBC臨床分期及判斷療效有一定的診斷價(jià)值，為臨床診斷與分級(jí)提供重要依據(jù)。
　　第二部分 FibroScan技術(shù)對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化纖維化的評(píng)價(jià)
　　目的:探討FibroScan技術(shù)對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)的診斷價(jià)值。
　　方法:選擇健康志愿者30例作為對(duì)照組（A組，42例經(jīng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查確診的PBC患