HPV、CyclinD1、p15、EGFR和Bax在鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤及鼻鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)及其意義.pdf

1、目的：
　　通過對(duì)HPV、CyclinD1、p15、EGFR和Bax蛋白在鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤、鼻鱗狀細(xì)胞癌及炎性鼻息肉組織中定位表達(dá)的比較,分析它們?cè)诒乔哗p鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤和鼻鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生過程中的作用及相關(guān)意義,從而指導(dǎo)臨床治療。
　　材料方法：
　　收集汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理教研室及第二附屬醫(yī)院病理科1999年-2009年收檢的鼻腔、鼻竇腫瘤臨床資料保存完整的手術(shù)切除或鼻內(nèi)活檢組織存檔蠟塊60例,其中11例鼻炎

2、性息肉(INP)、34例鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤(SNIP)、15例鼻鱗狀細(xì)胞癌(SCC)。采用免疫組織化學(xué)EnVision兩步法,檢測(cè)60例組織標(biāo)本中HPV、CyclinD1、p15、EGFR及Bax蛋白的表達(dá)情況。SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析結(jié)果,各組兩兩比較用χ2檢驗(yàn)及Fisher精確檢驗(yàn)法,各蛋白間相關(guān)性用Pearson相關(guān)分析法,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01為差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3、　　結(jié)果：
　　1.病理觀察結(jié)果:
　　34例SNIP中3例為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮乳頭狀瘤,其余為鱗狀上皮乳頭狀瘤;3例上皮有中、重度不典型增生。15例SCC中有2例中同時(shí)含有鱗癌和內(nèi)翻性乳頭狀瘤兩種腫瘤組織,其余13例為單純鱗狀細(xì)胞癌。
　　2.免疫組織化學(xué)檢測(cè)結(jié)果:
　　⑴光鏡下見HPV蛋白陽性定位于細(xì)胞核,呈淺黃色或淺棕色;CyclinD1、p15蛋白陽性均定位于細(xì)胞核,呈棕黃或棕褐色;EGFR蛋白陽性定位于

4、細(xì)胞膜,呈棕黃色;Bax蛋白陽性定位于細(xì)胞漿,呈淺黃色或深棕色。
　　⑵①HPV蛋白在INP、SNIP、SCC組中陽性表達(dá)率為0％、38.2%、26.7%。SNIP與INP組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.915,P=0.018<0.05),其余組間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　?、贑yclinD1蛋白在INP、SNIP、SCC組中陽性表達(dá)率為18.18%、35.29%、66.67%。SCC與INP組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

5、χ2=6.003,P=0.017<0.05),其余組間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　?、踦15蛋白在INP、SNIP、SCC組中陽性表達(dá)率為90.91%、35.29%、26.67%。SNIP與INP組、SCC與INP組間比較,差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.288,P=0.001<0.01;χ2=10.539,P=0.001<0.01),SCC與SNIP組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　④EGFR蛋白在INP

6、、SNIP、SCC組中陽性表達(dá)率為18.18%、79.41%、93.33%。SCC與INP組、SNIP與INP組間比較,差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=15.143,P=0.00016<0.01;χ2=13.599,P=0.00048<0.01),SCC與SNIP組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　?、軧ax蛋白在INP、SNIP、SCC組中陽性表達(dá)率為81.82%、70.59%、33.33%。SCC與SNP組、SCC與SNIP組

7、間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.003,P=0.017<0.05;χ2=5.980,P=0.026<0.05),SNIP與INP組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　?、轘NIP和SCC組中HPV、CyclinD1、p15、EGFR和Bax五種蛋白表達(dá)強(qiáng)度之間均無相關(guān)性(P>0.05)。
　　結(jié)論：
　　1、HPV感染與鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的發(fā)生密切相關(guān),進(jìn)一步證實(shí)HPV感染是導(dǎo)致鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤發(fā)生的重要

8、病因?qū)W因素之一,可以作為鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤發(fā)生的重要輔助指標(biāo);
　　2、CyclinD1蛋白的過度表達(dá)與鼻鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生密切相關(guān),提示CyclinD1蛋白的過度表達(dá)可能在鼻鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生過程中起著重要作用。CyclinD1蛋白的高表達(dá)可能對(duì)鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤癌變有促進(jìn)趨勢(shì),但這還需在擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步證實(shí);
　　3、p15蛋白低表達(dá)與鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤以及鼻鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān),提示p15蛋白的低

9、表達(dá)可能在鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的發(fā)生及鼻鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生、發(fā)展復(fù)雜過程中有重要作用;
　　4、EGFR蛋白的過度表達(dá)與鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤以及鼻鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān),提示EGFR蛋白的高表達(dá)可能在鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的發(fā)生及鼻鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生過程中有重要作用。
　　5、Bax蛋白顯著低表達(dá)與鼻鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生、發(fā)展過程密切相關(guān),提示Bax蛋白低表達(dá)可能在鼻鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生、發(fā)展過程中起著非常重要的負(fù)調(diào)控作用