失代償期肝硬化患者肝動脈血管成像的影像學(xué)特點(diǎn)及臨床應(yīng)用初探.pdf

1、目的：探討失代償期肝硬化患者肝動脈血管成像(DSA)的影像學(xué)特點(diǎn)及其在原發(fā)性小肝癌的診斷及人臍血間充質(zhì)干細(xì)胞(UCB-MSCs)原位肝移植中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：采用回顧性分析的方法，選取2009年4月到2011年4月在成都軍區(qū)總醫(yī)院消化病區(qū)同時(shí)接受DSA和經(jīng)肝動脈UCB-MSCs原位肝移植的134例失代償期肝硬化病人為研究組，以同期住院并接受DSA檢查的58例非肝硬化病人和29例原發(fā)性肝癌病人分別作為對照組，總結(jié)影像及臨床

2、資料，利用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的對比分析。
　　結(jié)果：
　?、偈Т鷥斊诟斡不∪烁蝿用}各級分支的血管直徑較非肝硬化病人增粗，血管走行迂曲，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；失代償期肝硬化病人肝右動脈直徑較肝左動脈直徑增粗，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；C級肝功的失代償期肝硬化病人與B級肝功的失代償期肝硬化病人肝動脈各級分支直徑比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　②134例失代償期肝硬化病人

3、中發(fā)現(xiàn)AFP陰性的原發(fā)性小肝癌13例(9.7％)，對其行肝段的肝動脈化療栓塞(TACE)治療，術(shù)后隨訪1年生存率為92.3％；對照組29例原發(fā)性肝癌病人TACE術(shù)后隨訪1年11例死亡，1年生存率62.1％。
　　③134例失代償期肝硬化病人共接受136次經(jīng)肝動脈UCB-MSCs原位肝移植治療，術(shù)后分別隨訪0～3月、4～6月、7～12月、13～24月，治療顯效率分別為50％、65.0％、52.4％、53.3％，1年內(nèi)11例(8.21

4、％)病人死亡。
　　④肝總動脈血管直徑與UCB-MSCs原位肝移植的療效呈顯著正相關(guān)(r=0.868，P<0.01)；經(jīng)肝右動脈注射干細(xì)胞治療顯效率達(dá)67.7％，經(jīng)肝固有動脈或肝左動脈注射干細(xì)胞治療顯效率分別為50％及31.4％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=23.77，P<0.05)。
　　結(jié)論：
　?、貲SA能清楚顯示失代償期肝硬化病人肝動脈的形態(tài)學(xué)改變，對AFP陰性的失代償期肝硬化病人并發(fā)小肝癌的影像學(xué)診斷能力優(yōu)于腹部